Überblick

Die Prostata ist eine Drüse, die hilft, Samen zu bilden, das ist die Flüssigkeit, die Spermien transportiert. Die Prostata befindet sich direkt unterhalb der Harnblase vor dem Rektum.

Mit zunehmendem Alter kann sich die Prostata vergrößern und Probleme verursachen. Prostataprobleme umfassen:

  • bakterielle Infektion
  • tröpfeln nach dem wasserlassen
  • Blasenausgangsobstruktion mit Urinretention
  • erhöhtes Gehbedürfnis (insbesondere nachts)

  • vergrößerte Prostata, auch bekannt als benigne Prostatahyperplasie (BPH)

  • Prostatakrebs

In den Vereinigten Staaten ist Prostatakrebs die am gebräuchlichsten Krebs bei Männern. Es wächst normalerweise langsam und hat wenige frühe Symptome.

Krebsvorsorgeuntersuchungen sind Tests, die Ärzte durchführen können, um Krebs zu erkennen, bevor Symptome auftreten oder bevor der Krebs weiter fortgeschritten ist. Ärzte führen Prostatauntersuchungen durch, um nach Anomalien zu suchen, die auf ein Problem wie Krebs hinweisen können.

Prostatauntersuchungen sind möglicherweise nicht für jeden zu empfehlen. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Prüfung zu erfahren und wann Sie sie benötigen.

Wann Sie zur Prostatakrebsvorsorge gehen sollten

Ein Prostata-Screening kann Ihrem Arzt helfen, Prostatakrebs frühzeitig zu erkennen, aber Sie müssen entscheiden, ob die Vorteile der Untersuchung die Risiken überwiegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchungen.

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt nun Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren, nach Rücksprache mit ihrem Arzt selbst zu entscheiden, ob sie sich einem Prostata-spezifischen Antigen (PSA)-Screening-Test unterziehen.

Sie raten davon ab, Männer im Alter von 70 oder älter zu untersuchen.

Das Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) empfiehlt dringend, niemanden untersuchen zu lassen, ohne die „Unsicherheiten, Risiken und potenziellen Vorteile der Prostatakrebsvorsorge“ zu besprechen.

Sie geben diese spezifischen Empfehlungen für das Datum, an dem diese Gespräche mit einem Gesundheitsdienstleister stattfinden sollten:

  • Alter 50 für Männer, die ein durchschnittliches Prostatakrebsrisiko haben und voraussichtlich noch mindestens 10 Jahre leben werden.
  • Alter 45 für Männer mit hohem Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Dazu gehören Afroamerikaner und Männer, die einen Verwandten ersten Grades (Vater, Bruder oder Sohn) haben, bei dem in einem frühen Alter (jünger als 65) Prostatakrebs diagnostiziert wurde.
  • Alter 40 für Männer mit noch höherem Risiko (Menschen mit mehr als einem Verwandten ersten Grades, die früh an Prostatakrebs erkrankt sind).

Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über eine Prostatauntersuchung sprechen, wenn Sie Symptome eines Prostataproblems haben, wie z. B. häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen oder Blut im Urin.

Wenn Sie sich nach dieser Diskussion für ein Prostatakrebs-Screening entscheiden, empfehlen die ACS und die American Urologic Association (AUA), einen Bluttest auf das prostataspezifische Antigen (PSA) durchführen zu lassen.

Eine digitale rektale Untersuchung (DRE) kann auch Teil Ihres Screenings sein.

Sollten Sie eine Prostatauntersuchung machen lassen?

Das ACS empfiehlt dass Männer die Vor- und Nachteile von Prostata-Screenings gründlich mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie eine Entscheidung treffen. In ähnlicher Weise schlägt die AUA vor, die Gründe mit dem Arzt zu besprechen, bevor man sich für ein Screening entscheidet.

Dies liegt daran, dass Prostatakrebs-Screenings sowohl Risiken als auch Vorteile haben.

Da die Risiken (z. B. Überdiagnose) die Vorteile überwiegen können, empfiehlt die USPSTF Männern ab 70 Jahren ein Prostata-Screening mit Bluttests. Besprechen Sie jedoch wie bei jedem Test mit Ihrem Arzt, ob dies für Sie geeignet ist.

Die Früherkennung einiger Krebsarten kann die Behandlung des Krebses erleichtern und Ihre Aussichten verbessern.

In den Vereinigten Staaten ist die Prostatakrebsvorsorge seit den frühen 1990er Jahren üblicher geworden. Seit dieser Zeit hat die Prostatakrebs-Sterblichkeitsrate gesunken. Es ist unklar, ob dieser Rückgang eine direkte Folge der Screenings ist. Es könnte auch verbesserte Behandlungsmöglichkeiten widerspiegeln.

Vorbereitung auf eine Prostatauntersuchung

Es gibt nichts Besonderes, was Sie tun müssen, um sich auf eine Prostatauntersuchung vorzubereiten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Analfissuren oder Hämorrhoiden haben, da eine DRE diese Zustände verschlimmern kann.

Wenn Sie sich für eine Prostatakrebsvorsorgeuntersuchung entscheiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Bluttest anordnen, also informieren Sie die Person, die Ihr Blut abnimmt, wenn Sie zu Schwindel neigen.

Ihr Arzt kann Sie bitten, vor der Durchführung einer Krebsvorsorgeuntersuchung eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.

Was Sie während der Prüfung erwartet

Sie können eine Prostatauntersuchung einfach und schnell in Ihrer Arztpraxis durchführen lassen. Im Allgemeinen führt Ihr Arzt für Krebsvorsorgeuntersuchungen einen einfachen Bluttest durch.

Ihr Arzt kann sich auch für eine DRU entscheiden. Bevor Sie diese Untersuchung durchführen, wird Ihr Arzt Sie bitten, einen Kittel anzuziehen und Ihre Kleidung von der Taille abwärts auszuziehen.

Während einer DRE wird Ihr Arzt Sie bitten, sich in die Hüfte zu beugen oder sich in fötaler Position mit den Knien an der Brust auf den Untersuchungstisch zu legen. Sie werden dann einen behandschuhten, geschmierten Finger in Ihr Rektum einführen.

Ihr Arzt wird nach Anomalien wie Beulen oder harten oder weichen Stellen suchen, die auf ein Problem hinweisen könnten. Ihr Arzt kann möglicherweise auch fühlen, ob Ihre Prostata vergrößert ist.

Eine digitale rektale Untersuchung kann unangenehm sein, besonders wenn Sie Hämorrhoiden haben, ist aber nicht übermäßig schmerzhaft. Es dauert nur ein paar Minuten.

Ergebnisse

Eine DRU ist eines der Werkzeuge Ihres Arztes, das ihm helfen kann, mehrere Prostata- und Rektalprobleme zu erkennen, darunter:

  • BPH
  • Prostatakrebs
  • abnormale Massen in Ihrem Rektum und Anus

Ihr Arzt wird Ihnen sofort sagen können, ob es besorgniserregende Bereiche gibt, die weitere Tests erfordern könnten.

Die Ergebnisse einer DRE-Untersuchung sind entweder normal oder anormal, aber Ärzte verlassen sich normalerweise auf mehrere verschiedene Tests, um eine Prostatakrebsdiagnose zu stellen.

Wenn Ihr Arzt während der DRE etwas Unnormales fühlt, wird er wahrscheinlich empfehlen, einen PSA-Bluttest zu machen, falls Sie dies noch nicht getan haben.

Ein erhöhter PSA-Wert kann auf Prostatakrebs hinweisen, aber auch auf andere Erkrankungen wie BPH oder Prostatainfektionen.

Wenn Sie eine abnormale DRU und hohe PSA-Werte haben, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, einschließlich:

  • transrektaler Ultraschall (TRUS)
  • Prostatabiopsie
  • MRT-Untersuchung

Festlegung der nächsten Schritte

Wenn die Ergebnisse Ihrer DRE normal sind, hängen Ihre nächsten Schritte von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren PSA-Werten ab. Ergibt sich bei einem regelmäßigen Screening kein Verdacht auf Prostatakrebs, spricht die ACS folgende Empfehlungen aus:

  • Männer mit einem PSA-Wert von weniger als 2,5 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) kann nur alle zwei Jahre erneut getestet werden.
  • Männer mit einem PSA-Wert von 2,5 ng/ml oder mehr sollte jährlich gescreent werden.

Wenn einer oder beide Ihrer Prostatakrebs-Früherkennungstests auffällig sind, werden Sie und Ihr Arzt die nächsten Schritte besprechen.

Diese nächsten Schritte hängen von Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Familienanamnese ab. Invasivere Tests bergen ein erhöhtes Risiko, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen.