Was ist ein Pap-Abstrich?

Ein Pap-Abstrich (oder Pap-Test) ist ein einfaches Verfahren, das nach abnormalen Zellveränderungen im Gebärmutterhals sucht. Der Gebärmutterhals ist der unterste Teil der Gebärmutter, der sich an der Spitze Ihrer Vagina befindet.

Der Pap-Abstrich-Test kann präkanzeröse Zellen nachweisen. Krebsvorstufen können entfernt werden, bevor sie sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können, was diesen Test zu einem potenziellen Lebensretter macht.

Heutzutage hört man eher einen Pap-Test als einen Pap-Abstrich.

Was Sie während Ihres Pap-Tests erwarten können

Obwohl keine wirkliche Vorbereitung erforderlich ist, gibt es einige Dinge, die die Pap-Ergebnisse beeinflussen können. Um genauere Ergebnisse zu erhalten, vermeiden Sie diese Dinge zwei Tage vor Ihrem geplanten Test:

  • Tampons
  • Vaginalzäpfchen, Cremes, Medikamente oder Duschen
  • Puder, Sprays oder andere Menstruationsprodukte
  • Geschlechtsverkehr

Ein Pap-Test kann während Ihrer Periode durchgeführt werden, aber es ist besser, wenn Sie ihn zwischen den Perioden planen.

Wenn Sie jemals eine gynäkologische Untersuchung hatten, ist der Pap-Test nicht viel anders. Du liegst mit den Füßen in Steigbügeln auf dem Tisch. Ein Spekulum wird verwendet, um Ihre Vagina zu öffnen und Ihrem Arzt zu ermöglichen, Ihren Gebärmutterhals zu sehen.

Ihr Arzt wird mit einem Tupfer einige Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals entfernen. Sie werden diese Zellen auf einen Glasobjektträger legen und sie zum Testen an ein Labor schicken.

Ein Pap-Test kann etwas unangenehm sein, ist aber im Allgemeinen schmerzlos. Der gesamte Vorgang sollte nicht länger als ein paar Minuten dauern.

Ihre Ergebnisse verstehen

Sie sollten Ihre Ergebnisse innerhalb von ein bis zwei Wochen erhalten.

In den meisten Fällen ist das Ergebnis ein „normaler“ Pap-Abstrich. Das bedeutet, dass es keinen Hinweis darauf gibt, dass Sie abnormale Zervixzellen haben, und Sie müssen bis zu Ihrem nächsten geplanten Test nicht noch einmal darüber nachdenken.

Wenn Sie kein normales Ergebnis erhalten, bedeutet dies nicht, dass Sie Krebs haben. Es bedeutet nicht einmal unbedingt, dass etwas falsch ist.

Testergebnisse können nicht schlüssig sein. Dieses Ergebnis wird manchmal als ASC-US bezeichnet, was atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung bedeutet. Die Zellen sahen nicht ganz wie normale Zellen aus, aber sie konnten nicht wirklich als abnormal eingestuft werden.

In einigen Fällen kann eine schlechte Stichprobe zu nicht schlüssigen Ergebnissen führen. Das kann passieren, wenn Sie kürzlich Geschlechtsverkehr hatten oder Menstruationsprodukte verwendet haben.

Ein anormales Ergebnis bedeutet, dass sich einige Gebärmutterhalszellen verändert haben. Aber das bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Tatsächlich haben die meisten Frauen mit einem anormalen Ergebnis keinen Gebärmutterhalskrebs.

Einige andere Gründe für ein abnormales Ergebnis sind:

  • Entzündung
  • Infektion
  • Herpes
  • Trichomoniasis
  • HPV

Abnormale Zellen sind entweder niedriggradig oder hochgradig. Niedriggradige Zellen sind nur geringfügig abnormal. Hochgradige Zellen sehen weniger wie normale Zellen aus und können sich zu Krebs entwickeln.

Das Vorhandensein abnormaler Zellen ist als zervikale Dysplasie bekannt. Die abnormalen Zellen werden manchmal als Carcinoma in situ oder Präkanzerose bezeichnet.

Ihr Arzt kann Ihnen die Besonderheiten Ihres Pap-Ergebnisses, die Wahrscheinlichkeit eines falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnisses und die nächsten Schritte erklären.

Nächste Schritte

Wenn Pap-Ergebnisse unklar oder nicht schlüssig sind, möchte Ihr Arzt möglicherweise in naher Zukunft einen Wiederholungstest planen.

Wenn Sie keinen Pap- und HPV-Co-Test hatten, kann ein HPV-Test bestellt werden. Es wird ähnlich wie der Pap-Test durchgeführt. Es gibt keine spezifische Behandlung für asymptomatisches HPV.

Gebärmutterhalskrebs kann auch nicht über einen Pap-Test diagnostiziert werden. Es sind zusätzliche Tests erforderlich, um Krebs zu bestätigen.

Wenn Ihre Pap-Ergebnisse unklar oder nicht schlüssig sind, wird der nächste Schritt wahrscheinlich eine Kolposkopie sein.

Eine Kolposkopie ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals mit einem Mikroskop untersucht. Ihr Arzt wird während der Kolposkopie eine spezielle Lösung verwenden, um normale Bereiche von abnormalen zu unterscheiden.

Während einer Kolposkopie kann ein kleines Stück anormales Gewebe zur Analyse entfernt werden.

Abnormale Zellen können durch Einfrieren, bekannt als Kryochirurgie, zerstört oder durch eine Konusbiopsie oder ein elektrochirurgisches Schleifenexzisionsverfahren (LEEP) entfernt werden. Das Entfernen abnormaler Zellen kann verhindern, dass sich jemals Gebärmutterhalskrebs entwickelt.

Wenn die Biopsie Krebs bestätigt, hängt die Behandlung von anderen Faktoren wie Stadium und Tumorgrad ab.

Wer sollte einen Pap-Test machen lassen?

Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfehlen dass das Screening im Alter von 25 Jahren beginnen sollte.

Möglicherweise müssen Sie häufiger getestet werden, wenn:

  • Sie haben ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs
  • Sie in der Vergangenheit abnormale Pap-Testergebnisse hatten
  • Sie ein geschwächtes Immunsystem haben oder HIV-positiv sind
  • Ihre Mutter war während der Schwangerschaft Diethylstilbestrol ausgesetzt

Auch Frauen zwischen 25 und 65 Jahren sind betroffen geraten alle fünf Jahre einen HPV-Test durchführen lassen oder, falls dieser nicht verfügbar ist, alle drei Jahre einen Pap-Test.

Der Grund dafür ist, dass ein Co-Test eher eine Anomalie aufdeckt als ein Pap-Test allein. Co-Tests helfen auch, mehr Zellanomalien zu erkennen.

Ein weiterer Grund für Co-Tests ist, dass Gebärmutterhalskrebs fast immer durch HPV verursacht wird. Aber die meisten Frauen mit HPV entwickeln niemals Gebärmutterhalskrebs.

Einige Frauen müssen eventuell keinen Pap-Test machen. Dies schließt Frauen über 65 ein, die drei normale Pap-Tests hintereinander hatten und in den letzten 10 Jahren keine abnormalen Testergebnisse hatten.

Auch Frauen, deren Gebärmutter und Gebärmutterhals entfernt wurden – ein Verfahren, das als Hysterektomie bekannt ist – und keine Vorgeschichte von abnormalen Pap-Tests oder Gebärmutterhalskrebs haben, brauchen sie möglicherweise auch nicht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann und wie oft Sie einen Pap-Test machen sollten.

Kann ich während der Schwangerschaft einen Pap-Test machen lassen?

Ja, Sie können einen Pap-Test machen, während Sie schwanger sind. Sie können sogar eine Kolposkopie haben. Ein abnormaler Pap oder eine Kolposkopie während der Schwangerschaft sollte Ihr Baby nicht beeinträchtigen.

Wenn Sie eine zusätzliche Behandlung benötigen, wird Ihr Arzt Sie beraten, ob Sie bis zur Geburt Ihres Babys warten sollten.

Ausblick

Nach einem abnormalen Pap-Test müssen Sie möglicherweise einige Jahre häufiger getestet werden. Dies hängt vom Grund für das abnormale Ergebnis und Ihrem Gesamtrisiko für Gebärmutterhalskrebs ab.

Tipps zur Vorbeugung

Der Hauptgrund für einen Pap-Test besteht darin, abnorme Zellen zu finden, bevor sie krebsartig werden. Um Ihre Chancen auf HPV und Gebärmutterhalskrebs zu verringern, befolgen Sie diese Präventionstipps:

  • Geimpft werden. Da Gebärmutterhalskrebs fast immer durch HPV verursacht wird, sollten sich die meisten Frauen unter 45 Jahren gegen HPV impfen lassen.
  • Praktiziere Safer Sex. Verwenden Sie Kondome, um HPV und andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs) zu verhindern.
  • Planen Sie eine jährliche Ãœberprüfung. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zwischen den Besuchen gynäkologische Symptome entwickeln. Folgen Sie wie empfohlen.
  • Lassen Sie sich testen. Planen Sie Pap-Tests wie von Ihrem Arzt empfohlen. Erwägen Sie einen Pap-HPV-Co-Test. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in Ihrer Familie Krebs in der Vorgeschichte aufgetreten ist, insbesondere Gebärmutterhalskrebs.