Der Einsatz von Opium zur Schmerzlinderung hat eine lange Geschichte. Um 3500 v. Chr. begannen die Menschen, Opium zu verwenden. Im Laufe der Jahrhunderte war es als universelles Allheilmittel bekannt.
Im Jahr 1803 wurde Morphin aus Opium isoliert und war damit eines der ersten Medikamente, die aus der Pflanze hergestellt wurden. Es erfreute sich schnell großer Beliebtheit und wurde häufig zur Schmerzlinderung aller Art eingesetzt.
Doch eine der Nebenwirkungen wurde bald deutlich: die Abhängigkeit. Während des amerikanischen Bürgerkriegs erlangte diese Nebenwirkung größere Bekanntheit, da viele Soldaten eine Morphinabhängigkeit entwickelten.
Morphin und andere Opioide haben schwerwiegende Nebenwirkungen. Sie müssen verstanden und behandelt werden, damit Patienten den vollen Nutzen mit weniger Risiken nutzen können.
Schauen wir uns Morphin und seine Wirkung genauer an.
Warum ist es verschrieben?
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind es etwa
Studien zeigen
Morphin wird zur Linderung sowohl akuter (unmittelbarer) als auch chronischer (lang anhaltender) Schmerzen eingesetzt.
Allerdings hat Morphin schwerwiegende Nebenwirkungen. Ärzte berücksichtigen dies bei jeder Verschreibung. Diese Nebenwirkungen sind besonders für Menschen mit anderen gesundheitlichen Problemen von Bedeutung.
Es gibt vier Arten von Opioidrezeptoren in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers. Dazu gehören Rezeptoren im Gehirn, im Magen-Darm-Trakt (GI) und im Rückenmark. Wie stark Opioide an diese Rezeptoren binden, bestimmt das Ausmaß des Nutzens im Vergleich zur Anzahl der Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können.
Im Gehirn hilft Morphin dabei, den Neurotransmitter Dopamin freizusetzen. Dies blockiert Schmerzsignale und erzeugt ein angenehmes Gefühl. Deshalb wirkt Morphin als Schmerzmittel.
Welche Arten von Morphin gibt es?
Morphin ist in oraler und injizierbarer Form erhältlich. Ihr Arzt entscheidet, welche Art er verschreibt, basierend auf dem Ausmaß Ihrer Schmerzen und was für Sie am sichersten ist.
Heute gibt es
Orales Morphin
Orales Morphin ist sowohl in Form mit sofortiger Freisetzung als auch in Form mit Langzeitwirkung erhältlich. Bei chronischen Schmerzen verschreiben Ärzte in der Regel langwirksame Produkte.
Ihr Arzt wird anhand vieler Faktoren entscheiden, welche Formulierung und Dosierung am besten ist, wie zum Beispiel:
- Ihre Vorgeschichte mit Opioid-Medikamenten
- das Ausmaß und die Art des Schmerzes
- Dein Alter
- andere gesundheitliche Probleme (Nierenfunktion, Herz- oder Lungenprobleme, Schlafapnoe, niedriger Blutdruck, Krampfanfälle, Magenprobleme usw.)
- andere Medikamente, die Sie einnehmen
- andere Faktoren, wie z. B. Empfindlichkeit gegenüber Morphin
Injizierbares Morphium
Injizierbares Morphin ist als Lösung erhältlich, die:
- unter die Haut gespritzt (subkutan)
- in einen Muskel (intramuskulär)
- in eine Vene (intravenös)
Diese Art von Morphin wird nur unter ärztlicher Aufsicht verabreicht. Ihr Arzt wird Ihre spezifische Behandlung und Dosierung basierend auf Ihrem Schmerzniveau und den möglichen Nebenwirkungen auswählen.
Injizierbares Morphin birgt mehr Risiken als orale Versionen. Ihr Arzt wird diese Risiken vor Beginn der Medikamenteneinnahme mit Ihnen besprechen.
Was sind die kurzfristigen Nebenwirkungen?
Welche Nebenwirkungen bei der Einnahme von Opioiden wie Morphin auftreten, hängt von Faktoren wie der Dosierung, der Stärke und der Dauer der Einnahme des Medikaments ab.
Wenn Sie zum ersten Mal mit der Einnahme von Morphin beginnen, können Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie ungewöhnliche oder neue Symptome haben, achten Sie darauf, diese im Auge zu behalten. Besprechen Sie diese mit Ihrem Apotheker oder Arzt.
Mögliche kurzfristige Nebenwirkungen von Morphin
- Übelkeit und Erbrechen
- Verstopfung
- Juckreiz
- Appetitverlust
- niedrigere Körpertemperatur
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- langsames Atmen
- Schläfrigkeit
- Veränderungen der Herzfrequenz
- Schwäche
- Schwindel beim Aufstehen
- Verwirrtheit
- Nervosität
- erektile Dysfunktion
Was sind die langfristigen Nebenwirkungen?
Morphin ist normalerweise nicht die erste Wahl bei chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen. Das Risiko einer Abhängigkeit und einer Überdosierung gibt Anlass zu ernster Sorge. Gemäß CDC,
Langfristiger Morphinkonsum kann auf verschiedene Weise Nebenwirkungen hervorrufen, indem er Ihren Magen-Darm-Trakt, Ihre Hormone und Ihr Immunsystem stört.
Mögliche langfristige Nebenwirkungen von Morphin
Zu den Problemen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt gehören:
- chronische Verstopfung
- schlechter Appetit
- Rückfluss
- Blähungen
- Magenschmerzen
- trockener Mund
- Gewichtsverlust
Zu den Problemen im Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen gehören:
- erhöhter Blutzucker
- Probleme mit der Menstruation
- Osteoporose und Frakturrisiko
- immunbedingte Probleme, wie das Risiko einer Infektion
- sexuelle Dysfunktion
Toleranz
Wenn Sie Morphin über einen längeren Zeitraum anwenden, müssen Sie möglicherweise höhere oder häufigere Dosen einnehmen, um die gleiche schmerzlindernde Wirkung zu erzielen.
Vorsicht
Wenn Ihr Körper gegenüber Morphin tolerant wird, heißt das nicht, dass Sie auch gegenüber anderen Opioiden tolerant sind. Wenn Ihr Arzt Sie auf ein anderes Opioid umstellt, muss er eine neue Dosis berechnen, um eine Überdosierung zu vermeiden. Ändern Sie Ihre Dosis nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Körperliche Abhängigkeit
Wenn Sie Morphium einnehmen, kann sich Ihr Körper daran gewöhnen. Ohne Morphium können Sie möglicherweise nicht normal funktionieren.
Opioidkonsumstörung
Opioide wie Morphin können sehr starke Wohlfühlgefühle hervorrufen. Manche Menschen missbrauchen Morphin möglicherweise, indem sie beispielsweise mehr als die verschriebene Dosis einnehmen, um die gewünschten Wirkungen zu verstärken.
Sie beginnen möglicherweise, die Droge zwanghaft zu konsumieren, auch wenn sie ihrer Gesundheit, ihrem Job oder ihren Beziehungen schadet oder sie beeinträchtigt. Dies ist eine Opioidkonsumstörung oder Sucht.
VORSICHT
Alkohol, Marihuana oder andere das Zentralnervensystem dämpfende Arzneimittel können das Risiko einer Überdosierung und anderer Nebenwirkungen erhöhen. Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine anderen Drogen ein, während Sie Morphium einnehmen. Besprechen Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt, auch rezeptfreie, bevor Sie mit der Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente beginnen.
Entzugserscheinungen
Sie können die Einnahme von Morphium nicht plötzlich abbrechen, wenn Sie es schon eine Weile einnehmen. Entzugserscheinungen können schwerwiegend sein.
Morphin-Entzugserscheinungen
- Angst
- laufende Nase
- Schwitzen
- Verlangen nach Drogen
- Selbstmordgedanken
- Schlafstörungen
- Depression
- Agitation
- Gliederschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
- Krämpfe
- Launenhaftigkeit
- wenig Konzentration
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Wenn Ihr Arzt Ihnen Morphium verschreibt, teilen Sie ihm unbedingt mit, ob:
- Ihre Nebenwirkungen stören Sie zu sehr, als dass Sie das Arzneimittel weiterhin einnehmen könnten
- Deine Schmerzen werden nicht besser
Suchen Sie sofort einen Arzt auf
Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:
- ein Ausschlag
- Ohnmacht
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Anfälle
- Juckreiz
- Schwellung von Hals, Gesicht oder Zunge
Wie werden Nebenwirkungen von Morphin behandelt?
Eine der störendsten Nebenwirkungen der Einnahme von Morphin und anderen Opioiden ist die opioidbedingte Verstopfung. Untersuchungen gehen davon aus, dass ein Drittel der Patienten aufgrund dieser Nebenwirkung ihre Medikamentendosis reduziert oder ganz auf die Einnahme von Opioiden verzichtet.
Hier sind einige Möglichkeiten, opioidbedingte Verstopfung zu behandeln:
- Nehmen Sie als Ergänzung zusätzliche Ballaststoffe ein.
- Erhöhen Sie den Ballaststoffgehalt Ihrer Ernährung.
- Treiben Sie regelmäßig Sport.
- Trinken Sie zusätzliche Flüssigkeit.
- Nehmen Sie bei Bedarf Abführmittel ein. Dies ist jedoch nicht immer hilfreich. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
- Nehmen Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament ein, das Opioidrezeptoren im Darm blockiert, wie zum Beispiel:
- Methylnaltrexon (Relistor)
- Lubiproston (Amitiza)
- Naloxegol (Movantik)
- Naldemedin (Symproisch)
Bis Sie sich an die Nebenwirkungen von Morphin gewöhnt haben:
- Stehen Sie nicht plötzlich auf, um Schwindel oder Ohnmacht zu vermeiden.
- Vermeiden Sie es, Auto zu fahren oder Aufgaben zu erledigen, die Konzentration erfordern.
Was ist mit einer Überdosis?
Die Verwendung von Morphin birgt Risiken, einschließlich einer Überdosierung. In einigen Fällen kann eine Überdosierung tödlich sein.
Vorsicht
Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie eine Überdosis Morphium vermuten. Zu den Anzeichen gehören verlangsamte Atmung, extreme Müdigkeit und Reaktionslosigkeit. Warten Sie mit der Person, bis Hilfe eintrifft. Versuchen Sie, sie wach zu halten.
Menschen haben ein höheres Risiko einer Überdosierung, wenn sie:
- sind älter
- eine schlechte Nieren- oder Leberfunktion haben
- ein Emphysem haben
- Schlafapnoe haben
- Verwenden Sie andere Medikamente, die die Wirkung von Morphin verstärken, wie z. B. Benzodiazepine wie Alprazolam (Xanax).
Was ist mit Narcan bei Überdosierung?
In einigen Fällen kann eine Überdosierung mit Morphin mit einem Medikament namens Narcan oder Evzio rückgängig gemacht werden. Dies sind Markennamen des Medikaments Naloxon. Es blockiert die Opioidrezeptoren im Gehirn.
Wenn Sie Morphium über einen längeren Zeitraum einnehmen, kann die Gabe von Naloxon zu sofortigen Entzugserscheinungen führen. Ihr Arzt muss diese Symptome behandeln.
Wenn eine Person eine Überdosis nimmt, während sie ein langwirksames Morphin einnimmt, kann es sein, dass sie mehrere Dosen Naloxon benötigt. Es kann Tage dauern, bis das Morphium aus dem Körper ausgeschieden ist.
Nach einer Überdosis kann es bei einer Person immer noch zu schwerwiegenden Komplikationen kommen, auch wenn ihr Naloxon verabreicht wird. Möglicherweise benötigen sie eine Zeit lang medizinische Überwachung.
Das Endergebnis
Morphin ist ein wirksames Opioid-Medikament zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer kurz- und langfristiger Schmerzen.
Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile der Verwendung von Morphin für Ihren individuellen Fall besprechen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Nebenwirkungen der Anwendung von Morphin, einschließlich einer Überdosierung. Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, die Anzeichen einer Überdosierung zu erkennen und zu erfahren, was im Falle einer Überdosierung zu tun ist. Für den Notfall ist es sinnvoll, Naloxon zur Hand zu haben.