Überblick über die hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)

Die hyperthermische (oder erhitzte) intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) ist eine chirurgische Krebsbehandlung. Ärzte führen sie manchmal bei Menschen mit bestimmten Bauchkrebsarten durch, da sie nicht so giftig ist wie die herkömmliche Chemotherapie.

Beim HIPEC werden erhitzte Chemotherapeutika in Ihren Bauch gepumpt. Diese Medikamente haben hohe Konzentrationen, sind aber im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie Teil einer einmaligen Behandlung und erfordern keine intravenösen (IV) Infusionen in Ihren Blutkreislauf. Aus diesem Grund sind diese giftigen Medikamente weniger schädlich für nicht krebsartiges Gewebe außerhalb Ihres Bauchraums.

Lesen Sie weiter über das HIPEC-Verfahren, welche Krebsarten es behandeln kann, seine Risiken und Nebenwirkungen sowie andere nützliche Informationen.

Medizinisches Fachpersonal verwendet HIPEC zur Behandlung von Krebserkrankungen, die in Ihrem Bauchraum entstehen oder sich dort ausbreiten. Diese Krebsarten können schwer zu behandeln sein, da sie häufig fortgeschrittene Stadien erreichen.

Krebsarten, die Ärzte am häufigsten mit HIPEC behandeln, sind:

• Darmkrebs, der in Ihrem Dickdarm oder Mastdarm beginnt
• Blinddarmkrebs, auch Blinddarmkrebs genannt
• Mesotheliom, Krebs in Ihrer Lunge oder Bauchschleimhaut, oft durch Asbestexposition
• Nebennierenkrebs, der Ihre Nebennieren betrifft, bei denen es sich um kleine Drüsen oben auf Ihren Nieren handelt
• Eierstockkrebs
• Leberkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Magenkrebs, auch Magenkrebs genannt
• Peritonealkrebs, der Ihr Peritoneum befällt, die dünne Schicht aus Epithelzellen, die die Innenwand Ihres Bauches auskleidet

Sie können HIPEC auch zur Behandlung von krebsartigem Aszites oder einer Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle verwenden, die bei einigen Bauchkrebsarten auftreten kann.

Ärzte behandeln Aszites in der Regel mit einer Bauchpunktion, die mehrere Eingriffe erfordern kann, wenn sich weiterhin Flüssigkeit ansammelt. Eins Studie 2020 zeigten, dass HIPEC eine wirksame Alternative zur Bauchpunktion zur Behandlung von krebsartigem Aszites sein kann.

Medizinisches Fachpersonal führt in der Regel am Ende einer Debulking-Operation eine HIPEC durch, ein Verfahren zur Entfernung aller sichtbaren Tumoren aus Ihrem Bauch. Sie führen es durch einen Schnitt in Ihrem Bauch durch. Der Eingriff findet im Operationssaal statt. Ein Arzt wird Ihnen eine Vollnarkose verabreichen.

Das HIPEC-Verfahren umfasst mehrere Schritte:

1. Ihr medizinisches Team wird eine Kühldecke um Ihren Körper legen, um ihn während des Eingriffs auf einer sicheren Temperatur zu halten.
2. Sie werden Chemotherapeutika aufheizen 39°C (103°F) in einem speziellen Gerät namens Perfusionsmaschine.
3. Sie werden Katheter vom Perfusionsgerät in Ihren Bauch einführen.
4. Das Perfusionsgerät gibt erhitzte Chemotherapeutika etwa 1 bis 1,5 Stunden lang in Ihren Bauch ab.
5. Nach Abschluss des Eingriffs entfernen Ihre Ärzte die Katheter, spülen Ihren Bauch mit einer Salzlösung und verschließen den Einschnitt.

HIPEC kann eine wirksame Behandlungsoption für Menschen mit einigen Bauchkrebsarten sein. Eine Studie aus dem Jahr 2021 zeigte, dass 95,6 % der Menschen mit bestimmten Bauchkrebsarten, die HIPEC erhielten, bereits vier Wochen nach dem Eingriff eine Remission zeigten.

Es gibt mehrere Vorteile von HIPEC gegenüber der herkömmlichen Chemotherapie, die seine Wirksamkeit und Sicherheit erklären:

• Es handelt sich um eine einmalige chirurgische Behandlung anstelle mehrerer intravenöser Infusionen über mehrere Wochen.
• Der Großteil des Arzneimittels verbleibt in Ihrer Bauchhöhle, wodurch die Schädigung anderer Körpergewebe verringert wird.
• Es ermöglicht eine höhere Dosis der Chemotherapie.

Es wird jedoch noch geforscht, ob HIPEC bei allen Bauchkrebsarten wirksam ist. Eine Forschungsübersicht aus dem Jahr 2020 ergab beispielsweise nicht, dass HIPEC das Überleben von Menschen mit Darmkrebs verlängert. Aber a Studie 2019 fanden heraus, dass HIPEC relativ sicherer und wirksamer war als ähnliche Verfahren.

Ihr Arzt kann anhand Ihrer spezifischen Krebsmerkmale feststellen, ob HIPEC gute Erfolgsaussichten hat.

Obwohl einige Experten HIPEC für sicherer als die herkömmliche Chemotherapie halten, sind mit diesem Verfahren dennoch einige Risiken und Nebenwirkungen verbunden. Sie können davon abhängen, wie umfangreich die Debulking-Operation ist und welches Chemotherapeutikum der Arzt bei HIPEC verwendet.

Einige der Risiken von HIPEC sind:

• Darmlecks
• Schädigung der Lunge
• niedrigere Blutkörperchenzahl
• Blutgerinnsel in Ihren Beinen

HIPEC kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Schmerz
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung
• Blähungen
• Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Depression
• Schlafprobleme

Die Nebenwirkungen können einige Monate nach der Operation anhalten und sind deutlich intensiver als die Symptome einer systemischen Chemotherapie. Es ist wichtig, die Nebenwirkungen zu kontrollieren, um Komplikationen zu vermeiden.

Normalerweise ist nach HIPEC keine weitere Chemotherapie erforderlich. Denn HIPEC kann die typische Chemotherapie durch einen einmaligen chirurgischen Eingriff ersetzen.

Was passiert also nach einer HIPEC-Erkrankung?

Nach der HIPEC werden Sie höchstwahrscheinlich ein bis zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit durchläuft Ihr Verdauungssystem eine Erholungsphase von der hohen Dosis an Chemotherapeutika.

Ihr medizinisches Team wird Sie auf Flüssigkeitsverlust untersuchen und Ihre Elektrolyte und Ihren Blutzuckerspiegel testen. Zunächst erhalten Sie Ihre Ernährung über eine Ernährungssonde oder eine Infusion, Sie können jedoch vor der Entlassung mit einer festen Diät beginnen.

Es ist üblich, dass man sich nach der Operation und HIPEC zwei bis drei Monate lang müde und schwach fühlt. Obwohl es wichtig ist, sich während der Erholungsphase viel auszuruhen, ist es auch eine gute Idee, leichte Aktivitäten wie Aufstehen und Bewegen beizubehalten. Wenn Sie aktiv bleiben, können Sie Müdigkeit überwinden und möglichen Komplikationen einer Operation vorbeugen.

Außerdem ist es wichtig, auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, einen Ernährungsberater zu kontaktieren, um sicherzustellen, dass Sie professionelle Beratung zu Ihren Essgewohnheiten erhalten. Die meisten Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten für Termine beim Ernährungsberater, lassen Sie sich dies jedoch unbedingt von Ihrem Anbieter bestätigen.

Ärzte verwenden HIPEC nur zur Behandlung bestimmter Bauchtumoren.

Ob HIPEC für Sie geeignet ist, hängt von folgenden Faktoren ab:

• Ihr Tumortyp und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
• Stadium Ihrer Krebserkrankung
• wie schnell es wächst

Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob HIPEC für Sie geeignet ist und ob Sie es vor oder nach einer herkömmlichen Chemotherapie einnehmen können. Möglicherweise schlägt er Ihnen vor, die Erfolgsaussichten der Behandlung zu erhöhen.

HIPEC ist eine Operation zur Behandlung bestimmter Bauchkrebsarten. Dabei werden erhitzte Chemotherapeutika in den Bauchraum gepumpt. Sie ist weniger toxisch als eine herkömmliche Chemotherapie, da es sich um einen einmaligen Eingriff handelt, der keine intravenösen Infusionen in den Blutkreislauf erfordert.

Obwohl die Forschung noch im Gange ist, halten einige Experten es allgemein für eine wirksame Behandlung für viele Bauchkrebsarten. Ärzte führen es normalerweise am Ende einer Debulking-Operation durch, bei der sichtbare Tumore aus Ihrem Bauch entfernt werden.

Obwohl sie sicherer als die herkömmliche Chemotherapie ist, birgt sie einige Risiken und Nebenwirkungen. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob diese Option für Ihre Erkrankung geeignet ist.