Morbus Paget der Brust oder Brustwarze ist eine seltene Form von Brustkrebs. Die Symptome unterscheiden sich von denen anderer Brustkrebsarten und die Erkrankung betrifft die Oberflächenhaut der Brustwarze und des Warzenhofs.

Die genaue Ursache dieser Art von Brustkrebs ist nicht klar. Eins gemeinsame Theorie ist, dass Zellen eines Tumors durch die Milchgänge wandern, um die Brustwarze und den Warzenhof zu erreichen. Einige Menschen, die Morbus Paget der Brust entwickeln, haben jedoch keine Brusttumoren.

Lesen Sie weiter und erfahren Sie, wie Sie Morbus Paget der Brust erkennen und warum die Diagnose oft verzögert wird.

Was sind die Anzeichen von Brustwarzenkrebs?

Bei vielen Brustkrebsarten ist das erste Symptom ein Knoten in der Brust. Erfahren Sie, wie sich ein Knoten bei Brustkrebs anfühlt.

Beim Morbus Paget der Brust gibt es ein weiteres Anzeichen, das Ihnen wahrscheinlich zuerst auffällt. Es betrifft die Brustwarze und den Warzenhof Ihrer Brust, wo möglicherweise Folgendes vorliegt:

  • Rötung
  • Abblättern, Krustenbildung oder Schuppenbildung
  • ein Kribbeln oder Jucken

Was kann Morbus Paget der Brust imitieren?

Es wäre leicht, diese Symptome mit Ekzemen, Dermatitis oder einer anderen Hauterkrankung zu verwechseln. Morbus Paget der Brust tritt normalerweise nur an einer Brust auf und spricht nicht auf topische Behandlungen an.

Hier sind einige weitere Hinweise, die auf mehr als nur eine Hauterkrankung hinweisen:

  • Verdickung der Haut an oder in der Nähe Ihrer Brustwarze
  • Abflachung Ihrer Brustwarze
  • gelblicher oder blutiger Ausfluss aus Ihrer Brustwarze
  • zunehmende Brustempfindlichkeit, Schmerzen und Schmerzen

Wenn bei Ihnen eines dieser Anzeichen und Symptome auftritt, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.

Wie sieht Morbus Paget der Brust aus?

Was sind die Risikofaktoren für Morbus Paget der Brust?

Es gibt einige Faktoren, die Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöhen können:

  • Sie sind eine Frau über 50.
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Brustkrebs oder anderen Brustanomalien.
  • Sie haben nahe Verwandte, die an Brust- oder Eierstockkrebs erkrankt sind.
  • Sie tragen Mutationen im BRCA1- oder BRCA2-Gen.
  • Sie haben dichtes Brustgewebe.
  • Sie hatten bereits eine Bestrahlung Ihrer Brust.
  • Sie sind übergewichtig, insbesondere nach den Wechseljahren.
  • Sie nehmen eine Hormonersatztherapie.
  • Sie trinken regelmäßig viel Alkohol.

Spezifische Risikofaktoren für Morbus Paget der Brust sind nicht klar.

Wie wird Morbus Paget der Brust diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird das Aussehen Ihrer Brüste, insbesondere im Bereich der Brustwarzen, beobachten und auf Knoten oder ungewöhnliche Verdickungen prüfen.

Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt auch eine diagnostische Mammographie anordnen wird, um nach Anzeichen von Brustkrebs zu suchen. Bei Auffälligkeiten oder Unklarheiten kann anschließend eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung erfolgen. Diese detaillierten Bilder können dabei helfen, Problembereiche zu lokalisieren. Sehen Sie sich Beispiele für Mammographiebilder an.

Die einzige Möglichkeit, Brustkrebs zu bestätigen, ist eine Biopsie. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem mit einer Nadel eine kleine Probe Brustgewebe aus einer Brustwarze, einem Warzenhof oder einem Tumor entnommen wird. Die Probe wird dann an einen Pathologen geschickt, der mithilfe eines Mikroskops nach Krebszellen sucht.

Das große, runde Erscheinungsbild der Paget-Zellen kann die Krankheit bestätigen. Die Biopsie kann auch weitere wichtige Details liefern, wie zum Beispiel:

  • Tumorgrad, der angibt, wie wahrscheinlich es ist, dass er wächst und sich ausbreitet
  • ob der Krebs invasiv oder nichtinvasiv ist
  • wenn es positiv auf Hormonrezeptoren (HR) oder eine Überexpression des HER2-Gens ist

Wie wird Morbus Paget der Brust behandelt?

Ihr Onkologe wird einen Behandlungsplan erstellen, der viele Faktoren berücksichtigt, wie zum Beispiel:

  • die Größe und den Grad des Brusttumors, falls vorhanden
  • wenn sich der Krebs ausgebreitet hat (Stadium)
  • HR- und HER2-Status
  • wenn Sie in der Vergangenheit wegen Krebs behandelt wurden
  • Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

Die Art der Operation, die Sie durchführen lassen, hängt von der Anzahl und Lage der Tumoren sowie der relativen Größe Ihrer Brust ab. Bei einer brusterhaltenden Operation werden Brustwarze und Warzenhof entfernt. Das Vielleicht Eine praktikable Option, wenn Sie keine Brusttumoren haben.

Wenn Sie Brusttumoren haben, kann die Entfernung der gesamten Brust (Mastektomie) empfohlen werden. In diesem Fall möchte Ihr Chirurg möglicherweise auch eine Biopsie Ihrer Wächterlymphknoten durchführen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. In diesem Fall kann eine umfassendere Lymphknotenoperation erforderlich sein.

Nach der Operation könnte sich eine Strahlentherapie anschließen, um eventuell übersehene Krebszellen zu bekämpfen. Leistungsstarke Chemotherapeutika können zur Suche und Zerstörung von Krebszellen eingesetzt werden, unabhängig davon, wohin sie sich im Körper bewegt haben.

Wenn Ihr Tumor HR-positiv oder positiv auf eine Überexpression des HER2-Proteins ist, können Sie möglicherweise zusätzliche gezielte Behandlungen in Anspruch nehmen.

Die Behandlung von Brustkrebs besteht in der Regel aus einer Kombination verschiedener Therapien.

Was sind die Komplikationen des Morbus Paget der Brust?

Eine mögliche Komplikation dieser Art von Brustkrebs besteht darin, dass die Symptome leicht abgetan oder falsch diagnostiziert werden können, was die Behandlung verzögert. Krebs ist im Frühstadium leichter zu behandeln.

Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie und Hormonbehandlungen können zu einer Vielzahl vorübergehender Komplikationen wie Schmerzen, Müdigkeit und Hautreizungen führen.

Die Behandlung von Brustkrebs kann Zunahme Ihr langfristiges Risiko für eine Vielzahl von Erkrankungen, wie zum Beispiel:

  • Lymphödem aufgrund der Entfernung von Lymphknoten
  • erhöhtes Risiko für andere Krebsarten als Folge einer Chemotherapie oder Strahlentherapie
  • frühe Menopause oder Unfruchtbarkeit, verursacht durch Chemotherapie oder Hormonbehandlungen

Häufig gestellte Fragen

Wie selten ist Morbus Paget der Brust?

Paget-Syndrom ist selten und kommt nur in etwa vor 1-4 % der Brustkrebsfälle. Während es häufiger bei Frauen auftritt, kann es auch bei Männern auftreten.

Ist Morbus Paget der Brust tödlich?

Im Allgemeinen beträgt die rezidivfreie 5-Jahres-Überlebensrate für Paget im Stadium 0 75–90 %. Bei invasivem Paget liegt die Rate bei 63–75 %.

Allerdings hängen die Aussichten von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

  • ob Sie einen Tumor haben und ob dieser invasiv oder nichtinvasiv ist
  • Tumorgrad und Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose
  • HR- und HER2-Status
  • andere gesundheitliche Probleme
  • wie gut Sie auf die Therapie ansprechen

Unter Berücksichtigung Ihres vollständigen medizinischen Profils kann Ihr Arzt Ihnen eine Vorstellung von Ihrer persönlichen Prognose geben.

Kann Morbus Paget der Brust gutartig sein?

Während es ist möglich Damit Morbus Paget der Brust gutartig verläuft, sind die meisten Fälle bösartig (krebsartig).

Wie schnell schreitet Morbus Paget der Brust voran?

Pagets kann Monate bis Jahre dauern sich vollständig entwickeln und betrifft typischerweise nur eine Brust.

Sie beginnt in der Brustwarzenregion und kann sich in schwereren Fällen schließlich auf den Warzenhof und die die Brust umgebende Haut ausbreiten.