Der gastroduodenale Morbus Crohn ist durch eine chronische Entzündung Ihres Magens oder des oberen Teils Ihres Dünndarms, dem Zwölffingerdarm, gekennzeichnet.

Morbus Crohn ist neben Colitis ulcerosa eine von zwei Erkrankungen, die eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) ausmachen. Es verursacht chronische Entzündungen, die jeden Teil Ihres Magen-Darm-Trakts betreffen können.

Der gastroduodenale Morbus Crohn ist einer der fünf Subtypen des Morbus Crohn. Es wird geschätzt, dass es im Jahr auftritt 0,5–4 % von Menschen mit Morbus Crohn.

Die anderen vier Subtypen von Morbus Crohn sind:

  • Ileokolitis: Die häufigste Form von Morbus Crohn verursacht Entzündungen im unteren Teil Ihres Dünndarms und Ihres Dickdarms.
  • Ileitis: Die Entzündung beschränkt sich auf den unteren Teil Ihres Dünndarms.
  • Jejunoileitis: Die Entzündung ist auf den mittleren Teil Ihres Dünndarms beschränkt.
  • Granulomatöse Kolitis: Die Entzündung beschränkt sich auf Ihren Dickdarm.

Lesen Sie weiter, um mehr über den gastroduodenalen Morbus Crohn zu erfahren, einschließlich seiner Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und Aussichten.

Überblick über gastroduodenalen Morbus Crohn
Abbildung, die zeigt, wo sich der Zwölffingerdarm im Körper befindet, in Bezug auf den umgebenden Magen-Darm-Trakt. | Andrew Nguyen.

Symptome des gastroduodenalen Morbus Crohn

Viele Menschen mit gastroduodenalem Morbus Crohn haben keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie denen eines Magengeschwürs ähneln.

Das häufigste Symptom ist eine Verdauungsstörung nach dem Essen. Manche Leute haben auch:

  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Oberbauchschmerzen
  • Durchfall
  • Brechreiz
  • Appetitverlust
  • Magen-Darm-Blutungen
  • Aufstoßen
  • Ermüdung

Schwerwiegendere Fälle können Folgendes verursachen:

  • Blut erbrechen

  • Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse

  • Verstopfung des Gallengangs

Weniger als ein Drittel der Menschen mit Morbus Crohn leiden nur an gastroduodenalem Morbus Crohn. Die meisten Menschen, die Morbus Crohn nicht in einem anderen Teil ihres Verdauungstrakts haben, entwickeln ihn später.

Was verursacht gastroduodenalen Morbus Crohn?

Ärzte sind sich immer noch weitgehend unsicher, warum manche Menschen an Morbus Crohn erkranken. Es wird angenommen, dass es auftritt, wenn Ihr Immunsystem gesunde Zellen in Ihrem Magen-Darm-Trakt angreift. Bakterien in Ihrem Darm kann diese Reaktion auslösen.

Es wird angenommen, dass Ihre Genetik eine Rolle bei der Entstehung von Morbus Crohn spielt. Untersuchungen deuten darauf hin, dass es mit mehr als einem Zusammenhang besteht 200 Gene. Auch Umweltfaktoren können eine Rolle spielen.

Wer erkrankt an gastroduodenalem Morbus Crohn?

Der gastroduodenale Morbus Crohn scheint Männer und Frauen (bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht) in ähnlicher Weise zu betreffen 1,2 zu 1.

Risikofaktoren für Morbus Crohn im Allgemeinen umfassen:

  • Rauchen, was Ihr Risiko verdoppeln kann
  • Der Verzehr von fettreichen Lebensmitteln kann Ihr Risiko leicht erhöhen
  • Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (NSAIDs), die Ihr Risiko leicht erhöhen können

Im Vergleich zu anderen Arten von Morbus Crohn scheint gastroduodenaler Morbus Crohn jüngere Menschen und Menschen zu betreffen, die nicht häufig rauchen.

Mögliche Komplikationen des gastroduodenalen Morbus Crohn

Der gastrointestinale Morbus Crohn verläuft tendenziell schlechter als andere Formen von Morbus Crohn. Die Beteiligung des Magens und des oberen Dünndarms ist ein Risikofaktor für Komplikationen.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Striktur: Morbus Crohn kann dazu führen, dass sich die Darmwände verdicken und den Stuhlgang blockieren.
  • Fisteln: Fisteln sind abnormale Passagen, die sich in der Wand Ihres Verdauungstrakts entwickeln können.
  • Abszesse: Ein Abszess ist eine schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Infektion. Sie können sich an entzündeten Teilen Ihres Verdauungstrakts bilden.
  • Unterernährung: Darmverschluss und Ernährungsumstellungen können zu Mangelernährung führen.

Diagnose von gastroduodenalem Morbus Crohn

Ärzte verwenden viele verschiedene Tests, um Morbus Crohn zu diagnostizieren, wie zum Beispiel:

  • eine körperliche Untersuchung
  • Untersuchung Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte
  • Bluttests
  • Stuhltests

  • Koloskopie, um Ihr Rektum und den unteren Dünndarm zu untersuchen und möglicherweise eine Biopsie durchzuführen

  • Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (UGE) zur Untersuchung Ihres oberen Dünndarms

  • Kapselendoskopie, bei der man eine winzige Kamera verschluckt

  • Röntgenaufnahmen und Computertomographie (CT)-Scans

  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Gastroduodenaler Morbus Crohn kann schwierig zu diagnostizieren sein, da Koloskopien und UGEs möglicherweise Schwierigkeiten haben, den entzündeten Teil Ihres Verdauungstrakts zu erreichen. Ärzte verlassen sich eher auf bildgebende Verfahren wie die CT-Enterographie und die MRT-Enterographie, bei denen Sie eine Flüssigkeit trinken, um Ihren Verdauungstrakt auf der Bildgebung hervorzuheben.

Die Kapselendoskopie kann Ärzten dabei helfen, Entzündungen in Ihrem Dünndarm sichtbar zu machen. Sie wird jedoch nicht durchgeführt, wenn Ihr Darm verstopft ist.

Erfahren Sie mehr über Tests auf Morbus Crohn.

Wie behandelt man den gastroduodenalen Morbus Crohn?

Die Behandlung von gastroduodenalem Morbus Crohn ist in der Regel die gleiche wie bei Morbus Crohn im unteren Teil Ihres Verdauungstrakts. Die Hauptbehandlungen sind Medikamente und Operationen.

Hausmittel

Möglicherweise können Sie Ihre Symptome zu Hause in den Griff bekommen, indem Sie:

  • Führen eines Ernährungstagebuchs und Verfolgen von Lebensmitteln, die ein Aufflammen der Symptome verursachen
  • Trinken Sie viel Wasser und vermeiden Sie Strohhalme, um das Verschlucken von Gasen zu minimieren
  • kleine, häufige Mahlzeiten essen

  • Essenszubereitung vor dem Verlassen des Hauses

  • Vermeidung von NSAIDs

  • mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie rauchen (das kann schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, einen Plan zur Raucherentwöhnung zu erstellen, der für Sie funktioniert)

  • Integrieren Sie entspannende Aktivitäten wie Yoga in Ihr Leben
  • sich regelmäßig körperlich betätigen, beispielsweise Sport treiben

Gastroduodenale Ernährung bei Morbus Crohn

Eine Ernährungsumstellung kann dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern. Es wird oft empfohlen, die Nahrungsaufnahme zu minimieren oder ganz zu vermeiden:

  • ballaststoffreiche Lebensmittel
  • Laktose
  • Zucker
  • fettreiches EssenS
  • scharfe Speisen
  • kohlensäurehaltige Getränke

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Darmruhe. Möglicherweise müssen Sie Ihren Darm schonen Tage bis Wochen. In der Zwischenzeit kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

  • eine nährstoffreiche Flüssigkeit trinken
  • Aufnahme von Flüssigkeiten über eine Ernährungssonde
  • Beginn einer intravenösen (IV) Nährstofftherapie

Erfahren Sie mehr darüber, was Sie essen sollten, wenn Sie Morbus Crohn haben.

Medizinische Behandlung

Medikamente können helfen, Ihre Symptome zu lindern. Zu den gängigen Medikamenten gehören:

  • Kortikosteroide, die helfen, die Entzündung der Krankheit zu reduzieren

  • Immunsuppressiva, die dazu beitragen, die Aktivität des Immunsystems zu reduzieren

  • Biologika, die verschrieben werden können, wenn andere Behandlungen nicht wirken

  • Biosimilars, das sind Medikamente, die es sind sehr ähnlich auf Biologika, die bereits zugelassen sind und möglicherweise verschrieben werden, wenn andere Behandlungen nicht wirken
  • Antazidadie helfen, Magenreizungen zu lindern

Wenn Medikamente nicht wirken, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zur Entfernung eines Teils Ihres Magen-Darm-Trakts.

Es können viele verschiedene Operationen durchgeführt werden, aber die am gebräuchlichsten wird Gastrojejunostomie mit Vagotomie genannt. Bei diesem Verfahren wird der Magen mit dem mittleren Dünndarm verbunden und der Nerv durchtrennt, der den Magen anweist, Säure zu produzieren.

Auch Komplikationen bei Morbus Crohn wie Darmverschluss und Fisteln werden operativ behandelt.

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie mögliche Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn bemerken, wie zum Beispiel:

  • Blut im Stuhl
  • Durchfall, der länger als eine Woche anhält
  • häufige Magenschmerzen
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • verzögertes Wachstum bei Kindern

Kann man gastroduodenalem Morbus Crohn vorbeugen?

Es gibt keine bekannten Möglichkeiten, Morbus Crohn zu verhindern. Eine Crohn-freundliche Ernährung, die Minimierung von Stress und die Vermeidung des Rauchens können Ihnen dabei helfen, Schübe zu minimieren.

Wegbringen

Der gastroduodenale Morbus Crohn verursacht eine Entzündung im Magen und im oberen Teil des Dickdarms. Die meisten Menschen haben auch Symptome im unteren Magen-Darm-Trakt oder entwickeln später Symptome.

Eine Morbus Crohn-Beteiligung Ihres Magens oder oberen Dünndarms ist oft mit weniger positiven Ergebnissen verbunden. Ärzte behandeln den gastroduodenalen Morbus Crohn hauptsächlich mit Medikamenten und Operationen.