Schilddrüsenkrebs: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Schilddrüsenkrebs?

Krebs führt dazu, dass Zellen in Ihrem Körper unkontrolliert wachsen. Krebserkrankungen werden nach dem Teil des Körpers benannt, an dem sie beginnen. Schilddrüsenkrebs ist Krebs, der in der Schilddrüse beginnt.

Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse am Halsansatz. Es ist Teil des endokrinen Systems, des Körpersystems, das Hormone produziert, um die Körperfunktionen zu regulieren.

Die Schilddrüse produziert das Hormon Thyroxin, das dem Körper bei der Regulierung hilft:

• Stoffwechsel
• Blutdruck
• Pulsschlag
• Körpertemperatur
• Körpergewicht

Wenn sich Schilddrüsenkrebs entwickelt, können die abnormalen Krebszellen normale Zellen verdrängen. Sie können sich auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Der Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) schätzt, dass im Jahr 2022 etwa 43.800 neue Fälle von Schilddrüsenkrebs diagnostiziert werden.

Während Schilddrüsenkrebs jeden treffen kann, tritt er bei Frauen fast dreimal häufiger auf als bei Männern. Tatsächlich ist es die fünfte weltweit und in den USA der häufigste Krebs bei Frauen.

Faktoren wie eine übermäßige Strahlenbelastung können Ihr Risiko für Schilddrüsenkrebs beeinflussen. Als beispielsweise Tschernobyl 1986 seinen Kernreaktorunfall erlebte, gab es einen dramatische Steigerung bei Schilddrüsenkrebs, insbesondere bei kleinen Kindern in der Region. Ähnliche Ereignisse ereigneten sich nach der Atombombenexplosion in Hiroshima. Häufige Strahlenbelastung durch Strahlentherapie oder Röntgenstrahlen, insbesondere im Kindesalter, gilt als Risikofaktor.

Lesen Sie weiter, um mehr über Schilddrüsenkrebs zu erfahren.

Anzeichen und Symptome von Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs kann andere Krankheiten und Leiden imitieren.

Symptome von Schilddrüsenkrebs können sein:

• ein Kloß im Hals

• Schwellungen oder Knötchen im Nacken

• Nackenschmerzen, die vorne beginnen und manchmal bis zu den Ohren aufsteigen

• Heiserkeit
• Stimmveränderungen, die nicht verschwinden
• Schluckbeschwerden
• Atembeschwerden
• anhaltender Husten

Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs

Ein Risikofaktor weist darauf hin, dass eine Person mit bestimmten Merkmalen oder Vorerkrankungen eine größere Wahrscheinlichkeit hat, an einer bestimmten Krankheit zu erkranken. Einige Risikofaktoren können verändert werden, andere nicht. Aber nur weil Sie einen oder mehrere Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht, dass Sie unweigerlich die Krankheit bekommen, mit der sie verbunden sind.

Risikofaktoren im Zusammenhang mit Schilddrüsenkrebs können sein:

• Frau sein
• mit einer Familiengeschichte von Schilddrüsenkrebs
• eine erbliche Erkrankung haben, wie z. B. Cowden-Krankheit oder familiäre adenomatöse Polyposis
• Überexposition gegenüber Strahlung in der Kindheit, wie durch Röntgenstrahlen oder Strahlentherapie
• Pestiziden zu viel ausgesetzt sein
• Übergewicht oder Adipositas haben

A Rückblick 2015 fanden heraus, dass eine Ernährung mit mehr Jod, Fisch und Meeresfrüchten in Bevölkerungsgruppen mit Jodmangel zu einer geringfügigen Verringerung Ihres Risikos für Schilddrüsenkrebs führen kann. Überschüssiges Jod könnte auch mit dem Schilddrüsenkrebsrisiko in Verbindung gebracht werden. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um die Rolle von Jod bei der Entstehung von Schilddrüsenkrebs zu verstehen.

Genetik kann schätzungsweise die Ursache für Schilddrüsenkrebs sein 2 von 10 Menschen mit medullärem Schilddrüsenkrebs.

Arten von Schilddrüsenkrebs und Inzidenz

Schilddrüsenkrebs ist relativ selten. Allerdings laut ACSSchilddrüsenkrebs ist einer der am schnellsten zunehmenden Krebsarten in den Vereinigten Staaten.

Der Anstieg kann eher auf das Wissen der Experten über Schilddrüsenkrebs, die Fähigkeit, die Krankheit zu erkennen, und Fortschritte in der Medizintechnik zurückgeführt werden, als darauf, dass mehr Menschen an Schilddrüsenkrebs erkranken.

Es gibt drei Hauptarten von Krebs, und das Aussehen der Krebszellen klassifiziert sie als:

• differenziert, wobei die Zellen den regulären Schilddrüsenzellen ähnlich erscheinen
• Mark, mit Zellen, die sich aus unseren C-Zellen entwickeln, die die Zellen sind, die das Hormon produzieren, das Kalzium und Phosphat in Ihrem Blut reguliert
• anaplastisch, mit Zellen, die anders aussehen als normale Schilddrüsenzellen

Arten von Schilddrüsenkrebs können umfassen:

Papillärer Krebs

Das papilläre Schilddrüsenkarzinom ist eine gut differenzierte Form des Schilddrüsenkarzinoms. Es ist die häufigste Art von Schilddrüsenkrebs. Diese Art von Krebszelle wächst langsam. Wenn sie jedoch wachsen, können sie sich auf Lymphknoten ausbreiten.

Papillenkrebs wird oft erfolgreich behandelt und hat eine niedrige Sterblichkeitsrate.

Follikulärer Schilddrüsenkrebs

Follikulärer Schilddrüsenkrebs (FTC) ist die zweithäufigste Form von differenziertem Schilddrüsenkrebs.

Dort neigt dazu eine höhere FTC-Rate an Orten, an denen Menschen sich jodarm ernähren. Ein Mangel an Jod kann jedoch mit bestimmten Arten von Schilddrüsenkrebs, einschließlich FTC, zusammenhängen mehr Forschung ist erforderlich, um dies zu bestätigen.

Wie Papillenkrebs hat FTC gute Aussichten, obwohl es sich unbehandelt auf andere Teile des Körpers ausbreiten kann.

Hurthle-Zellkrebs

Hurthle-Zell-Schilddrüsenkarzinom entfallen 5 Prozent aller Schilddrüsenkrebsdiagnosen. Es ist eine Art von follikulärem Schilddrüsenkrebs und kann aggressiver sein als andere Arten. Es besteht auch eine größere Chance, Metastasen zu bilden oder sich auf andere Teile des Körpers auszubreiten.

Faktoren wie Alter, Tumorgröße bei Diagnose, Krebsstadium bei Diagnose und Geschlecht können die Aussichten für Menschen mit Hurthle-Zellkrebs beeinflussen.

Sporadischer medullärer Schilddrüsenkrebs

Sporadischer medullärer Schilddrüsenkrebs (MTC) kommt von den C-Zellen Ihrer Schilddrüse. Diese Zellen produzieren ein Hormon, das die Menge an Kalzium in Ihrem Blut steuert.

Zwischen 75 und 85 Prozent der medullären Schilddrüsenkrebse sind sporadisch, was bedeutet, dass sie nicht erblich sind. Sporadischer medullärer Schilddrüsenkrebs tritt hauptsächlich bei älteren Erwachsenen auf.

Wenn es in den Stadien I bis III diagnostiziert wird, kann MTC gute Aussichten haben.

Familiärer medullärer Schilddrüsenkrebs

Diese Art von medullärem Schilddrüsenkrebs ist erblich und tritt in Familien auf. Es kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen.

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist die aggressivste Form von Schilddrüsenkrebs. Sie ist undifferenziert, was bedeutet, dass die Zellen nicht wie normale Schilddrüsenzellen aussehen.

Diese Art von Krebs ist zwar selten, kann aber auch an entfernten Stellen im Körper metastasieren. Da es sich schnell ausbreitet, wird es möglicherweise erst diagnostiziert, wenn es sich bereits ausgebreitet hat. Dies kann die Behandlung erschweren. Alle anaplastischen Schilddrüsenkarzinome gelten als Stadium IV.

Schilddrüsen-Lymphom

Dies ist eine seltene Art von Schilddrüsenkrebs. Es beginnt in den weißen Blutkörperchen, die sich in der Schilddrüse befinden.

Schilddrüsen-Lymphom kann häufig bei Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis auftreten, einer chronischen Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse schädigt.

Im Allgemeinen kann ein Schilddrüsen-Lymphom gute Aussichten haben. Zu den Faktoren, die die Aussichten beeinflussen können, gehören Alter, Tumorgröße zum Zeitpunkt der Diagnose, Stadium und Art der Behandlung.

Schilddrüsenkrebs diagnostizieren

Die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung oder eines Labortests können das Vorhandensein von Schilddrüsenkrebs aufdecken. Beispielsweise kann eine Untersuchung des Halses eine kleine oder große Masse in der Schilddrüse zeigen. Lymphknoten können sich auch vergrößern und erkannt werden.

Labortests und Verfahren zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs umfassen:

• Feinnadel- oder Stanzbiopsie. Während einer Biopsie entnimmt ein Arzt Zellen aus der Schilddrüse, um sie auf Krebs zu testen. Dies kann helfen, die Art des Krebses zu identifizieren.
• Schilddrüsenfunktionstests. Diese Bluttests messen den Schilddrüsenhormonspiegel.
• Ultraschall der Schilddrüse. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Schilddrüse zu zeigen, insbesondere um verdächtige Knötchen sowie alle Stellen zu untersuchen, an denen sich der Krebs ausgebreitet haben könnte.
• CT- und MRT-Scans. Diese Bildgebungstests können durchgeführt werden, um alle Bereiche, in denen sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet haben könnte, genau zu untersuchen.
• Schilddrüsen-Scan. Dieser bildgebende Test verwendet eine kleine Menge radioaktives Jod, um Ihre Schilddrüsenfunktion zu testen.

Behandlung von Schilddrüsenkrebs

Die Behandlung hängt davon ab, welche Art von Krebs Sie haben, wie groß der Tumor ist und ob er Metastasen gebildet oder sich ausgebreitet hat.

Operation

Das Entfernen eines Teils oder der gesamten Schilddrüse ist die bevorzugte Behandlung für die Messung von Krebstumoren 1 bis 4 Zentimeter. Wenn Lymphknoten betroffen sind, kann der Arzt diese ebenfalls entfernen.

Das Verfahren kann die Fähigkeit Ihres Körpers zur Produktion von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen. Wenn dies der Fall ist, können orale Nahrungsergänzungsmittel die Schilddrüsenhormone ersetzen.

Nach der Operation kann eine Laryngoskopie durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Ihre Stimmbänder so funktionieren, wie sie sollten.

Radiojodtherapie

Ihre Schilddrüse absorbiert fast das gesamte Jod in Ihrem Körper. Durch die Aufnahme von radioaktivem Jod können Ärzte diese Schilddrüsenfunktion nutzen, um Krebszellen abzutöten.

Ärzte können nach der Operation eine Radiojodtherapie anwenden, um nach dem Eingriff verbleibendes Schilddrüsengewebe zu zerstören oder um Schilddrüsenkrebs zu behandeln, der sich auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat.

Externe Strahlentherapie

Die Verwendung externer Strahlungswellen, die auf die Schilddrüse gerichtet sind, kann Krebszellen zerstören. Ärzte wenden diese Therapieform vor allem bei medullärem und anaplastischem Schilddrüsenkrebs an.

Chemotherapie

Chemotherapie ist ein Medikament, das in Ihre Vene gespritzt oder oral eingenommen wird, um Krebszellen zu bekämpfen. Ärzte können dies zu Ihrer Behandlung zusammen mit einer Bestrahlung für diejenigen hinzufügen, bei denen anaplastischer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde.

Gezielte medikamentöse Therapie

Fortschritte in der Medizin haben Wissenschaftler dazu veranlasst, neue Medikamente zu entwickeln, die auf die Veränderungen in Zellen abzielen können, die dazu führen, dass sie krebsartig werden.

Die Medikamente sind auch als Kinase-Inhibitoren bekannt. Sie können helfen, die Proteinkinase davon abzuhalten, anderen Zellen zu sagen, wie sie wachsen sollen. Die Medikamente können auch verhindern, dass Tumore die neuen Blutgefäße bilden, die sie zum Wachstum benötigen.

Komplikationen bei Schilddrüsenkrebs

Selbst wenn Sie sich einer Operation unterziehen, um Ihre Schilddrüse zu entfernen, benötigen Sie wahrscheinlich dennoch eine Behandlung. Der Arzt wird das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses und die möglichen Auswirkungen, die er auf Ihren Körper hatte oder noch hat, untersuchen.

Bestimmte Behandlungen wie Radiojod-Ablationstherapie und Chemotherapie können ebenfalls Nebenwirkungen verursachen.

Wenn Ihre Schilddrüse entfernt wird, müssen Sie wahrscheinlich täglich Medikamente einnehmen, um die Hormone zu ersetzen, für die Ihre Schilddrüse verantwortlich war. Dieses Medikament namens Levothyroxin (Synthroid, Levoxyl, Tirosint und andere) hilft, Ihren Stoffwechsel aufrechtzuerhalten und gleichzeitig das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern.

Wie sind die langfristigen Aussichten für Menschen mit Schilddrüsenkrebs?

Menschen, die in frühen Stadien von Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurden, sprechen im Allgemeinen gut auf die Behandlung an und gehen in Remission. Einige Arten von Schilddrüsenkrebs haben eine höhere Rückfall- oder Wiederkehrrate als andere.

Schilddrüsenkrebs hat eine 95 Prozent 5-Jahres-Überlebensrate. Diese Statistik bedeutet, dass 95 Prozent der Menschen, bei denen Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde, 5 Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.

Genauere Überlebensraten hängen vom Alter, der Größe und dem Zelltyp des Tumors, davon ab, wie schnell er wächst und ob er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Wie wird Schilddrüsenkrebs vorgebeugt?

In den meisten Fällen ist die Ursache von Schilddrüsenkrebs nicht bekannt, was bedeutet, dass es für viele Menschen keine bekannte Möglichkeit gibt, ihn zu verhindern.

Medullärer Schilddrüsenkrebs kann erblich sein, daher ist es am besten, mit einem Arzt zu sprechen, wenn diese Art von Schilddrüsenkrebs in Ihrer Familie bekannt ist. Der Arzt kann Sie an einen genetischen Berater überweisen, der feststellen kann, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie an Schilddrüsenkrebs erkranken.

Es gibt viele verschiedene Formen von Schilddrüsenkrebs. Sie werden nach Art der Krebszelle klassifiziert.

Obwohl Sie Schilddrüsenkrebs nicht verhindern können, sind die meisten Arten behandelbar. Ärzte entfernen oft die gesamte oder einen Teil der Schilddrüse und wenden gezielte Therapien an, um verbleibende Krebszellen abzutöten.

Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise noch regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen bei Ihrem Arzt, um Anzeichen dafür zu überwachen, dass der Krebs zurückkommt oder erneut auftritt.