Einführung

Muskelrelaxantien oder Muskelrelaxantien sind Medikamente zur Behandlung von Muskelkrämpfen oder Muskelspastik.

Muskelkrämpfe oder Krämpfe sind plötzliche, unwillkürliche Kontraktionen eines Muskels oder einer Muskelgruppe. Sie können durch zu starke Muskelbelastung verursacht werden und zu Schmerzen führen. Sie werden mit Erkrankungen wie Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und Fibromyalgie in Verbindung gebracht.

Muskelspastik hingegen ist ein kontinuierlicher Muskelkrampf, der Steifheit, Steifheit oder Anspannung verursacht, die das normale Gehen, Sprechen oder Bewegen beeinträchtigen kann. Muskelspastik wird durch Verletzungen von Teilen des Gehirns oder des Rückenmarks verursacht, die an der Bewegung beteiligt sind. Zustände, die Muskelspastik verursachen können, umfassen Multiple Sklerose (MS), Zerebralparese und Amyotrophe Lateralsklerose (ALS).

Verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, die Schmerzen und Beschwerden durch Muskelkrämpfe oder Spastik zu lindern. Darüber hinaus können bestimmte rezeptfreie Medikamente zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Muskelkrämpfen verwendet werden.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Verschreibungspflichtige Medikamente werden in zwei Gruppen eingeteilt: Antispasmodika und Antispastika. Antispasmodika werden verwendet, um Muskelkrämpfe zu behandeln, und Antispastika werden verwendet, um Muskelspastik zu behandeln. Einige Antispasmodika wie Tizanidin können zur Behandlung von Muskelspastik eingesetzt werden. Antispastika sollten jedoch nicht zur Behandlung von Muskelkrämpfen eingesetzt werden.

Antispasmodika: Zentral wirkende Skelettmuskelrelaxantien (SMRs)

Zentral wirkende SMRs werden zusätzlich zu Ruhe und Physiotherapie zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt. Es wird angenommen, dass sie wirken, indem sie eine beruhigende Wirkung haben oder verhindern, dass Ihre Nerven Schmerzsignale an Ihr Gehirn senden.

Sie sollten diese Muskelrelaxanzien nur bis zu 2 oder 3 Wochen lang verwenden. Die Sicherheit einer längerfristigen Anwendung ist noch nicht bekannt.

Während Antispasmodika zur Behandlung von Muskelkrämpfen eingesetzt werden können, hat sich nicht gezeigt, dass sie besser wirken als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder Paracetamol. Außerdem haben sie mehr Nebenwirkungen als NSAIDs oder Paracetamol.

Zu den häufigeren Nebenwirkungen von zentral wirkenden SMR gehören:

  • Schläfrigkeit
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Nervosität
  • rötlich-violetter oder orangefarbener Urin
  • niedriger Blutdruck beim Stehen

Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken dieser Medikamente zur Behandlung Ihrer Muskelkrämpfe sprechen.

Liste der zentral agierenden SMRs

Gattungsbezeichnung Markenname Form Generika verfügbar
Carisoprodol Soma Tablette ja
Carisoprodol/Aspirin Nicht verfügbar Tablette ja
Carisoprodol/Aspirin/Codein Nicht verfügbar Tablette ja
Chlorzoxazon Parafon Forte, Lorzone Tablette ja
Cyclobenzaprin Fexmid, Flexeril, Amrix Tablette, Kapsel mit verlängerter Freisetzung nur Tablet
Metaxalon Skelaxin, Metaxall Tablette ja
Methocarbamol Robaxin Tablette ja
Orphenadrin Norflex Retardtablette ja
Tizanidin Zanaflex Tablette, Kapsel ja

Am 21. März 2022 hat Sandoz eine freiwillige Erklärung abgegeben abrufen von 13 Chargen des Arzneimittels Orphenadrincitrat 100 mg ER-Tabletten aufgrund des Vorhandenseins von Nitrosamin. Es wurde festgestellt, dass Nitrosamin, ein bekanntes Karzinogen mit dem Potenzial, Krebs zu verursachen, in dem Medikament in Konzentrationen vorhanden ist, die über der von der FDA festgelegten zulässigen täglichen Aufnahme (ADI) liegen. Dieser Rückruf bezieht sich nur auf eine Handvoll Chargennummern und betrifft nicht alle von Sandoz hergestellten Orphenadrin-Tabletten. Wenn Sie Orphenadrincitrat 100 mg ER-Tabletten einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt, damit Sie feststellen können, ob Ihr Medikament von dem Rückruf betroffen ist.

Antispastika

Antispastika werden zur Behandlung von Muskelspastik eingesetzt. Sie sollten nicht zur Behandlung von Muskelkrämpfen verwendet werden. Zu diesen Medikamenten gehören:

Baclofen: Baclofen (Lioresal) wird verwendet, um Spastik zu lindern, die durch MS verursacht wird. Es ist nicht vollständig verstanden, wie es funktioniert, aber es scheint Nervensignale vom Rückenmark zu blockieren, die Muskelkrämpfe verursachen. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Schwindel, Schwäche und Müdigkeit sein.

Dantrolen: Dantrolen (Dantrium) wird verwendet, um Muskelkrämpfe zu behandeln, die durch Rückenmarksverletzungen, Schlaganfall, Zerebralparese oder MS verursacht werden. Es wirkt direkt auf den Skelettmuskel, um den Muskelkrampf zu entspannen. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Schwindel, Benommenheit und Müdigkeit sein.

Diazepam: Diazepam (Valium) wird verwendet, um Muskelkrämpfe zu lindern, die durch Entzündungen, Traumata oder Muskelspastik verursacht werden. Es funktioniert, indem es die Aktivität eines bestimmten Neurotransmitters erhöht, um das Auftreten von Muskelkrämpfen zu verringern. Diazepam ist ein Beruhigungsmittel. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Müdigkeit und Muskelschwäche sein.

Liste der Antispastika

Gattungsbezeichnung Markenname Form Generika verfügbar
Baclofen Lioresal, Gablofen, Lioresal Tablette, Injektion ja
Dantrolen Dantrium Tablette ja
Diazepam Valium Suspension zum Einnehmen, Tablette, Injektion ja

Warnungen für verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien

Muskelrelaxanzien wie Carisoprodol und Diazepam können abhängig machen. Achten Sie darauf, Ihre Medikamente genau so einzunehmen, wie es Ihnen Ihr Arzt verordnet hat.

Muskelrelaxanzien können auch Entzugserscheinungen wie Krampfanfälle oder Halluzinationen (Wahrnehmung von Dingen, die nicht real sind) verursachen. Hören Sie nicht plötzlich auf, Ihre Medikamente einzunehmen, insbesondere wenn Sie sie schon lange einnehmen.

Außerdem dämpfen Muskelrelaxantien Ihr zentrales Nervensystem (ZNS), was es schwierig macht, aufmerksam zu sein oder wach zu bleiben. Vermeiden Sie während der Einnahme eines Muskelrelaxans Aktivitäten, die geistige Wachsamkeit oder Koordination erfordern, wie z. B. Autofahren oder das Bedienen schwerer Maschinen.

Sie sollten keine Muskelrelaxantien einnehmen bei:

  • Alkohol
  • ZNS-dämpfende Arzneimittel wie Opioide oder Psychopharmaka
  • Schlafmittel
  • Kräuterergänzungen wie Johanniskraut

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Muskelrelaxanzien sicher anwenden können, wenn Sie:

  • älter als 65 Jahre sind
  • ein psychisches Gesundheitsproblem oder eine Störung des Gehirns haben
  • Leberprobleme haben

Off-Label-Medikamente für Spastik

Ärzte können bestimmte Medikamente zur Behandlung von Spastik verwenden, auch wenn die Medikamente für diesen Zweck nicht von der US Food and Drug Association (FDA) zugelassen sind. Dies wird als Off-Label-Drogengebrauch bezeichnet. Die folgenden Medikamente sind eigentlich keine Muskelrelaxantien, können aber dennoch helfen, die Symptome der Spastik zu lindern.

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind Beruhigungsmittel, die helfen können, die Muskeln zu entspannen. Sie wirken, indem sie die Wirkung bestimmter Neurotransmitter verstärken, bei denen es sich um Chemikalien handelt, die Nachrichten zwischen Ihren Gehirnzellen weiterleiten.

Beispiele für Benzodiazepine sind:

  • Clonazepam (Klonopin)
  • Lorazepam (Ativan)

  • Alprazolam (Xanax)

Nebenwirkungen von Benzodiazepinen können Schläfrigkeit sowie Gleichgewichts- und Gedächtnisstörungen sein. Diese Medikamente können auch abhängig machen.

Clonidin

Es wird angenommen, dass Clonidin (Kapvay) wirkt, indem es Ihre Nerven daran hindert, Schmerzsignale an Ihr Gehirn zu senden, oder indem es eine beruhigende Wirkung hervorruft.

Clonidin sollte nicht mit anderen Muskelrelaxanzien verwendet werden. Die Einnahme mit ähnlichen Medikamenten erhöht das Risiko von Nebenwirkungen. Beispielsweise kann die Einnahme von Clonidin mit Tizanidin einen sehr niedrigen Blutdruck verursachen.

Clonidin ist in Markennamen- und generischen Versionen erhältlich.

Gabapentin

Gabapentin (Neurontin) ist ein krampflösendes Medikament, das typischerweise zur Linderung von Anfällen eingesetzt wird. Es ist nicht vollständig bekannt, wie Gabapentin wirkt, um Muskelspastik zu lindern. Gabapentin ist in Markennamen- und generischen Versionen erhältlich.

Over-the-Counter-Optionen für Muskelkrämpfe

OTC-Behandlung wird als Erstlinientherapie für Muskelkrämpfe empfohlen, die durch Erkrankungen wie akute Rückenschmerzen oder Spannungskopfschmerzen verursacht werden. Das bedeutet, dass Sie OTC-Behandlungen vor verschreibungspflichtigen Medikamenten ausprobieren sollten.

OTC-Behandlungsoptionen umfassen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Paracetamol oder eine Kombination aus beidem. Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen bei der Auswahl einer OTC-Behandlung behilflich sein.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)

NSAIDs wirken, indem sie Ihren Körper daran hindern, bestimmte Substanzen herzustellen, die Entzündungen und Schmerzen verursachen. NSAIDs sind in generischen und Markenversionen erhältlich. Sie werden normalerweise über den Ladentisch verkauft. Stärkere Versionen sind auf Rezept erhältlich.

NSAIDs gibt es als orale Tabletten, Kapseln oder Suspensionen. Es gibt sie auch als Kautabletten für Kinder. Nebenwirkungen dieser Medikamente können Magenverstimmung und Schwindel sein.

Beispiele für NSAIDs sind:

  • Ibuprofen (Advil, Motrin)

  • Naproxen (Aleve)

Paracetamol

Paracetamol (Tylenol) soll wirken, indem es Ihren Körper daran hindert, bestimmte Substanzen herzustellen, die Schmerzen verursachen. Paracetamol ist in generischen und Markenversionen erhältlich. Es kommt als orale Tabletten und Kapseln mit sofortiger und verlängerter Freisetzung, im Mund zerfallende Tabletten, Kautabletten und Lösungen zum Einnehmen.

Die häufigeren Nebenwirkungen von Paracetamol können Übelkeit und Magenverstimmung sein.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Sie können Ihre Muskelkrämpfe oder spastischen Symptome oft selbst behandeln, aber in einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise ärztlichen Rat oder medizinische Versorgung. Rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, wenn Sie:

  • zum ersten Mal Spastik haben und die Ursache nicht kennen
  • Beachten Sie, dass die Spastik stärker wird, häufiger auftritt oder Aufgaben erschwert
  • schwere und häufige Muskelkrämpfe haben
  • eine Deformität der von Muskelkrämpfen betroffenen Körperteile bemerken
  • Nebenwirkungen von Ihrem Muskelrelaxans haben
  • aufgrund einer Kontraktur ein „eingefrorenes Gelenk“ haben, das Ihre Bewegungsfreiheit einschränkt oder Druckgeschwüre verursacht
  • zunehmendes Unbehagen oder Schmerzen haben

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Es ist wichtig, sowohl Spastik als auch Muskelkrämpfe zu behandeln. Schwere, langfristige Spastik kann zu Muskelkontrakturen führen, die Ihre Bewegungsfreiheit einschränken oder die betroffenen Gelenke dauerhaft beugen können. Und Muskelkrämpfe können nicht nur unangenehm sein, sie können auch ein Zeichen für ein zugrunde liegendes medizinisches Problem sein.

Ihre Muskelkrämpfe oder Spastik sind wahrscheinlich mit Ruhe, Physiotherapie, Medikamenten oder all dem oben Genannten behandelbar. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Pflegeplan zu erstellen, der Ihre Schmerzen lindern und Sie wieder angenehm bewegen kann.

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