Wenn Ihnen die Nierendialyse hilft, mit einer chronischen Nierenerkrankung oder einem Nierenversagen zu leben, kann das Absetzen bedeuten, dass Sie das Ende Ihres Lebens erreichen.
Eine Nierendialyse wird durchgeführt, wenn Ihre Nieren ihre gewohnten Funktionen nicht mehr erfüllen können. Sie können die Dialyse jederzeit abbrechen, wenn Sie und Ihre Ärzte der Meinung sind, dass der richtige Zeitpunkt dafür gekommen ist.
Wenn Ihnen die Behandlung jedoch hilft, mit einer chronischen Nierenerkrankung oder einem chronischen Nierenversagen zu leben, kann ein Absetzen dazu führen, dass Sie nur noch wenige Tage oder Wochen zu leben haben.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was die Forschung über die Überlebenszeiten nach Beendigung der Dialyse sagt, was Sie vor der Beendigung der Dialyse beachten sollten und welche nächsten Schritte Sie nach einer solchen Entscheidung unternehmen können.
Wie lange können Sie leben, nachdem Sie die Nierendialyse beendet haben?
Wenn Sie an Nierenversagen leiden, sammeln sich giftige Substanzen in Ihrem Körper an und Ihre Organe beginnen allmählich, stillzulegen. Manche Menschen mit einer Nierenerkrankung im Endstadium überleben nach Beendigung der Dialyse länger als andere, aber der Zeitrahmen liegt normalerweise irgendwo zwischen einigen Stunden und einigen Wochen.
Ein älterer
In der Studie wurden mehrere Faktoren festgestellt, die die Überlebenszeit von Menschen im Hospiz beeinflusst haben könnten, darunter:
- bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht
- nach einem Krankenhausaufenthalt wegen einer anderen Krankheit direkt in die Hospizpflege kommen
- funktioneller Gesundheitszustand (Bewusstseinsgrad, Mobilitäts-/Aktivitätsniveau)
- Flüssigkeitsansammlung in den Händen oder Beinen (periphere Ödeme)
A
- Diabetes
- Herzkrankheit
- Leber erkrankung
- Gefässkrankheit
Wie lange hat jemand nach Beendigung der Dialyse am längsten gelebt?
Es gibt keine genaue Antwort darauf, wie lange Sie nach Beendigung der Nierendialyse noch leben werden. Dies kann abhängen von:
- wie gut Ihre Nieren noch funktionieren
- wie weit fortgeschritten oder schwerwiegend Ihre anderen Erkrankungen sind
- in welchem Stadium der Nierenerkrankung Sie sich befinden
Ein anekdotischer Bericht einer kalifornischen Nephrologin aus dem Jahr 2016 berichtete, dass eine von ihr behandelte Person mit sehr eingeschränkter Nierenfunktion zwei Jahre lang lebte, bevor sie zu Hause im Kreis ihrer Familie verstarb.
Fragen, die Sie im Hinterkopf behalten sollten, bevor Sie sich entscheiden, die Dialyse abzubrechen
Die Entscheidung, die Dialyse abzubrechen, ist eine persönliche Entscheidung. Hier sind einige Dinge, die Sie bedenken sollten, bevor Sie diese folgenreiche Entscheidung treffen.
Ist es wirklich meine Entscheidung, mit der Dialyse aufzuhören?
Sie haben das Recht zu entscheiden, wann Sie bereit sind, die Dialyse zu beenden.
Erwägen Sie, mit einem Arzt, anderen an Ihrem Behandlungsplan beteiligten Spezialisten sowie Ihrer Familie und Ihren Angehörigen zu sprechen, bevor Sie die Dialyse abbrechen. Sie sollten auch einen Plan erstellen, wie Sie Ihre Pflege nach Beendigung der Dialyse verwalten möchten.
Wie wird mein Gesundheitsteam auf meine Entscheidung reagieren?
Ihre Anbieter möchten Ihnen dabei helfen, die beste Entscheidung für Sie zu treffen. Sie werden Ihnen dabei helfen, die Vor- und Nachteile eines Abbruchs der Nierendialyse abzuwägen. Machen Sie klar und transparent, warum Sie die Dialyse beenden möchten. Dies kann Ärzten, Spezialisten und Sozialarbeitern dabei helfen, Sie über andere Behandlungen oder Pflegeoptionen zu beraten, die Ihnen bei der Lösung Ihrer Bedenken helfen können.
Wie soll ich mit meinen Lieben über meine Entscheidung sprechen?
Seien Sie ehrlich zu den Menschen, die Ihnen am Herzen liegen und warum Sie diese Entscheidung getroffen haben. Fühlen Sie sich nicht unter Druck gesetzt, Ausreden zu finden, die nicht Ihren Gefühlen entsprechen, oder Ihre Entscheidung, jemand anderem zu gefallen, rückgängig zu machen.
Erwägen Sie, einen Arzt oder eine medizinische Fachkraft zu bitten, Ihren Angehörigen Ihre Argumentation zu erläutern – die Anwesenheit eines Experten im Raum kann bei diesen schwierigen Gesprächen manchmal eine neutrale Haltung verleihen.
Gibt es andere Behandlungen, die meine Lebensqualität verbessern können?
Einige mögliche Alternativen zur Dialyse können sein:
- eine Nierentransplantation von einem lebenden oder verstorbenen Spender erhalten
- eine wöchentliche Injektion von Erythropoetin erhalten, um bei Anämie im Zusammenhang mit einer Nierenerkrankung zu helfen
- wegen Bluthochdruck behandelt werden
Auch wenn keine Behandlung möglich ist, um Ihr Leben zu verlängern, steht Ihnen Palliativpflege zur Verfügung, damit Sie sich in den letzten Wochen oder Monaten wohl fühlen.
Gilt ein Abbruch der Dialyse als Selbstmord?
Selbstmord liegt vor, wenn jemand beschließt, sich selbst zu verletzen, um seinem Leben ein Ende zu setzen. Der Abbruch einer medizinischen Behandlung ist etwas anderes als Selbstmord. Sie haben das Recht, medizinische Behandlungen abzubrechen, von denen Sie glauben, dass sie Ihnen mehr schaden als nützen.
Wenn Sie jedoch die Dialyse abbrechen, kommt es zum Versagen Ihrer Organe, was zum Tod führt. Menschen mit Nierenversagen können viele Jahre, sogar Jahrzehnte von der Dialyse leben. Bevor Sie die Behandlung abbrechen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, mit einem Psychologen zu sprechen, insbesondere wenn Sie jung sind oder sich ansonsten in einem guten Gesundheitszustand befinden.
Eine Fachkraft für psychische Gesundheit, beispielsweise ein Therapeut oder Sozialarbeiter, kann Ihnen bei der Bewältigung einer Depression bei dieser schwierigen Entscheidung helfen.
Sprechen Sie mit jemandem, der Ihnen helfen kann
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, über Selbstmord nachdenkt, können Sie um Hilfe bitten:
- Rufen Sie 988 an, um die 988 Suicide and Crisis Lifeline zu erreichen, die rund um die Uhr erreichbar ist
- Senden Sie eine SMS mit „HOME“ an die Krisentextline unter 741741
Wie lange lebe ich nach Beendigung der Dialyse?
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand, Ihrer Nierenfunktion und anderen Behandlungen, die Sie erhalten, können Sie nach Beendigung der Dialyse zwischen einer Woche und einem Monat oder länger leben.
Was muss ich nach Beendigung der Dialyse erwarten?
Mit der Zeit werden Sie sich immer müder fühlen, da Ihre Nieren nicht mehr funktionieren.
Der Tod allein durch Nierenversagen verursacht keine Schmerzen. Wenn Sie jedoch aufgrund anderer Erkrankungen unter Schmerzen leiden, kann Ihnen ein Arzt Medikamente zur Linderung Ihrer Schmerzen empfehlen.
Sie können auch Diuretika einnehmen, um Ihrem Körper zu helfen, überschüssige Flüssigkeit abzuleiten, sodass Sie nicht durch Flüssigkeitsansammlungen anschwellen und Ihre Atmung nicht eingeschränkt wird.
Welche Art von Diät sollte ich befolgen?
Möglicherweise können Sie jede Diät nach Belieben wieder aufnehmen, da Sie dann keine Diät mehr einhalten müssen. Um die Lebensqualität am Lebensende zu verbessern, kann es jedoch immer noch wichtig sein, so wenig Kalium wie möglich zu sich zu nehmen. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welche Diäten Sie vermeiden sollten, um zu verhindern, dass sich zu viel Salz oder Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt.
Werde ich weiterhin von dem Team behandelt, das sich um meine Nierengesundheit kümmert?
Ja. Ärzte, Krankenschwestern, Sozialarbeiter und andere an Ihrer Pflege beteiligte Personen werden Ihnen weiterhin dabei helfen, Behandlungen, Ratschläge und Vorkehrungen für alternative Behandlungen oder Palliativpflege zu Hause anzubieten.
Kann ich Hospizpflege in Anspruch nehmen?
Normalerweise können Sie sich für eine Hospizpflege entscheiden, wenn Sie sich mit dem Absetzen der Dialyse in den letzten Wochen oder Monaten Ihres Lebens befinden.
Hospizarbeit kann zu Hause oder in einer Einrichtung durchgeführt werden. Erwägen Sie, mit einem Sozialarbeiter zu sprechen, der Ihnen dabei helfen kann, die Art der Hospizpflege zu organisieren, die Sie sich wünschen.
Kann ich wählen, wo ich sterbe?
Ja. Normalerweise können Sie den Ort auswählen, an dem Sie Ihre letzten Wochen und Monate verbringen möchten.
Wenn Sie sich für ein Krankenhaus oder eine Hospizeinrichtung entscheiden, können Ihre Krankenversicherung und Ihr Gesundheitszustand Einfluss auf den genauen Aufenthaltsort haben.
Kann ich mich behandeln lassen, wenn ich zu Hause sterben möchte?
Die Krankenversicherung ist der wichtigste Faktor bei der Entscheidung, welche Behandlungen Ihnen zu Hause zur Verfügung stehen.
Wenn Sie zu Hause Hospizpflege leisten, wird Ihnen möglicherweise ein häuslicher Gesundheitshelfer zugewiesen. Dies kann entweder durch eine Krankenversicherung abgedeckt werden oder aus eigener Tasche bezahlt werden, wenn Sie sich für eine Leistung entscheiden, die nicht durch eine Versicherung abgedeckt ist.
Nächste Schritte, wenn Sie sich entscheiden, die Dialysebehandlung abzubrechen
Wenn Sie die Dialysebehandlung beenden, müssen Sie möglicherweise einige zusätzliche Überlegungen anstellen, darunter:
- Entscheiden Sie über Ihre genaue medizinische Versorgung: Die meisten Versicherungspläne, einschließlich Medicare, hören nicht auf, wenn Sie sich entscheiden, die Dialyse nicht fortzusetzen. Ihr genauer Versicherungsschutz kann jedoch je nach der von Ihnen gewählten Option, z. B. Hospizpflege oder häusliche Pflege, variieren.
- Verstehen, ob eine Dialyse noch eine Option ist: Sie können Ihre Meinung ändern und erneut mit der Dialyse beginnen. Sprechen Sie mit einem Arzt, um herauszufinden, ob die Dialyse noch hilft, wenn Sie einige Behandlungen verpasst haben und Ihre Nierenerkrankung fortgeschritten ist.
- Benennen Sie jemanden, der Ihre medizinischen Entscheidungen trifft: Wenn Sie befürchten, dass Sie nicht mehr in der Lage sind, Ihre eigene Entscheidung zu treffen, sprechen Sie mit einem Familienmitglied oder einer geliebten Person, um eine Patientenverfügung zu erstellen, oder erteilen Sie ihm eine Vollmacht für Ihre Entscheidungen im Gesundheitswesen.
- Besprechen Sie Ihre Pläne mit Ihren Nächsten: Erstellen Sie einen Plan für das Lebensende, damit Sie Vereinbarungen mit Ärzten, Sozialarbeitern, Familienmitgliedern und anderen Personen treffen können, die an Ihren Plänen beteiligt sein könnten.
