Welche Medikamente sollten Menschen mit Demenz nicht verabreicht werden?

Medikamente, die Demenzsymptome verschlimmern

Von Zeit zu Zeit kann die Einnahme von Medikamenten erforderlich sein, insbesondere wenn Sie älter werden. Viele Medikamente haben jedoch ihre eigenen Nebenwirkungen, von denen einige Ihr Denken und Denken beeinträchtigen können.

Die Einnahme dieser Medikamente, wenn Sie mit Demenz leben, kann dazu führen, dass sich Ihre Symptome verschlimmern.

Anticholinergika

Medikamente, die den Neurotransmitter Acetylcholin blockieren, werden als Anticholinergika bezeichnet. Sie finden in der medizinischen Welt unter anderem breite Anwendung bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen, Inkontinenz und bestimmten psychischen Erkrankungen.

Anticholinergika wirken bei vielen Erkrankungen gut, da sie sich auf Ihr parasympathisches Nervensystem auswirken, ein Nervennetzwerk, das Entspannung und erholsame Ruhe fördert.

Demenz ist bereits vorhanden verknüpft mit verringerte Acetylcholinspiegel im Gehirn, weshalb die Einnahme von Anticholinergika – die den Acetylcholinspiegel weiter einschränken – die Symptome verschlimmern kann.

Zu den gängigen Anticholinergika gehören:

• Antihistaminika

• Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit

• Pupillendilatatoren
• Medikamente gegen Übelkeit
• Inkontinenzmedikamente
• Antidepressiva
• Antipsychotika

Die Einnahme dieser Medikamente kann Nebenwirkungen haben, die die Demenzsymptome verschlimmern, wie zum Beispiel:

• Gedächtnisschwäche
• Verhaltensstörungen
• Angst
• Schlaflosigkeit
• Sedierung
• Verwirrtheit

Darüber hinaus a Studienrückblick 2018 fanden heraus, dass Antipsychotika das Sterberisiko bei Menschen mit Demenz erhöhen können. Der Artikel empfahl den Verzicht auf Antipsychotika zur Behandlung von Demenz.

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind Medikamente, die häufig zur Behandlung von Schlaflosigkeit und Angstzuständen verschrieben werden. Sie sind als Depressiva bekannt und wirken, indem sie die Funktion Ihres zentralen Nervensystems verlangsamen.

Benzodiazepine wirken sedierend. Sie können dazu führen, dass sich Ihre Denkprozesse langsamer anfühlen als üblich. Diese Medikamente können auch Reizbarkeit, Amnesie, lebhafte Träume und Hypnose verursachen.

Zu den gängigen Benzodiazepin-Medikamenten gehören:

• Alprazolam
• Diazepam
• Estazolam
• Flurazepam
• Clonazepam
• Lorazepam
• Temazepam

Kortikosteroide

Kortikosteroide wirken im gesamten Körper, indem sie die Wirkung des Hormons Cortisol nachahmen. Cortisol hilft nicht nur bei der Unterdrückung von Entzündungen, sondern ist auch ein wichtiger Bestandteil vieler anderer biologischer Funktionen.

Eine der möglichen Auswirkungen des Einsatzes von Kortikosteroiden ist das Ungleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn. Eine Störung von Serotonin, Noradrenalin und Gamma-Aminobuttersäure kann zu folgenden Symptomen führen:

• Depression
• Stimmungsschwankungen
• Angst
• Gedächtnis verändert sich
• veränderte emotionale Verarbeitung
• Psychose

Zu den gängigen Kortikosteroiden gehören:

• Kortison
• Hydrocortison
• Prednison

Betablocker und Statine

Sowohl Betablocker als auch Statine sind Medikamente, die zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. In seltenen Fällen kam es zu einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktion gemeldet während Sie diese Medikamente einnehmen.

Chemotherapeutika

Chemotherapie ist für die Nebenwirkung bekannt, die gemeinhin als „Chemo-Gehirn“ bezeichnet wird, eine geistige Benommenheit, die das Gedächtnis und die geistige Schärfe beeinträchtigen kann.

Nach Beendigung der Chemotherapie kann zwar häufig eine Besserung erzielt werden, die Demenzsymptome können jedoch vorübergehend verstärkt werden.

Medikamente, die das Demenzrisiko erhöhen

Aus den gleichen Gründen, aus denen sie die Demenzsymptome verschlimmern können, können bestimmte Medikamente das Risiko, insgesamt an Demenz zu erkranken, erhöhen.

Anticholinergika

Insbesondere anticholinerge Medikamente werden zusätzlich zu ihrer Fähigkeit, bestehende Symptome zu verschlimmern, mit einem erhöhten Demenzrisiko in Verbindung gebracht.

Im Jahr 2019 wurde a Fallkontrollierte Studie In fast 300.000 Krankenakten aus mehr als einem Jahrzehnt wurde festgestellt, dass anticholinerge Medikamente bei Menschen, die diese Medikamente mindestens drei Jahre lang täglich eingenommen hatten, mit einem um 50 % erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Demenz verbunden waren.

Die Studie ergab, dass von allen Anticholinergika Antidepressiva, Antipsychotika, Parkinson-Medikamente, Epilepsiemedikamente und Blasenmedikamente das höchste Risiko für die Entwicklung einer Demenz bergen. Allerdings konnte die Studie nicht zu dem Schluss kommen, dass Anticholinergika direkt Demenz verursachen.

Betablocker

Es gibt keine groß angelegten Studien, die einen Zusammenhang zwischen Betablockern und einem insgesamt erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Demenz herstellen.

A kleine bevölkerungsbasierte Studie aus dem Jahr 2020Sie fanden jedoch heraus, dass die Einnahme von Betablockern mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz verbunden ist, einer Art von Demenz, die durch Veränderungen im Blutfluss zum Gehirn verursacht wird.

Kortikosteroide

Die Einnahme von Kortikosteroiden kann zu einer Art reversibler Demenz führen, die als „Steroid-Demenz“ bekannt ist. Diese medikamentenbedingte Form der kognitiven Beeinträchtigung kann nach Absetzen der Kortikosteroidanwendung verschwinden.

Opioide

Während der Opioidkonsum vor allem im Hinblick auf das Sturzrisiko bei Demenz Anlass zur Sorge gibt, könnte er auch eine Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 mit mehr als 8.000 Menschen in einer israelischen Gesundheitseinrichtung ergab, dass der Opioidkonsum bei Menschen im Alter zwischen 75 und 80 Jahren mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Demenz verbunden ist.

Benzodiazepine

Die Forschung darüber, ob Benzodiazepine Demenz verursachen können oder nicht, ist widersprüchlich.

Angst und Unruhe können frühe Symptome einer Demenz sein. Aus diesem Grund ist unklar, ob Benzodiazepine, die zur Behandlung dieser Symptome eingesetzt werden, eine Ursache für Demenz sein können oder ob eine nicht diagnostizierte Demenz überhaupt der Grund für die Symptome war.

Im Jahr 2019 wurde a Überprüfung von Studien fanden heraus, dass die Einnahme von Benzodiazepinen, insbesondere von langwirksamen Benzodiazepinen, das Demenzrisiko bei älteren Erwachsenen deutlich erhöht.

Entsprechend Forschung aus dem Jahr 2022Es scheint jedoch kaum Belege dafür zu geben, dass Benzodiazepine eine direkte Ursache für Demenz sind.

Aufgrund der Unsicherheit empfehlen Forscher, diese Medikamente bei älteren Bevölkerungsgruppen mit Vorsicht anzuwenden.

Medikamente, die üblicherweise bei Demenz verschrieben werden

Die zugrunde liegenden Ursachen der Demenz beeinflussen die Herangehensweise eines Gesundheitsteams an die Behandlung.

Bei fortschreitenden Demenzformen wie der Alzheimer-Krankheit besteht das Ziel der Medikamente darin, den Krankheitsverlauf zu verlangsamen und die Symptome zu verbessern.

Zu den Medikamenten, die die zugrunde liegende Pathologie der Demenz beeinflussen können, gehören Anti-Amyloid-Behandlungen wie:

• Aducanumab
• Lecanemab

Diese Medikamente wirken, indem sie dabei helfen, Beta-Amyloid im Gehirn zu entfernen, ein Protein, das sich in Plaques ansammelt und die Kommunikation zwischen Ihren Neuronen stört.

Andere Medikamente sollen helfen, die Symptome der Demenz zu lindern, indem sie Gehirnchemikalien stabilisieren, die mit logischem Denken, Gedächtnis und Schlaf verbunden sind.

Beispiele für diese Medikamente sind:

• Cholinesterasehemmer
• Glutamat-Regulatoren
• Orexin-Rezeptor-Antagonisten

Endeffekt

Bestimmte Medikamente können kognitive Nebenwirkungen haben, die die Demenzsymptome verschlimmern oder Ihr Risiko, an Demenz zu erkranken, erhöhen können.

Ein medizinisches Team kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob die Einnahme dieser Medikamente notwendig sein könnte oder ob sicherere Alternativen verfügbar sind.