Überblick

Enterokokken sind eine Art von Bakterien, die in Ihrem Magen-Darm-Trakt leben. Es gibt mindestens 18 verschiedene Arten dieser Bakterien. Enterococcus faecalis (E. faecalis) ist eine der häufigsten Arten. Diese Bakterien leben auch im Mund und in der Vagina. Sie sind sehr widerstandsfähig, sodass sie in heißen, salzigen oder sauren Umgebungen überleben können.

E. faecalis lebt normalerweise harmlos in Ihrem Darm. Wenn es sich jedoch auf andere Teile Ihres Körpers ausbreitet, kann es eine ernstere Infektion verursachen. Die Bakterien können während der Operation in Ihr Blut, Ihren Urin oder eine Wunde gelangen. Von dort aus kann es sich auf verschiedene Stellen ausbreiten und schwerwiegendere Infektionen verursachen, einschließlich Sepsis, Endokarditis und Meningitis.

E. faecalis-Bakterien verursachen normalerweise keine Probleme bei gesunden Menschen. Aber Menschen mit zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen oder einem geschwächten Immunsystem werden eher krank. Diese Infektionen breiten sich oft in Krankenhäusern aus.

In den letzten Jahren gab es eine Zunahme arzneimittelresistenter E. faecalis-Stämme. Heute wirken viele Antibiotika nicht gegen Infektionen, die durch diese Bakterien verursacht werden.

Was verursacht diese Infektionen?

E. faecalis-Infektionen werden durch mangelnde Hygiene von Mensch zu Mensch übertragen. Da diese Bakterien im Kot vorkommen, können Menschen die Infektion übertragen, wenn sie sich nach dem Toilettengang nicht die Hände waschen. Die Bakterien können in Lebensmittel oder auf Oberflächen wie Türklinken, Telefone und Computertastaturen gelangen. Von dort können sie an andere Personen weitergegeben werden.

E. faecalis breitet sich oft über Krankenhäuser aus. Die Bakterien können sich ausbreiten, wenn medizinisches Personal sich nicht die Hände wäscht. Unsachgemäß gereinigte Katheter, Dialyseanschlüsse und andere medizinische Geräte können ebenfalls E. faecalis enthalten. Daher sind Menschen, die sich einer Organtransplantation, einer Nierendialyse oder einer Krebsbehandlung unterziehen, einem erhöhten Risiko ausgesetzt, Infektionen aufgrund von Immunsuppression oder Kontamination durch ihre Katheter zu entwickeln.

Symptome von E. faecalis-Infektionen

Die Symptome hängen davon ab, welche Art von Infektion Sie haben. Sie können beinhalten:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Ermüdung
  • Kopfschmerzen
  • Bauchschmerzen
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • schnelles Atmen oder Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen beim Atmen
  • steifer Nacken
  • geschwollenes, rotes, empfindliches oder blutendes Zahnfleisch

Verwandte Infektionen

E. faecalis verursacht beim Menschen einige verschiedene Arten von Infektionen:

  • Bakteriämie: Hierbei gelangen Bakterien ins Blut.

  • Endokarditis: Dies ist eine Infektion der inneren Auskleidung des Herzens, dem so genannten Endokard. E. faecalis und andere Arten von Enterokokken verursachen bis zu 10 Prozent dieser Infektionen.

  • Meningitis: Dies ist eine Entzündung der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.

  • Parodontitis: Diese schwere Zahnfleischentzündung schädigt die Knochen, die Ihre Zähne an Ort und Stelle halten. Es wird oft bei Menschen gefunden, die eine Wurzelkanalbehandlung hatten.

  • Harnwegsinfektionen: Diese Infektionen betreffen Organe wie Blase, Harnröhre und Nieren.

  • Wundinfektionen: Sie können eine Infektion bekommen, wenn Bakterien in eine offene Wunde gelangen, beispielsweise während einer Operation.

Meistens fangen Menschen diese Infektionen in Krankenhäusern an.

Behandlungen für E. faecalis-Infektionen

E. faecalis-Infektionen werden mit Antibiotika behandelt. Eine Herausforderung besteht darin, dass diese Bakterien gegen viele Arten von Antibiotika resistent geworden sind. Das bedeutet, dass einige Antibiotika gegen diese Bakterien nicht mehr wirken.

Um sicherzustellen, dass Sie das richtige Antibiotikum erhalten, kann Ihr Arzt eine Probe der Bakterien entnehmen. Diese Probe wird in einem Labor getestet, um zu sehen, welches Antibiotikum am besten dagegen wirkt.

Ampicillin ist das bevorzugte Antibiotikum zur Behandlung von E. faecalis-Infektionen.

Andere Antibiotika-Optionen umfassen:

  • Daptomycin
  • Gentamicin
  • Linezolid
  • Nitrofurantoin
  • Streptomycin
  • Tigecyclin
  • Vancomycin

E. faecalis ist manchmal auch gegen Vancomycin resistent. Stämme, die nicht auf Vancomycin ansprechen, werden Vancomycin-resistente Enterokokken oder VRE genannt. In diesem Fall sind Linezolid oder Daptomycin Behandlungsoptionen.

Schwerere Infektionen wie Endokarditis oder Meningitis werden mit einer Kombination von Antibiotika behandelt. Ärzte kombinieren oft zwei verschiedene Antibiotika-Klassen. Dies kann Ampicillin oder Vancomycin plus Gentamicin oder Streptomycin umfassen.

Forscher untersuchen andere Antibiotika, die möglicherweise wirksamer gegen E. faecalis sind.

Infektionen vorbeugen

Zur Vorbeugung von E. faecalis-Infektionen:

  • Waschen Sie Ihre Hände den ganzen Tag über mit warmem Wasser und Seife. Waschen Sie sich immer, nachdem Sie das Badezimmer benutzt haben und bevor Sie Essen zubereiten oder essen. Wenn Sie keinen Zugang zu Wasser und Seife haben, verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis.
  • Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände mit anderen – insbesondere mit Personen, von denen Sie wissen, dass sie krank sind. Dazu gehören Gabeln und Löffel, Zahnbürsten oder Handtücher.
  • Wischen Sie gemeinsam genutzte Gegenstände wie TV-Fernbedienungen, Türklinken und Telefone mit einem antibakteriellen Desinfektionsmittel ab.
  • Wenn Sie im Krankenhaus sind, stellen Sie sicher, dass sich die Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Hände waschen oder saubere Handschuhe tragen, wenn sie sich um Sie kümmern.
  • Bitten Sie darum, dass alle Thermometer, Blutdruckmanschetten, Katheter, Infusionen und andere Geräte, die bei Ihrer Behandlung verwendet werden, desinfiziert werden.
  • Wenn Sie einen angeborenen Herzfehler oder eine Klappenprothese zur Herzklappenreparatur haben, benötigen Sie wahrscheinlich Antibiotika vor zahnärztlichen oder anderen chirurgischen Eingriffen als Prophylaxe.

Ausblick

E. faecalis ist gegen viele Arten von Antibiotika resistent geworden. Antibiotikaresistente Infektionen sind schwieriger zu behandeln. Menschen, die sich anstecken, wenn sie bereits krank sind, haben eine schlechtere Aussicht.

Eine gute Hygiene kann helfen, E. faecalis-Infektionen vorzubeugen.