Was ist ein lakunärer Infarkt?

Lakunärer Schlaganfall ist eine Art von ischämischem Schlaganfall, der auftritt, wenn der Blutfluss zu einer der kleinen Arterien tief im Gehirn blockiert wird.

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn eine Blockade den Blutfluss zum Gehirn unterbricht oder verhindert. Schlaganfälle, die aufgrund von Blockaden in Blutgefäßen im Gehirn auftreten, werden als ischämische Schlaganfälle bezeichnet.

Entsprechend der Nationales Gesundheitsinstitut (NIH) machen lakunäre Schlaganfälle etwa ein Fünftel aller Schlaganfälle aus. Jede Art von Schlaganfall kann Ihre Gesundheit beeinträchtigen, indem den Gehirnzellen Sauerstoff entzogen wird, was bedeutet, dass die Zellen innerhalb von Minuten absterben.

Wir erklären wesentliche Informationen über lakunäre Schlaganfälle, einschließlich der Symptome, Ursachen und Behandlungen, sowie wie Sie Ihr Risiko reduzieren können.

Was sind die Symptome eines lakunären Infarkts?

Da lakunäre Infarkte klein sind, verursachen sie oft keine Symptome. Oft tauchen sie auf Gehirnscans auf, bevor die Leute sich überhaupt bewusst sind, dass sie passiert sind.

Wenn symptomatisch, tritt ein lakunärer Schlaganfall normalerweise plötzlich und ohne Vorwarnung auf. Zu den Symptomen können gehören:

  • undeutliches Sprechen
  • Unfähigkeit, einen Arm zu heben
  • Herabhängen auf einer Seite des Gesichts

  • Taubheit, oft nur auf einer Seite des Körpers

  • Schwierigkeiten beim Gehen oder Bewegen der Arme
  • Verwirrtheit
  • Gedächtnisprobleme
  • Schwierigkeiten, gesprochene Sprache zu sprechen oder zu verstehen
  • Kopfschmerzen
  • Bewusstlosigkeit oder Koma

Der Tod von Gehirnzellen kann einige der von den Zellen unterstützten Körperfunktionen stören. Aus diesem Grund können die Symptome je nach Ort des Schlaganfalls variieren.

Was verursacht einen lakunären Infarkt?

Ein lakunärer Schlaganfall tritt aufgrund eines Mangels an Blutfluss in kleineren Arterien auf, die tiefe Hirnstrukturen versorgen. Der wichtigste Risikofaktor für die Entstehung eines lakunären Schlaganfalls ist der chronische Bluthochdruck. Der Zustand kann dazu führen, dass sich die Arterien verengen. Dies erleichtert es Cholesterinplaques oder Blutgerinnseln, den Blutfluss zu den tiefen Hirngeweben zu blockieren.

Wer ist gefährdet für einen lakunären Infarkt?

Einige wenige verschiedene Personengruppen haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen lakunären Schlaganfall als andere.

Ältere Erwachsene

Ihr Risiko für einen lakunären Schlaganfall steigt mit dem Alter. Zu den Risikogruppen gehören Menschen mit chronischem Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes.

Menschen mit zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen

Einige chronische Gesundheitsprobleme können als Komplikation einen lakunären Infarkt verursachen, einschließlich:

  • chronischer Bluthochdruck
  • Herzerkrankungen
  • Diabetes

  • Atherosklerose, die zur Bildung von Plaque an den Wänden Ihrer Arterien führt

  • periphere arterielle Verschlusskrankheit, die zu verengten Blutgefäßen führen kann

  • hohe Spiegel einer Aminosäure namens Homocystein, die normalerweise auf einen Vitamin-B-12- oder Folatmangel hindeutet
  • eine Vorgeschichte von transitorischen ischämischen Attacken oder Ministrokes

Schwarze

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass lakunare Infarkte bei Schwarzen häufiger auftreten als bei Weißen.

Eine Rezension zwei Studien verglichen. Eine Studie fand in einer Gemeinschaft statt, die hauptsächlich aus Schwarzen bestand, und die Forscher fanden heraus, dass 52 von 100.000 Menschen einen lakunären Schlaganfall erlitten hatten. Eine andere verwendete eine Stichprobe mit einer mehrheitlich weißen Bevölkerung und fand eine Inzidenz von 29 pro 100.000 Menschen.

Weitere Forschung muss stattfinden, und die Studien haben nicht geklärt, ob dieser Unterschied im Risiko auf genetische oder sozioökonomische Faktoren zurückzuführen ist.

Diejenigen mit genetischen Faktoren

Menschen mit Schlaganfällen in der Familienanamnese haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für einen lakunären Infarkt als andere Gruppen.

Andere Faktoren

Zusätzliche Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines lakunären Schlaganfalls erhöhen, sind:

  • Rauchen oder Passivrauchen

  • übermäßiger Alkohol- und Drogenkonsum
  • Schwangerschaft
  • mit Antibabypillen
  • eine sitzende Lebensweise
  • eine Ernährung, die nicht ausreichend viele Nährstoffe liefert
  • hoher Cholesterinspiegel
  • obstruktive Schlafapnoe

Es ist wichtig, sich jährlich körperlich untersuchen zu lassen, um nach Gesundheitsproblemen zu suchen, die Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen könnten, einschließlich hoher Cholesterinwerte und obstruktiver Schlafapnoe.

Wie diagnostiziert der Arzt einen lakunären Infarkt?

Eine Notfallbehandlung ist für jede Art von Schlaganfall erforderlich, daher ist es unerlässlich, sofort eine Diagnose zu stellen, wenn Sie irgendwelche Symptome bemerken.

Wenn Ihre Symptome mit einem Schlaganfall übereinstimmen und einen medizinischen Notfall darstellen, beinhalten die sofortigen diagnostischen Tests wahrscheinlich einen CT-Scan, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu machen. Da lakunäre Schlaganfälle so klein sind und in der CT-Bildgebung nicht klar zu erkennen sind, kann ein Arzt die Diagnose möglicherweise nicht bestätigen, wenn nicht andere Tests durchgeführt werden.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine genauere Bildgebungsoption für lakunären Infarkt.

Der Arzt kann auch eine CT-Angiographie anfordern. Dies wird ihnen helfen, Ihre Blutgefäße auf Verstopfungen zu untersuchen.

Ihr Arzt kann Ihren Blutdruck messen und Sie nach Ihren Symptomen fragen. Sie können auch eine detaillierte neurologische Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob die Teile des Gehirns, die Ihre Körperfunktionen steuern, geschädigt sind.

Herzfunktionstests wie Elektrokardiogramm und Echokardiogramm können neben Nieren- und Leberfunktionstests und verschiedenen Bluttests erforderlich sein.

Was ist die Behandlung für lakunären Infarkt?

Eine frühzeitige Behandlung eines lakunären Schlaganfalls erhöht Ihre Überlebenschancen und kann weitere Schäden verhindern.

Wenn Sie ins Krankenhaus kommen

Sobald Sie in der Notaufnahme ankommen, wird Ihnen ein Arzt wahrscheinlich Aspirin und andere Medikamente empfehlen. Dies verringert Ihr Risiko, einen weiteren Schlaganfall zu erleiden.

Während Sie im Krankenhaus bleiben

Zur Unterstützung Ihrer Atmung und Herzfunktion können unterstützende Maßnahmen erforderlich sein.

Möglicherweise erhalten Sie intravenös gerinnungshemmende Medikamente. Bei Menschen mit schwerem lakunären Infarkt kann ein Arzt Medikamente direkt in das Gehirn verabreichen.

Wenn diese gerinnungshemmenden Behandlungen nicht die gewünschte Wirkung haben, kann ein Neurochirurg ein Gerinnsel oder eine Blockade aus dem Gehirn in einem Verfahren entfernen, das als mechanische Thrombektomie bezeichnet wird.

Rehabilitation

Ein lakunärer Schlaganfall kann zu einigen Hirnschäden führen. Je nachdem, wie stark die zugrunde liegenden Strukturen geschädigt sind, können Sie nach einem Schlaganfall möglicherweise nicht mehr für sich selbst sorgen. Die Genesung ist für jede Person unterschiedlich und hängt von der Schwere des Schlaganfalls ab.

Einige Menschen, die einen lakunären Schlaganfall erleiden, wechseln zumindest für kurze Zeit vom Krankenhaus in ein Rehabilitationszentrum oder Pflegeheim. Schlaganfallpatienten müssen körperliche Bewegungen oft neu erlernen und wieder zu Kräften kommen.

Dies kann Wochen, Monate oder Jahre dauern.

Langzeitbehandlung

Die meisten Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, benötigen eine Langzeitbehandlung, um ihr Risiko für einen weiteren Schlaganfall zu verringern. Dies kann Medikamente zur Verwaltung umfassen:

  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • hoher Cholesterinspiegel

Nach einem lakunären Schlaganfall benötigen manche Menschen auch:

  • Physiotherapie zur Wiederherstellung der Funktion

  • Ergotherapie zur Verbesserung der Fähigkeiten, die für das tägliche Leben benötigt werden

  • Sprachtherapie zur Wiederherstellung der gesprochenen Kommunikationsfähigkeiten

Wie sind die langfristigen Aussichten für einen lakunären Infarkt?

Manche frühe Forschung hat gezeigt, dass ein lakunärer Infarkt eine bessere Prognose hat als andere Arten von Schlaganfällen. Aber es kann immer noch zu einem erhöhten Risiko für weitere Schlaganfälle, Demenz und Tod durch kardiovaskuläre Ursachen führen.

Die Lebensqualität nach einem lakunären Schlaganfall hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters und wie schnell Ihre Behandlung nach Beginn der Symptome begonnen hat. Manche Menschen leben mit dauerhaften Behinderungen. Dazu können gehören:

  • Lähmung
  • Taubheit
  • Verlust der Muskelkontrolle auf einer Körperseite
  • ein Kribbeln in der betroffenen Extremität

Selbst nach der Rehabilitation und Genesung nach einem Schlaganfall haben einige Schlaganfallüberlebende Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis. Einige können auch Schwierigkeiten haben, zu denken, zu argumentieren und Emotionen zu kontrollieren. Depressionen können auch ein Problem für einige Schlaganfall-Überlebende sein.

Ein lakunärer Schlaganfall erhöht das Risiko für weitere Schlaganfälle, daher ist eine regelmäßige medizinische Versorgung für die Genesung von entscheidender Bedeutung.

Verhütung

Lakunärer Schlaganfall kann ein lebensbedrohlicher Notfall sein.

Einige Risikofaktoren, wie Alterung und Familienanamnese, liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, aber bestimmte Lebensgewohnheiten können das Risiko beeinflussen, wie z. B. eine gesunde Ernährung, das Vermeiden des Rauchens und mindestens 150 Minuten Sport pro Woche. Zusammen können diese Gewohnheiten dazu beitragen, das Risiko eines lakunären Schlaganfalls zu verringern.

Wenn Sie an Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes leiden, versuchen Sie, ihn unter Kontrolle zu halten, und suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf. Suchen Sie vor allem beim ersten Anzeichen eines Schlaganfalls einen Arzt auf – jede Sekunde kann Ihr Leben retten.