Wenn Sie gestresst sind, produzieren Ihre Nebennieren, die auf den Nieren sitzen, ein Hormon namens Cortisol. Cortisol hilft Ihrem Körper, effektiv auf Stress zu reagieren. Es spielt auch eine Rolle bei der Knochengesundheit, der Reaktion des Immunsystems und dem Stoffwechsel von Lebensmitteln. Ihr Körper gleicht normalerweise die Menge an produziertem Cortisol aus.
Eine Addison-Krise ist eine ernsthafte Erkrankung, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, eine ausreichende Menge an Cortisol zu produzieren. Eine Addison-Krise wird auch als akute Nebennierenkrise bezeichnet. Menschen mit einer Erkrankung namens Addison-Krankheit oder mit geschädigten Nebennieren können möglicherweise nicht genug Cortisol produzieren.
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Niedrige Cortisolspiegel können Schwäche, Müdigkeit und niedrigen Blutdruck verursachen. Sie können mehr Symptome haben, wenn Sie an unbehandelter Addison-Krankheit oder geschädigten Nebennieren aufgrund von starkem Stress, wie z. B. durch einen Autounfall oder eine Infektion, leiden. Zu diesen Symptomen gehören plötzlicher Schwindel, Erbrechen und sogar Bewusstlosigkeit. Dies wird als Addison-Krise bezeichnet.
Eine Addison-Krise kann extrem gefährlich sein, wenn der Cortisolspiegel nicht wieder aufgefüllt wird. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Was sind die Symptome einer Addison-Krise?
Zu den Symptomen einer Addison-Krise gehören:
- extreme Schwäche
- geistige Verwirrung
- Schwindel
-
Übelkeit oder Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Fieber
- ein plötzlicher Schmerz im unteren Rücken oder in den Beinen
- eine Appetitlosigkeit
- extrem niedriger Blutdruck
- Schüttelfrost
- Hautausschläge
- Schwitzen
- eine hohe Herzfrequenz
- Bewusstseinsverlust
Was verursacht eine Addison-Krise?
Eine Addison-Krise kann auftreten, wenn jemand, der nicht richtig funktionierende Nebennieren hat, eine sehr stressige Situation erlebt. Die Nebennieren sitzen über den Nieren und sind für die Produktion zahlreicher lebenswichtiger Hormone verantwortlich, darunter Cortisol. Wenn die Nebennieren geschädigt sind, können sie nicht genug von diesen Hormonen produzieren. Dies kann eine Addison-Krise auslösen.
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Menschen mit Morbus Addison haben ein höheres Risiko, eine Addison-Krise zu bekommen, insbesondere wenn ihr Zustand nicht behandelt wird. Die Addison-Krankheit tritt häufig auf, wenn das Immunsystem einer Person versehentlich ihre Nebennieren angreift. Dies wird als Autoimmunerkrankung bezeichnet. Bei einer Autoimmunerkrankung hält das Immunsystem Ihres Körpers ein Organ oder einen Körperteil für einen schädlichen Eindringling, wie z. B. einen Virus oder ein Bakterium.
Andere Ursachen der Addison-Krankheit sind:
- längere Anwendung von Glukokortikoiden wie Prednison
- schwere Infektionen, einschließlich Pilz- und Virusinfektionen
- Tumore
- Blutungen in den Nebennieren aufgrund der Anwendung bestimmter Blutverdünner, die zur Verhinderung von Blutgerinnseln beitragen
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Operation an der Nebenniere
Ihr Cortisolspiegel wird im Laufe der Zeit allmählich abnehmen, wenn Sie an der Addison-Krankheit leiden, die nicht behandelt wird. Wenn Sie keine normale Menge an Nebennierenhormonen haben, kann Stress Ihren Körper überwältigen und zu einer Addison-Krise führen. Eine Addison-Krise kann durch bestimmte traumatische Ereignisse ausgelöst werden, darunter:
- ein Autounfall
- eine Verletzung, die zu einem körperlichen Schock führt
- starke Dehydrierung
- schwere Infektion, wie die Grippe oder ein Magenvirus
Wer ist gefährdet für eine Addison-Krise?
Am stärksten gefährdet für eine Addison-Krise sind Menschen, die:
- bei denen die Addison-Krankheit diagnostiziert wurde
- kürzlich an ihren Nebennieren operiert wurden
- einen Schaden an ihrer Hypophyse haben
- wegen Nebenniereninsuffizienz behandelt werden, aber ihre Medikamente nicht einnehmen
- eine Art körperliches Trauma oder schweren Stress erleiden
- sind stark dehydriert
Wie wird eine Addison-Krise diagnostiziert?
Ihr Arzt kann eine erste Diagnose stellen, indem er den Cortisolspiegel oder das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) in Ihrem Blut misst. Sobald Ihre Symptome unter Kontrolle sind, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob Ihre Nebennierenhormonspiegel normal sind. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- ein ACTH (Cosyntropin)-Stimulationstest, bei dem Ihr Arzt Ihren Cortisolspiegel vor und nach einer ACTH-Injektion bestimmt
- ein Serum-Kalium-Test zur Überprüfung des Kaliumspiegels
- ein Serumnatriumtest, um den Natriumspiegel zu überprüfen
- ein Nüchtern-Blutzuckertest zur Bestimmung der Zuckermenge in Ihrem Blut
- ein einfacher Cortisolspiegeltest
Wie wird eine Addison-Krise behandelt?
Medikamente
Menschen, die eine Addison-Krise erleben, erhalten normalerweise eine sofortige Hydrocortison-Injektion. Das Arzneimittel kann in einen Muskel oder eine Vene injiziert werden.
Heimpflege
Möglicherweise haben Sie bereits ein Kit, das eine Hydrocortison-Injektion enthält, wenn bei Ihnen die Addison-Krankheit diagnostiziert wurde. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie sich selbst eine Notfallspritze mit Hydrocortison geben. Es kann auch eine gute Idee sein, Ihrem Partner oder einem Familienmitglied beizubringen, wie man eine Injektion richtig verabreicht. Wenn Sie häufig reisen, sollten Sie ein Ersatzset im Auto aufbewahren.
Warten Sie nicht, bis Sie zu schwach oder verwirrt sind, um sich die Hydrocortison-Injektion zu geben, besonders wenn Sie bereits erbrechen. Sobald Sie sich die Injektion gegeben haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Das Notfallset soll helfen, Ihren Zustand zu stabilisieren, ersetzt aber keine medizinische Versorgung.
Behandlung einer schweren Addison-Krise
Nach einer Addison-Krise kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie zur weiteren Untersuchung in ein Krankenhaus gehen sollen. Dies geschieht normalerweise, um sicherzustellen, dass Ihre Erkrankung wirksam behandelt wurde.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Menschen, die eine Addison-Krise haben, erholen sich oft, wenn die Erkrankung schnell behandelt wird. Bei konsequenter Behandlung können Menschen mit Nebenniereninsuffizienz ein relativ gesundes, aktives Leben führen.
Eine unbehandelte Addison-Krise kann jedoch zu Folgendem führen:
- Schock
- Anfälle
- ein Koma
- Tod
Sie können Ihr Risiko, eine Addison-Krise zu entwickeln, begrenzen, indem Sie alle Ihre verschriebenen Medikamente einnehmen. Sie sollten auch ein Hydrocortison-Injektionsset und einen Notfallausweis mit sich führen, der Ihren Zustand angibt.
