Mekonium ist eine dicke Flüssigkeit, die sich vor der Geburt im Darm eines Babys befindet. Die meisten Babys kacken es nach der Geburt aus. Gestresste Babys können es vor der Geburt passieren und es bei der Geburt einatmen, was zu Atemproblemen und möglicherweise einer Lungeninfektion führen kann.
Mekonium ist ein dunkelgrüner Fäkalienstoff, der vor der Geburt im Darm eines Fötus gebildet wird. Nach der Entbindung wird Ihr Neugeborenes in den ersten Lebenstagen Mekoniumstuhl haben.
Stress, den Ihr Baby vor oder während der Geburt erfährt, kann dazu führen, dass Ihr Baby bereits in der Gebärmutter Mekoniumstuhl ausscheidet. Der Mekoniumstuhl vermischt sich dann mit dem Fruchtwasser, das den Fötus umgibt.
Ihr Baby kann dann kurz vor, während oder direkt nach der Geburt die Mekonium-Fruchtwasser-Mischung in die Lunge einatmen. Dies wird als Mekoniumaspiration oder Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) bezeichnet.
Obwohl MAS oft nicht lebensbedrohlich ist, kann es zu erheblichen gesundheitlichen Komplikationen für Ihr Neugeborenes führen. Und wenn MAS schwerwiegend ist oder unbehandelt verläuft, kann es tödlich sein.
Was verursacht MAS?
MAS kann auftreten, wenn Ihr Baby unter Stress steht. Stress entsteht oft, wenn die für den Fötus verfügbare Sauerstoffmenge verringert ist. Zu den häufigsten Ursachen für fetalen Stress gehören:
- eine Schwangerschaft, die über den Fälligkeitstermin hinausgeht (mehr als 40 Wochen)
- schwierige oder lange Arbeit
- bestimmte gesundheitliche Probleme der Mutter, einschließlich Hypertonie (Bluthochdruck) oder Diabetes
- eine Infektion
Der Fötus beginnt erst im späteren Verlauf der Schwangerschaft mit der Produktion von Mekonium. Wenn also die Schwangerschaft ihren Fälligkeitstermin überschreitet, kann es sein, dass der Fötus über einen längeren Zeitraum Mekonium ausgesetzt ist.
Mit fortschreitender Schwangerschaft und darüber hinaus nimmt auch die Menge an Fruchtwasser ab, wodurch sich das Mekonium konzentriert. Infolgedessen tritt MAS bei überfälligen Neugeborenen häufiger auf als bei termingerechten Neugeborenen. MAS ist bei Frühgeborenen selten.
Was sind die Symptome von MAS?
Atemnot ist das auffälligste Symptom von MAS. Ihr Säugling atmet möglicherweise schnell oder grunzt beim Atmen. Bei manchen Neugeborenen kann es zu Atemaussetzern kommen, wenn ihre Atemwege durch Mekonium verstopft sind. Ihr Baby kann außerdem folgende Symptome aufweisen:
- eine bläuliche Hautfarbe, die Zyanose genannt wird
- Schlaffheit
- niedriger Blutdruck
Wie wird MAS diagnostiziert?
Die Diagnose wird anhand der Symptome Ihres Neugeborenen und des Vorhandenseins von Mekonium im Fruchtwasser gestellt.
Ihr Arzt wird mit einem Stethoskop den Brustkorb Ihres Säuglings abhören, um ungewöhnliche Atemgeräusche festzustellen. Es gibt einige Methoden, die üblicherweise zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden:
- Blutgastest zur Beurteilung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts
- Machen Sie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um festzustellen, ob Material in die Lunge Ihres Neugeborenen gelangt ist
Wie wird MAS behandelt?
Wenn MAS auftritt, muss Ihr Neugeborenes sofort behandelt werden, um das Mekonium aus den oberen Atemwegen zu entfernen. Nach der Entbindung wird Ihr Arzt sofort Nase, Mund und Rachen absaugen.
Wenn Ihr Baby nicht richtig atmet oder reagiert,
Wenn Ihr Neugeborenes immer noch nicht atmet oder eine niedrige Herzfrequenz hat, wird Ihr Arzt einen Beutel und eine Maske verwenden, um das Atmen zu erleichtern. Dadurch wird Ihr Baby mit Sauerstoff versorgt und die Lunge wird aufgebläht.
Ihr Arzt muss möglicherweise einen Schlauch in die Luftröhre Ihres Neugeborenen einführen, um ihm das Atmen zu erleichtern, wenn das Kind sehr krank ist oder nicht selbstständig atmet.
Nach der Notfallbehandlung wird Ihr Neugeborenes möglicherweise auf eine Spezialstation gebracht, um seine Atmung zu beobachten. Möglicherweise ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich, um Komplikationen des MAS zu vermeiden. Fünf gängige Behandlungen umfassen:
- Sauerstofftherapie, um sicherzustellen, dass genügend Sauerstoff im Blut vorhanden ist
- Die Verwendung eines Wärmestrahlers hilft Ihrem Baby, die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten
- Antibiotika wie Ampicillin und Gentamicin zur Vorbeugung oder Behandlung einer Infektion
- die Verwendung eines Beatmungsgeräts (einer Beatmungsmaschine), um Ihrem Säugling das Atmen zu erleichtern
- extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO), wenn Ihr Baby auf andere Behandlungen nicht anspricht oder hohen Blutdruck in der Lunge hat (bei dieser Behandlung übernehmen eine Pumpe und eine Maschine, die die Funktion der Lunge übernimmt, die Arbeit des Herzens und der Lunge Ihres Neugeborenen). dass diese Organe heilen können)
Welche Komplikationen sind mit MAS verbunden?
Bei den meisten Neugeborenen mit MAS treten keine langfristigen gesundheitlichen Komplikationen auf. Allerdings ist MAS ein ernstes Problem, das unmittelbare Auswirkungen auf die Gesundheit Ihres Neugeborenen haben kann. Mekonium in der Lunge kann Entzündungen und Infektionen verursachen.
Mekonium kann auch die Atemwege blockieren, was zu einer Überdehnung der Lunge führen kann. Wenn sich eine Lunge zu stark ausdehnt oder aufbläht, kann sie reißen oder kollabieren. Dann kann sich Luft aus dem Lungeninneren in der Brusthöhle und um die Lunge herum ansammeln. Dieser als Pneumothorax bekannte Zustand erschwert das Wiederaufblasen der Lunge.
MAS erhöht das Risiko, dass Ihr Säugling eine persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) entwickelt. Hoher Blutdruck in den Lungengefäßen schränkt die Durchblutung ein und erschwert Ihrem Baby das richtige Atmen. PPHN ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung.
In seltenen Fällen kann schweres MAS zu einer Einschränkung der Sauerstoffversorgung des Gehirns führen. Dies kann zu bleibenden Hirnschäden führen.
Wie sind die Aussichten für Neugeborene mit MAS?
Säuglinge, bei denen leichte MAS-Komplikationen auftreten, erholen sich normalerweise gut. Säuglinge, die infolge von MAS eine Hirnschädigung oder PPHN entwickeln, können lebenslange Gesundheitsprobleme haben, die medizinische Unterstützung erfordern.
Wie kann MAS verhindert werden?
Früherkennung ist die beste Verteidigung zur Vorbeugung von MAS. Durch die fetale Überwachung vor der Entbindung kann festgestellt werden, ob Ihr Baby unter Stress leidet.
Ihr Arzt kann Maßnahmen ergreifen, um die Belastung des Fötus während der Wehen zu lindern und das Risiko einer MAS-Entwicklung zu verringern. Und wenn Ihr Baby unter Stress leidet, ist Ihr Arzt bereit, Ihr Baby sofort zu untersuchen und zu behandeln, wenn Anzeichen von MAS vorliegen.
