Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronische Hauterkrankung, die kochartige Klumpen unter der Haut verursacht.

Läsionen können an verschiedenen Körperteilen auftreten, aber HS tritt typischerweise um die:

  • Leiste
  • Brüste
  • Achseln
  • Gesäß

Der Zustand kann im Laufe der Zeit schwerwiegend werden. Obwohl es schwierig sein kann, damit umzugehen, kann ein Dermatologe Ihnen helfen, einen Behandlungsplan für Schwellungen und Entzündungen zu entwickeln.

Wenn die HS-Klumpen größer werden, füllen sie sich manchmal mit Eiter, den ein Arzt möglicherweise entleeren kann. Hier ist, was Sie über eine sichere HS-Drainage wissen müssen, einschließlich wann sie empfohlen wird.

Wie sieht HS aus?

HS tritt auf, wenn das Protein Keratin die Haarfollikel blockiert, was zu einem übermäßigen Wachstum von Keratin, Öl und Schweiß führt. Dadurch können Bakterien wachsen, was zu Infektionen und Entzündungen führen kann.

Zu den Risikofaktoren für HS gehören:

  • weiblich sein
  • mit einer Familiengeschichte von HS
  • mit einer persönlichen Krankengeschichte von:
    • schwere Akne
    • Diabetes
    • Arthritis
    • entzündliche Darmerkrankung
  • Rauchen
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit

Obwohl HS mit Eiter gefüllte Klumpen unter der Haut verursachen kann, zeigt sich der Zustand nicht immer so. Die Schwere und das Ausmaß von HS können von Person zu Person variieren.

Eine Person, die mit dieser Hauterkrankung lebt, kann Ansammlungen von kleinen Mitessern auf ihrer Haut entwickeln, während eine andere Person erbsengroße Klumpen haben könnte. Hautklumpen können auch an Größe zunehmen, schmerzhaft werden und manchmal reißen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich auch unter der Haut Tunnel bilden. Dies verbindet einen Klumpen mit einem anderen.

Wird eine Inzision und Drainage für HS empfohlen?

Manchmal führt ein Dermatologe einen Schnitt und eine Drainage durch. Dies ist eine kleine Operation, die verwendet wird, um Druck und Eiter unter der Haut zu lösen. Dieses Verfahren kann auch Schmerzen lindern.

Obwohl dies eine mögliche Therapie ist, wird die Drainage nicht als Erstlinienbehandlung für HS angesehen.

Dieses Verfahren kann eine vorübergehende Linderung bieten, aber Abszesse kehren oft zurück. Inzision und Drainage können auch bei Verwendung steriler Instrumente das Infektionsrisiko erhöhen. Eine Infektion kann auch auftreten, weil Schnitt und Drainage keine Stiche beinhalten, sodass die Wunde während der Heilung offen bleibt.

Wenn Sie wiederkehrende Furunkel oder Zysten haben, kann eine wiederholte Drainage im selben allgemeinen Bereich auch das Wachstum von Narbengewebe auslösen. Dadurch wird es später schwieriger, den Klumpen zu entfernen.

Zusätzliches Narbengewebe kann zusätzliche Tunnelbildung unter der Haut sowie Fisteln erzeugen. Dies sind atypische Verbindungen, die sich unter der Haut bilden.

Bei starken Beschwerden kann ein Dermatologe eine Drainage empfehlen. Eine Drainage kann schnell Druck und Schmerzen lindern. Das Verfahren liefert jedoch nicht immer dauerhafte Ergebnisse, was bedeutet, dass der Klumpen zurückkehren kann.

Behandlung und Management für HS

Die Behandlung von HS hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Wenn Sie leichte Symptome haben, können Sie diese mit einem rezeptfreien (OTC) topischen Antibiotikum und Schmerzmitteln lindern. Schmerzmittel helfen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.

Manchmal spricht HS jedoch nicht auf diese Therapien an. Suchen Sie Ihren Arzt auf Knoten, die schmerzhaft sind oder sich nicht bessern, oder wenn Sie wiederholt Schübe haben.

Ihr Arzt kann den Hautzustand diagnostizieren und zusätzliche Therapien empfehlen. Dazu können gehören:

  • Steroidinjektionen
  • Biologika (Therapien, die auf die Quelle der Entzündung abzielen)
  • Antibiotika
  • systemische Retinoide, wie Isotretinoin
  • Hormontherapien wie orale Kontrazeptiva und Spironolacton
  • Laser-Haarentfernung zur Zerstörung der Haarfollikel
  • verschreibungspflichtige Schmerzmittel

In schweren Fällen kann Ihr Dermatologe eine Exzision vorschlagen. Dabei wird der Knoten vollständig entfernt und die Wunde anschließend genäht und verschlossen. Dieses Verfahren ist für Klumpen, die sich durch die Behandlung nicht verbessern.

Ihr Dermatologe kann Ihnen auch einen chirurgischen Eingriff empfehlen, der als Deroofing bekannt ist, bei dem die Haut entfernt wird, die Nebenhöhlen oder Abszesse bedeckt.

So führen Sie die HS-Drainage sicher durch

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise zunächst, einen Knoten oder Abszess auf natürliche Weise ablaufen zu lassen. Wenn jedoch eine Inzision und Drainage erforderlich ist, sollten Sie diesen Termin mit einem Dermatologen vereinbaren. Diese Ärzte sind mit diesen Verfahren vertraut, und die Verwendung eines Dermatologen kann das Risiko von Komplikationen verringern.

Einige Menschen suchen möglicherweise ihren Hausarzt auf oder besuchen die Notaufnahme oder eine Notfallversorgungseinrichtung zur Drainage. Allerdings ist nicht jeder Arzt für dieses Verfahren qualifiziert.

Das Verfahren beinhaltet, dass Ihr Arzt zuerst eine betäubende Creme auf Ihre Haut aufträgt, dann einen Einschnitt in das Furunkel macht und den Eiter abfließen lässt. Sie kleben oder nähen die Wunde nicht zu.

Pflücken Sie nicht Ihre Klumpen und versuchen Sie nicht, HS selbst zu entleeren. Dies kann dazu führen, dass sich eine Infektion auf andere Körperteile ausbreitet.

Andere Self-Care-Maßnahmen für HS

Während Sie darauf warten, dass sich Ihre HS-Symptome bessern, können Sie andere Selbstpflegemaßnahmen ergreifen, um die Symptome zu lindern. Dazu gehört, mehrmals täglich für 10 Minuten eine warme Kompresse auf die Knoten aufzutragen. Dies kann dazu beitragen, dass das Kochen von selbst abläuft.

Sie können auch Entzündungen und Eruptionen verringern, indem Sie Ihre Haut kühl halten. Vermeiden Sie es, zu viele Schichten zu tragen, halten Sie Ihre Umgebung so kühl wie möglich und begrenzen Sie das Schwitzen.

Das Tragen lockerer Kleidung kann auch die Symptome lindern, ebenso wie das Rauchen aufzugeben (falls Sie rauchen) und Gewicht zu verlieren (falls für Sie erforderlich).

HS ist eine chronische Hauterkrankung, die Menschen unterschiedlich betrifft, und die Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern. Wenn OTC-Mittel nicht wirken, kann ein Dermatologe andere Behandlungen wie verschreibungspflichtige Schmerzmittel, Antibiotika, biologische Therapien und sogar Exzision empfehlen.

Inzision und Drainage können Symptome wie Beschwerden verbessern, aber es ist keine endgültige Behandlung für HS.

Wenn Sie einen schmerzhaften Knoten haben, der nicht auf eine Behandlung zu Hause anspricht, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Dermatologen, um alle verfügbaren Behandlungsoptionen zu besprechen.