Dreifach negativer Brustkrebs

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, wird Ihr medizinisches Team zunächst feststellen, ob die Krebszellen hormonempfindlich sind. Wenn Sie wissen, ob Ihr Krebs empfindlich auf bestimmte Hormone reagiert, kann dies bei der Behandlung hilfreich sein und Aufschluss über Ihre Prognose geben.

Einige Krebszellen verfügen über Rezeptoren für die Hormone Östrogen und Progesteron sowie über eine Überexpression des Gens „Human Epidermal Growth Factor Receptor 2“ (HER2). Wenn HER2-Gene überexprimiert werden, produzieren die Zellen zu viel des Proteins HER2.

Wenn Ihre Zellen über Hormonrezeptoren verfügen, können die Hormone das Wachstum Ihrer Krebszellen fördern. Nicht alle Brustkrebszellen verfügen über diese Rezeptoren und nicht alle Krebsarten überexprimieren das HER2-Gen.

Wenn Ihr Krebs nicht empfindlich auf diese Hormone reagiert und keine erhöhte Menge an HER2 aufweist, spricht man von dreifach negativem Brustkrebs (TNBC). TNBC vertritt 10 bis 15 Prozent aller Brustkrebsarten.

Jeder kann an Brustkrebs erkranken – auch Männer –, am häufigsten kommt er jedoch bei Frauen vor unter 40 Jahren. TNBC bei Männern ist äußerst selten. Weniger als 1 Prozent aller Brustkrebserkrankungen treten bei Männern auf, und davon sind nur 1 Prozent TNBC.

Weitere Risikofaktoren für TNBC sind neben der Tatsache, dass Sie eine Frau in jüngerem Alter sind:

• Genetik. Menschen, die mit einer Mutation des BRCA-Gens geboren wurden, haben ein höheres Risiko, an TNBC zu erkranken. Etwa 70 Prozent aller Brustkrebserkrankungen, die bei Menschen mit der BRCA-Mutation diagnostiziert werden, sind TNBC. Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit der BRCA1-Mutation häufiger an TNBC erkranken als Menschen mit der BRCA2-Mutation. Forscher versuchen immer noch, den Zusammenhang zwischen den BRCA-Mutationen und TNBC zu verstehen. Mithilfe von Gentests können Sie herausfinden, ob Sie diese Mutation haben.
• Abstammung. Bei Brustkrebs, der bei afroamerikanischen und hispanischen Frauen diagnostiziert wird, handelt es sich häufiger um TNBC als bei anderen Gruppen. Ärzte verstehen nicht ganz, warum. Forscher untersuchen die Möglichkeit, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen, einschließlich des Geburtsorts und der damit verbundenen Abstammung einer Person, sowie niedrigere Einkommensniveaus und Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung.
• Prämenopause. Frauen, die die Wechseljahre noch nicht durchlaufen haben, haben ein höheres Risiko, an TNBC zu erkranken. Die Forschung hat noch nicht herausgefunden, warum Frauen vor der Menopause ein höheres Risiko für TNBC haben.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist einer der größten Prädiktoren für alle Brustkrebserkrankungen.

Das Stadium von Brustkrebs richtet sich nach der Größe und Lage des Tumors sowie danach, ob sich der Krebs über den Teil der Brust hinaus ausgebreitet hat, in dem er entstanden ist. Um das Stadium von Brustkrebs zu bestimmen, verwenden medizinische Fachkräfte eine Skala von Stadium 0 bis Stadium 4.

Brustkrebs im Stadium 0 tritt isoliert in einem Teil der Brust auf, beispielsweise in einem Gang oder Läppchen, und zeigt keine Anzeichen einer Ausbreitung in anderes Gewebe.

Stadium 1 ist typischerweise lokalisiert, obwohl weiteres lokales Wachstum oder eine weitere Ausbreitung dazu führen kann, dass der Krebs in Stadium 2 übergeht.

Im Stadium 3 ist der Krebs möglicherweise größer und hat das Lymphsystem befallen. Krebs im Stadium 4 hat sich über die Brust und die umliegenden Lymphknoten hinaus und in andere Organe und Gewebe des Körpers ausgebreitet.

Zusätzlich zu den Stadien werden Brustkrebserkrankungen anhand der Größe, Form und Aktivität der Zellen im Tumor klassifiziert. Ein höhergradiger Krebs bedeutet, dass ein größerer Prozentsatz der Zellen abnormal aussieht und sich abnormal verhält oder dass sie nicht mehr normalen, gesunden Zellen ähneln.

Auf einer Skala von 1 bis 3, wobei 3 der schwerwiegendste Wert ist, wird TNBC oft als Grad 3 eingestuft.

Entsprechend der Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS), können die Symptome von TNBC die gleichen sein wie bei anderen Arten von Brustkrebs. ACS empfiehlt regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wie Mammographien, um Brustkrebs zu erkennen, bevor Symptome auftreten, wenn die Behandlung am effektivsten ist.

Möglicherweise bemerken Sie Brustkrebs zum ersten Mal, wenn sich in Ihrer Brust ein Knoten befindet. Am häufigsten ist ein schmerzloser, harter Knoten mit unregelmäßigen Rändern. Der Knoten kann jedoch auch weich oder rund sein. Es kann auch schmerzhaft sein. Lassen Sie jeden neuen Knoten oder jede neue Masse unbedingt von einem Arzt untersuchen.

Weitere Anzeichen von Brustkrebs sind:

• geschwollene Brust oder ein Teil einer Brust, auch wenn Sie keinen Knoten spüren
• Grübchen auf der Brust, die oft wie eine Orangenschale aussehen
• Brust- oder Brustwarzenschmerzen
• eine Brustwarze, die sich nach innen dreht oder einen anderen Ausfluss als die Muttermilch hat
• rotes, schuppiges oder verdicktes Brustgewebe oder Brustwarze
• geschwollene Lymphknoten

Jedes dieser Anzeichen kann durch andere Erkrankungen verursacht werden. Es ist jedoch immer gut, sie von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen.

Eine Hormontherapie verhindert, dass Hormone das Krebswachstum verursachen. Da TNBC-Zellen Östrogen und Progesteron fehlen und ihre HER2-Gene nicht überexprimiert sind, reagieren die Zellen nicht gut auf Hormontherapie oder Medikamente, die HER2-Rezeptoren blockieren.

Anstelle einer Hormontherapie umfasst die Behandlung von TNBC häufig:

• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Operation

Wie andere Brustkrebsarten kann TNBC oft erfolgreich behandelt werden, wenn es frühzeitig erkannt wird. Allerdings sind die Überlebensraten bei TNBC im Allgemeinen im Vergleich zu anderen Formen von Brustkrebs tendenziell niedriger.

Auch wenn TNBC normalerweise nicht auf eine Hormontherapie anspricht, werden manchmal neuere Medikamente, sogenannte Poly-ADP-Ribose-Polymerase (PARP)-Inhibitoren, sowie Immuntherapie zur Behandlung von TNBC eingesetzt.

Die Suche nach einer besseren Behandlung für TNBC ist ein Hauptschwerpunkt der Brustkrebsforschung.

Obwohl TNBC eine besonders aggressive Art von Brustkrebs sein kann, kann Ihr Arzt eine aggressive Behandlung empfehlen oder auch nicht. Der Behandlungsstandard für TNBC ist eine Chemotherapie, entweder allein oder in Kombination mit anderen konventionellen Therapien.

Es gibt keine wissenschaftlich empfohlenen Diäten zur Vorbeugung oder Behandlung von TNBC. Jedoch, ACS stellt fest, dass 18 Prozent aller Krebserkrankungen und etwa 16 Prozent der Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten auf Folgendes zurückzuführen sind:

• Übergewicht
• körperliche Inaktivität
• Alkohol
• schlechte Ernährung

Sie sagen, dass viele dieser Krebsfälle durch die Befolgung der ACS-Empfehlungen zu Ernährung und körperlicher Aktivität verhindert werden könnten. ACS empfiehlt, dass Ihre Ernährung Folgendes umfasst:

• nährstoffreiche Lebensmittel in Mengen, die zur Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts erforderlich sind
• abwechslungsreiches Gemüse
• ballaststoffreiche Hülsenfrüchte
• ganze Früchte
• Vollkorn

Sie empfehlen Ihnen, Folgendes einzuschränken oder zu vermeiden:

• rotes und verarbeitetes Fleisch
• Mit Zucker gesüßte Getränke
• stark verarbeitete Lebensmittel

Laut ACS ist es am besten, keinen Alkohol zu trinken. Wenn Sie dies tun, empfiehlt ACS, dass Frauen ihren Konsum auf ein Getränk pro Tag und Männer auf zwei Getränke pro Tag beschränken.

Manche Forschung legt nahe, dass eine Kategorie pflanzlicher Verbindungen namens Polyphenole das Brustkrebsrisiko verringern kann. Diese Verbindungen sind in der sogenannten Mittelmeerdiät reichlich vorhanden. Sie finden sich in:

• Olivenöl
• Tee
• Schokolade
• Trauben

Es wird angenommen, dass die in Sojaprodukten enthaltenen Isoflavone auch das Brustkrebsrisiko senken.

Eine Studie aus dem Jahr 2016Während sie untersuchten, warum Frauen mit dichten Brüsten dazu neigen, häufiger an TNBC zu erkranken als andere, fanden sie ähnliche Ernährungszusammenhänge. Forscher fanden ein geringeres TNBC-Risiko im Zusammenhang mit dem Verzehr von Meeresfrüchten, Gemüse einschließlich pflanzlicher Fette und Nüssen. Ein höheres TNBC-Risiko war mit tierischem Fett, Eiern und Fleisch verbunden.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass ein höheres TNBC-Risiko mit einem höheren Konsum von Fruktose verbunden ist, einem häufigen Bestandteil künstlich gesüßter Getränke, normalerweise in Form von Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt. Forscher sagten jedoch, dass weitere Forschung erforderlich sei, um den Zusammenhang endgültig festzustellen.

Bei TNBC ist es auch wahrscheinlicher als bei einigen anderen Arten von Brustkrebs, dass es nach der Behandlung erneut auftritt, insbesondere in den ersten Jahren nach der Behandlung. Nach der 5-Jahres-Marke ist ein starker Rückgang der Rezidivrate zu verzeichnen.

Erfahren Sie mehr über die Rezidivrate bei dreifach negativem Brustkrebs.

Die Aussichten für Brustkrebs werden oft anhand der relativen Überlebensraten beschrieben.

Bei den relativen Überlebensraten handelt es sich um eine Schätzung des Prozentsatzes der Menschen, die ihre Krebserkrankung für einen bestimmten Zeitraum nach der Diagnose überleben. Das Überleben von Menschen mit Krebs wird mit dem Überleben von Menschen gleichen Alters und gleicher Rasse verglichen, bei denen kein Krebs diagnostiziert wurde.

Die relative Fünf-Jahres-Überlebensrate ist bei dreifach negativem Brustkrebs (TNBC) tendenziell niedriger als bei anderen Formen von Brustkrebs.

Nach Angaben der American Cancer Society beträgt die relative 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für TNBC 77 Prozent. Die Prognose einer Person hängt jedoch von vielen Faktoren ab, darunter dem Stadium des Krebses und dem Grad des Tumors.

Ihr Arzt kann Ihnen eine genauere Prognose geben, basierend auf:

• die Bühne Ihres TNBC
• Dein Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit

Wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht, wird auch Ihre Prognose beeinflussen.

TNBC ist oft ein aggressiver Krebs, der schwer zu behandeln ist. Es ist auch wahrscheinlicher, dass es sich häufiger ausbreitet und erneut auftritt als bei anderen Brustkrebsarten. Es stehen jedoch wirksame Behandlungen zur Verfügung, und Forscher arbeiten an medikamentösen Therapien, die auf TNBC abzielen.

Denken Sie auch daran, dass niemand, nicht einmal Ihr Arzt, genau bestimmen kann, wie sich Ihr Brustkrebs entwickelt oder auf die Behandlung anspricht. Die Überlebensraten basieren auf Statistiken, aber jeder hat eine individuelle Erfahrung mit der Krankheit, die nicht vorhergesagt werden kann.

Ärzte wissen nicht, was TNBC verursacht. Sie glauben, dass zu den Risikofaktoren Genetik, Abstammung, Alter und Fettleibigkeit gehören. Forscher haben noch nicht gelernt, wie man TNBC verhindern kann. Die beste Option besteht darin, sich regelmäßig untersuchen zu lassen, beispielsweise einer Mammographie, und ungewöhnliche Symptome umgehend Ihrem Gesundheitsteam zu melden.

Breast Cancer Healthline ist eine kostenlose App für Menschen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde. Die App ist auf der verfügbar Appstore und Google Play. Herunterladen Hier.