Bei einer ventrikulären Arrhythmie handelt es sich um eine Rhythmusunregelmäßigkeit in den unteren Herzkammern, die sich nach einem Herzinfarkt entwickeln kann. Für Menschen mit dieser Erkrankung kann ein Kardioverter-Defibrillator lebensrettend sein.
Wenn ein gefährlicher Herzrhythmus erkannt wird, sendet der Kardioverter-Defibrillator einen leichten Elektroschock an das Herz, um es wieder in einen regelmäßigen Rhythmus zu bringen und einen Herzstillstand zu verhindern.
Normalerweise wird das kleine, batteriebetriebene Gerät chirurgisch in die Brust in der Nähe des Herzens implantiert. Dies wird als implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) bezeichnet.
Wenn eine Person jedoch auf den Eingriff wartet oder ein älterer ICD entfernt wurde, kann ein tragbarer Kardioverter-Defibrillator (WCD), auch Westendefibrillator genannt, als vorübergehende Brücke dienen, bis ein neuer ICD implantiert werden kann.
Was ist ein Westendefibrillator?
Unter der Kleidung wird eine Defibrillatorweste getragen. Ein von Schultergurten getragenes Stoffband wird um den Oberkörper gelegt, direkt unter der Brust. Die Weste umfasst Elektroden, die auf der Haut in der Nähe des Herzens liegen, und einen Draht, der an einen Herzmonitor angeschlossen ist, der an der Taille oder über der Schulter getragen werden kann.
Das WCD mag anfangs etwas unbequem sein, aber die Weste ist leicht und sollte beim Schlafen nicht stören, wenn man sich erst einmal an das Tragen gewöhnt hat.
Wie funktioniert ein Westendefibrillator?
Ein Westendefibrillator überwacht das Herz ständig auf unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien).
Zu den potenziell gefährlicheren Arrhythmien gehören Kammerflimmern, also ein zitterndes und ineffektives Schlagen der Herzkammern, und ventrikuläre Tachykardie, also ein unregelmäßig schneller Herzschlag.
Wenn ein gefährlicher Rhythmus erkannt wird, gibt der WCD normalerweise innerhalb von 60 bis 90 Sekunden einen Schock an das Herz ab. Die Westen geben in der Regel einen Alarm aus und vibrieren vor der Abgabe des Schocks.
Wenn der Träger bei Bewusstsein ist und keine Angst verspürt, kann der Alarm ausgeschaltet und der Schock umgeleitet werden. Wenn die Person aufgrund eines Herzstillstands bewusstlos ist oder sich bewusst ist, dass das Herz unregelmäßig schlägt, kann der Schock anhalten.
Ziel ist es, das Herz wieder in einen stabilen, gesunden Rhythmus zu versetzen und einen schwerwiegenden Vorfall wie einen Herzstillstand zu verhindern. Beim Herzstillstand kommt es zu einem plötzlichen Stillstand der elektrischen Aktivität im Herzen. Dies ist ein oft tödliches Ereignis.
Es gibt einige verschiedene Arten von Westendefibrillatoren, aber die Teile sind bei jedem im Wesentlichen gleich. Die Weste umfasst zwei Elektroden, die an einen wiederaufladbaren Generator und einen Akku angeschlossen sind. Diese können am Gürtel, in einer Gürteltasche oder über der Schulter getragen werden.
Diese Elektroden überwachen den Herzrhythmus. Die Weste umfasst außerdem zwei Defibrillationselektroden, die elektrische Impulse vom Generator abgeben.
Vorteile von Westendefibrillatoren
- Schutz vor Herzstillstand während des Wartens auf einen ICD oder eine Herztransplantation
- tragbar
- geringer Wartungsaufwand
- kostengünstiger und belastender als ein Krankenhausaufenthalt
Nachteile von Westendefibrillatoren
- etwas unangenehm, vor allem am Anfang
- Stöße können schmerzhaft sein
- Weste und Elektroden müssen ordnungsgemäß getragen werden, um wirksam zu sein
Wem kann ein Westendefibrillator verschrieben werden?
Eine Defibrillatorweste kann jedem verschrieben werden, bei dem ein hohes Risiko für einen Herzstillstand besteht und der derzeit keinen ICD tragen kann. Zu den potenziellen Kandidaten gehören kürzlich überlebte Herzinfarkte, die ihre Kraft und Gesundheit wiedererlangen, um sich einer ICD-Implantation zu unterziehen.
Bei einigen Menschen mit ICDs müssen die Geräte aufgrund einer Infektion, mechanischer Probleme oder aus anderen Gründen entfernt werden.
Für diese Personen, die auf einen Ersatz-ICD warten, kann ein Westendefibrillator eine sichere und wirksame Übergangslösung sein. Laut einer Studie kann es auch kostengünstiger sein als ein längerer Krankenhausaufenthalt mit ständiger Herzüberwachung
A
Eine Person mit Herzinsuffizienz, die auf eine Herztransplantation wartet, könnte ein guter Kandidat für einen WCD sein, um den invasiven Charakter der ICD-Implantation zu vermeiden.
Wer sollte keinen Westen-Defibrillator tragen?
Wenn Ihr Kardiologe nicht feststellt, dass Ihr Risiko für einen Herzstillstand einen ICD rechtfertigt, sollten Sie keinen Defibrillator tragen. Weitere Gründe dafür, keinen Westendefibrillator zu haben, sind:
- eine Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr haben
- eine Herzrhythmusstörung haben, die mit einem Gerät nicht behandelt werden kann
- eine Herzrhythmusstörung haben, die möglicherweise besser mit einem als Ablation bezeichneten Verfahren behandelt werden kann
Wer erhält die Ergebnisse Ihres Westendefibrillators?
Neben der Überwachung Ihres Herzens auf gefährliche Herzrhythmusstörungen und der Verabreichung erforderlicher Schocks zeichnet ein WCD auch Ihre Herzfrequenz und Informationen über verabreichte Schocks auf. Das Gerät kann sogar aufzeichnen, wie lange Sie es tragen.
Abhängig von der Art Ihres WCD können diese Informationen automatisch oder manuell aufgezeichnet werden. Bei den meisten Westen können Sie die Daten über eine Telefonleitung direkt an einen Arzt oder an eine sichere Datenbank senden, auf die Ihr Arzt zugreifen kann.
Kann eine Defibrillatorweste helfen, einen Herzinfarkt zu verhindern?
Ein Westendefibrillator soll einen Herzstillstand verhindern, der sich von einem Herzinfarkt unterscheidet. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn eine der Herzarterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, verstopft ist.
Dies kann zu erheblichen Schäden am Herzgewebe führen. Aber im Allgemeinen schlägt das Herz während eines Herzinfarkts weiter, wenn auch nicht sehr effektiv.
Ein Herzstillstand ist ein Zustand, bei dem das elektrische System des Herzens stoppt, langsamer wird oder so weit geschwächt wird, dass es nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Defibrillatoren tragen dazu bei, die elektrische Aktivität des Herzens reibungslos aufrechtzuerhalten, anstatt die Blutgefäße offen zu halten.
Wie viel kostet ein Westen-Defibrillator?
Die Kosten für einen Westendefibrillator inklusive Weste und Hardware sowie der Aufzeichnung und Übermittlung der Trägerdaten an die Arztpraxis betragen durchschnittlich etwa 3.000 US-Dollar pro Monat.
Deckt die Versicherung einen Westen-Defibrillator ab?
Die meisten Krankenversicherungen, einschließlich Medicare und Medicaid, übernehmen die Kosten für eine Defibrillatorweste, wenn dies medizinisch notwendig ist. Versicherer haben bestimmte Herzgesundheitskriterien, die eine Person erfüllen muss, damit ein WCD als medizinisch notwendig angesehen wird.
Der Versicherungsschutz ist außerdem auf einen bestimmten Zeitraum begrenzt, in der Regel 40 bis 90 Tage, abhängig von der Herzgesundheit einer Person.
Unterscheidet sich ein Westendefibrillator von anderen Defibrillatorgeräten?
Ein Westendefibrillator ist eines von mehreren verschiedenen Gerätetypen, die entwickelt wurden, um das Herz einer Person wieder in einen gesunden Rhythmus zu versetzen. Andere umfassen:
- Automatischer externer Defibrillator (AED). AEDs verwenden Handelektroden, um Schocks von außerhalb des Körpers abzugeben.
- Fortschrittliche lebenserhaltende Defibrillatoren. Diese Defibrillatoren sind mit AED-Funktionen und -Technologie ausgestattet, die es medizinischem Fachpersonal ermöglichen, die Herzfrequenz einer Person zu steuern.
- Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). ICDs werden in der Brust in der Nähe des Herzens platziert, wobei zwei Drähte oder Leitungen in das Herz hineinragen, um Schocks abzugeben.
Welche Risikofaktoren gibt es bei der Verwendung eines Westendefibrillators?
Das Risiko eines Herzstillstands, wenn kein Westendefibrillator getragen wird, überwiegt die meisten Risiken beim Tragen des Geräts. Es gibt jedoch einige Dinge, die es zu beachten gilt, wenn Ihnen das Tragen eines WCD empfohlen wurde.
Das Hauptproblem ist ein ungeeigneter Schock. Auch wenn dies kein ernsthaftes Gesundheitsrisiko darstellt, kann es doch unnötig schmerzhaft sein. Allerdings bergen ICDs das gleiche Risiko.
Im Gegensatz zu einem ICD, der 24 Stunden am Tag in Betrieb ist, muss ein WCD beim Baden entfernt werden. Dies stellt kurze Zeiträume dar, in denen das Risiko eines Herzstillstands besteht.
Wie sind die Aussichten für Menschen, die einen Westendefibrillator verwenden?
Für jemanden, der sich von einem Herzinfarkt erholt, ist das Risiko einer gefährlichen ventrikulären Arrhythmie, die zu einem Herzstillstand führen kann, in den Tagen und Wochen direkt nach dem Herzinfarkt am größten.
Bei vielen Menschen sinkt das Risiko jedoch, wenn ihr Herz durch Herzrehabilitation, einen herzgesunden Lebensstil und den natürlichen Heilungsprozess des Herzens wieder zu Kräften kommt.
A
Endeffekt
Wenn Sie für die chirurgische Implantation eines ICD oder für eine Herztransplantation in Frage kommen, sich aber noch keiner dieser Eingriffe durchführen lassen können, sind Sie möglicherweise ein guter Kandidat für einen Westendefibrillator.
Die Geräte sind in der Regel für den vorübergehenden Gebrauch gedacht und oft durch eine Versicherung abgedeckt. Obwohl sie zunächst etwas unangenehm sein können, können sie oft ein wirksames Mittel zur Vorbeugung oder sofortigen Behandlung eines Herzstillstands sein.
