Gibt es einen Zusammenhang zwischen Chromosomenmutationen und CML?

CML ist eine Art von Leukämie, die in bestimmten Zellen Ihres Blutmarks, den sogenannten myeloischen Zellen, beginnt.

Ihre myeloischen Zellen bilden rote Blutkörperchen, Blutplättchen und verschiedene Arten weißer Blutkörperchen. Wenn Sie an CML leiden, entsteht durch eine genetische Veränderung ein abnormales Gen namens BCR-ABL. Das BCR-ABL-Gen führt dazu, dass myeloische Zellen außer Kontrolle geraten. Die myeloischen Zellen sammeln sich in Ihrem Knochenmark an und breiten sich schließlich in Ihren Blutkreislauf aus.

Je nachdem, wie schnell sie wachsen und sich ausbreiten, werden Leukämien entweder als chronisch oder akut eingestuft. CML ist eine langsam wachsende, chronische Leukämie.

Die Krebszellen, die durch CML entstehen, reifen normalerweise teilweise aus. Da sich diese Zellen weitgehend wie gesunde weiße Blutkörperchen verhalten können, dauert es oft Jahre, bis sich Symptome entwickeln.

Im Laufe der Zeit kann sich CML in eine schnell wachsende Leukämie verwandeln. In diesem Stadium kann die Behandlung von CML schwierig sein.

Entsprechend der Nationales Krebs Institut, Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für CML beträgt 70,6 Prozent. Ein wichtiger Faktor, der die Überlebensrate beeinflusst, ist die Phase, in der sich die CML zum Zeitpunkt der Diagnose befindet. Wie bei den meisten Krebsarten erleichtert die Diagnose im Frühstadium die Behandlung von CML.

Es gibt drei Phasen von CML:

• Chronische Phase. Die chronische Phase der CML kann mehrere Jahre dauern. In dieser Phase weniger als 10 Prozent der Blut- und Knochenmarkszellen sind Krebszellen. Ohne Behandlung kann die chronische Phase in eine aggressivere Phase übergehen.
• Beschleunigte Phase. In der beschleunigten Phase der CML etwa 10 bis 19 Prozent Bei den Blut- und Knochenzellen handelt es sich um Krebszellen.
• Explosionsphase. Diese Phase wird manchmal als Explosionskrise bezeichnet. Dies geschieht, wenn mehr als 20 Prozent der Blut- und Knochenmarkszellen krebsartige Blastenzellen sind. Menschen in dieser Phase haben häufig Symptome wie Gewichtsverlust, Müdigkeit, Fieber und eine vergrößerte Milz. CML kann in dieser Phase schwer zu kontrollieren sein.

Ihre Chromosomen sind lange DNA-Moleküle in jeder Zelle Ihres Körpers. Ihre DNA enthält Ihre Gene und sagt Ihren Zellen, wie sie funktionieren.

Ihre DNA wurde Ihnen von Ihren Eltern weitergegeben. Das ist der Grund, warum körperliche Merkmale und einige gesundheitliche Probleme in der Familie liegen. Allerdings können sich die Gene in Ihrer DNA im Laufe Ihres Lebens verändern. Das liegt daran, dass Ihr Körper jeden Tag Milliarden neuer Zellen bildet und die DNA jedes Mal kopiert wird, wenn eine neue Zelle gebildet wird.

Jedes Mal, wenn sich eine Zelle in zwei neue Zellen teilt, muss sie eine neue Kopie der DNA in ihren Chromosomen erstellen. Meistens funktioniert das so, wie es sollte. Manchmal können jedoch Fehler (Mutationen) in den Genen der DNA auftreten, wenn diese für eine neue Zelle repliziert wird.

Krebs wurde mit Mutationen in Verbindung gebracht, die entweder:

• Aktivieren Sie Gene, sogenannte Onkogene, die das Zellwachstum und die Zellteilung beschleunigen
• Schalten Sie Tumorsuppressorgene aus, die die Zellteilung verlangsamen

Wenn Zellen in bestimmten Teilen Ihres Körpers die falschen Anweisungen erhalten und viel schneller wachsen und sich teilen, als sie sollten, kann dies Krebs verursachen.

Die abnormalen Chromosomen, die CML verursachen, wurden von Forschern untersucht und sind gut verstanden.

Wir wissen, dass CML während des Zellteilungsprozesses beginnt. Bei jeder Zellteilung müssen 23 Chromosomenpaare kopiert werden. CML beginnt oft, wenn ein Teil von Chromosom 9 auf Chromosom 22 und ein Teil von Chromosom 22 auf Chromosom 9 übergeht.

Dies führt dazu, dass Chromosom 22 kürzer als normal und Chromosom 9 länger ist, als es sein sollte. Das kürzere Chromosom 22 wird Philadelphia-Chromosom genannt. Um 90 Prozent der Menschen mit CML haben das Philadelphia-Chromosom in ihren Krebszellen.

Über das Philadelphia-Chromosom und das BCR-ABL-Gen

Der DNA-Austausch und die Entstehung des Philadelphia-Chromosoms führen zur Bildung eines neuen Gens im Körper. Wenn die Gene des kurzen Chromosoms 22 und die Gene des langen Chromosoms 9 kombiniert werden, entsteht das krebsfördernde BCR-ABL-Gen (ein Onkogen).

Das BCR-ABL-Gen trägt Anweisungen, die die Blutzellen anweisen, zu viel von einem Protein namens Tyrosinkinase zu produzieren. Dieses Protein ermöglicht die Bildung und Ausbreitung zu vieler weißer Blutkörperchen. Diese Zellen können unkontrolliert wachsen und sich teilen und Ihre anderen Blutzellen überfordern.

Sehr selten tritt CML in Fällen auf, in denen kein Philadelphia-Chromosom oder kein BCR-ABL-Gen vorhanden ist. In diesen Fällen könnten unentdeckte Mutationen vorliegen, die zu CML führen.

Es sind keine anderen Ursachen für CML bekannt. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren im Zusammenhang mit CML. Diese beinhalten:

• Alter. Das CML-Risiko steigt mit zunehmendem Alter.
• Sex. Männer erkranken etwas häufiger an CML als Frauen.
• Strahlungsbelastung. Die Exposition gegenüber großen Strahlungsmengen, beispielsweise in der Nähe eines Kernreaktorunfalls, wird mit einem erhöhten CML-Risiko in Verbindung gebracht.

Es ist möglich, dass man jahrelang an CML leidet und überhaupt keine Symptome hat. Auftretende Symptome können leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Dazu gehören typischerweise:

• Schwäche
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Appetitverlust
• Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Mengen
• leichte Blutung
• Nachtschweiß
• Ermüdung
• Knochenschmerzen
• ein Schmerz- oder Völlegefühl im Magen
• eine vergrößerte Milz, die Sie unter der linken Seite Ihres Brustkorbs spüren können

Wenn Sie Symptome wie unbeabsichtigten Gewichtsverlust, leichte Blutungen, nächtliches Schwitzen oder eine vergrößerte Milz bemerken, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Obwohl diese Symptome durch andere Erkrankungen verursacht werden können, ist es immer am besten, sie lieber früher als später untersuchen zu lassen.

Es ist auch eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie andere Symptome von CML haben, insbesondere wenn diese Symptome anhalten und sich durch Selbstfürsorge oder Lebensstilmaßnahmen nicht zu bessern scheinen.

Viele Krebsarten hängen mit Veränderungen in den Genen zusammen, die das Wachstum und die Teilung von Zellen steuern.

Forscher haben einen klaren Zusammenhang zwischen einer bestimmten chromosomalen Mutation und CML gefunden. Dies geschieht, wenn während der normalen Zellteilung Teile von Chromosom 22 und Chromosom 9 ausgetauscht werden.

Wenn dies geschieht, entsteht das sogenannte Philadelphia-Chromosom, das in der Umgebung vorkommt 90 Prozent aller Menschen mit CML. Das Philadelphia-Chromosom erzeugt das BCR-ABL-Gen, das es weißen Blutkörperchen ermöglicht, sich schneller zu teilen und zu wachsen, als sie sollten, was Ihre anderen Blutkörperchen überfordern kann.

Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, wenn in Ihrer Familie CML aufgetreten ist oder Sie Bedenken hinsichtlich dieser Krebsart haben.