Präseptale Cellulitis, auch bekannt als periorbitale Cellulitis, ist eine Infektion des Gewebes um das Auge. Es kann durch ein leichtes Trauma des Augenlids wie einen Insektenstich oder die Ausbreitung einer anderen Infektion wie einer Nasennebenhöhlenentzündung verursacht werden.
Präseptale Zellulitis verursacht Rötungen und Schwellungen des Augenlids und der Haut um Ihre Augen herum.
Die Infektion kann erfolgreich mit Antibiotika und engmaschiger Überwachung behandelt werden, kann jedoch schwerwiegend sein, wenn sie unbehandelt bleibt.
Präseptale Zellulitis kann dauerhafte Sehprobleme oder sogar Erblindung verursachen, wenn sie sich auf die Augenhöhle ausbreitet. Es sollte sofort behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden.
Präseptale vs. orbitale Zellulitis
Der Hauptunterschied zwischen präseptaler und orbitaler Zellulitis ist der Ort der Infektion:
- Orbitale Cellulitis tritt in den Weichteilen der Orbita posterior (hinter) dem Septum orbitale auf. Das orbitale Septum ist eine dünne Membran, die die Vorderseite des Augapfels bedeckt.
- Präseptale Cellulitis tritt im Gewebe der Augenlider und der periokularen Region anterior (vor) dem Septum orbitale auf.
Die orbitale Zellulitis gilt als viel schwerwiegender als die präseptale Zellulitis. Orbitale Zellulitis kann zu Folgendem führen:
- dauerhafter teilweiser Sehverlust
- totale Blindheit
- andere lebensbedrohliche Komplikationen
Präseptale Zellulitis kann sich auf die Augenhöhle ausbreiten und zu orbitaler Zellulitis führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird.
Präseptale Zellulitis vs. Blepharitis
Blepharitis ist eine Entzündung der Augenlider, die typischerweise auftritt, wenn die Talgdrüsen in der Nähe der Wimpernbasis verstopft sind.
Die Augenlider können rot und geschwollen werden, ähnlich den Symptomen einer präseptalen Zellulitis.
Menschen mit Blepharitis haben jedoch normalerweise zusätzliche Symptome wie:
- Juckreiz oder Brennen
- ölige Augenlider
- Lichtempfindlichkeit
- Gefühl, als würde etwas im Auge stecken
- eine Kruste, die sich auf den Wimpern entwickelt.
Blepharitis hat viele Ursachen, darunter:
- Schuppen
- verstopfte Talgdrüsen
- Rosazea
- Allergien
- Wimpernmilben
- Infektionen
Im Gegensatz zu präseptaler Cellulitis ist Blepharitis oft eine chronische Erkrankung, die eine tägliche Behandlung erfordert.
Obwohl beide Zustände durch bakterielle Infektionen verursacht werden können, sind ihre Behandlungsmethoden unterschiedlich.
Blepharitis wird normalerweise mit topischen Antibiotika (Augentropfen oder Salbe) behandelt, während präseptale Cellulitis mit oralen oder intravenösen (IV) Antibiotika behandelt wird.
Symptome einer präseptalen Zellulitis
Die Symptome einer präseptalen Zellulitis können sein:
-
Rötung um das Augenlid
-
Schwellung des Augenlids und der Augenpartie
- Augenschmerzen
- leichtes Fieber
Was verursacht präseptale Zellulitis?
Präseptale Zellulitis kann verursacht werden durch:
- Bakterien
- Viren
- Pilze
- Helminthen (parasitäre Würmer)
Die meisten dieser Infektionen werden durch Bakterien verursacht.
Eine bakterielle Infektion kann sich von einer Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) oder einem anderen Teil des Auges ausbreiten.
Es kann auch nach einem leichten Trauma der Augenlider auftreten, z. B. durch einen Insektenstich oder einen Katzenkratzer. Nach einer kleinen Verletzung können Bakterien in die Wunde eindringen und eine Infektion verursachen.
Die Bakterien, die diesen Zustand am häufigsten verursachen, sind:
- Staphylokokken
- Streptokokken
- Hämophilus influenzae
Die Erkrankung tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf, da Kinder ein höheres Risiko für eine Infektion mit der Art von Bakterien haben, die diese Erkrankung verursachen.
Behandlung von präseptaler Zellulitis
Die Hauptbehandlung der präseptalen Zellulitis besteht in einer Antibiotikakur, die oral oder intravenös (in eine Vene) verabreicht wird.
Die Art der Antibiotika kann von Ihrem Alter abhängen und davon, ob Ihr Arzt in der Lage ist, die Art der Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen.
Präseptale Zellulitis bei Erwachsenen
Erwachsene erhalten in der Regel orale Antibiotika außerhalb des Krankenhauses. Wenn Sie nicht auf die Antibiotika ansprechen oder sich die Infektion verschlimmert, müssen Sie möglicherweise erneut ins Krankenhaus gehen und intravenöse Antibiotika erhalten.
Antibiotika-Medikamente, die bei der Behandlung von präseptaler Cellulitis bei Erwachsenen verwendet werden, umfassen die folgenden:
- Amoxicillin/Clavulanat
- Clindamycin
- Doxycyclin
- Trimethoprim
- Piperacillin/Tazobactam
- Cefuroxim
- Ceftriaxon
Ihr Gesundheitsdienstleister erstellt einen Behandlungsplan, der auf Ihren Gesundheitsbedürfnissen basiert.
Pädiatrische präseptale Zellulitis
Kindern unter 1 Jahr müssen i.v. Antibiotika in einem Krankenhaus verabreicht werden. IV-Antibiotika werden normalerweise über eine Armvene verabreicht.
Sobald die Antibiotika zu wirken beginnen, können sie nach Hause gehen. Zu Hause werden orale Antibiotika noch einige Tage fortgesetzt.
Zu den Medikamenten, die bei der Behandlung von präseptaler Zellulitis bei Kindern verwendet werden, gehören die folgenden:
- Amoxicillin/Clavulanat
- Clindamycin
- Doxycyclin
- Trimethoprim
- Piperacillin/Tazobactam
- Cefuroxim
- Ceftriaxon
Gesundheitsdienstleister erstellen Behandlungspläne, in denen die Dosierung und die Häufigkeit der Verabreichung des Medikaments basierend auf dem Alter des Kindes festgelegt sind.
Wann zum arzt
Wenn Sie eines der Symptome einer präseptalen Zellulitis haben, wie Rötung und Schwellung des Auges, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, um Komplikationen zu vermeiden.
Diagnose des Zustands
Ein Augenarzt oder Optometrist (beide Augenärzte) wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung des Auges durchführen.
Nachdem sie auf Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung und Schmerzen geprüft haben, können sie andere Tests anordnen.
Dies kann die Anforderung einer Blutprobe oder einer Probe des Augenausflusses beinhalten. Die Proben werden in einem Labor analysiert, um herauszufinden, welche Art von Bakterium die Infektion verursacht.
Der Augenarzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie MRT- oder CT-Scans anordnen, damit er sehen kann, wie weit sich die Infektion ausgebreitet hat.
Wegbringen
Präseptale Cellulitis ist eine Infektion des Augenlids, die typischerweise durch Bakterien verursacht wird. Die Hauptsymptome sind Rötung und Schwellung des Augenlids und manchmal leichtes Fieber.
Präseptale Zellulitis ist in der Regel nicht schwerwiegend, wenn sie sofort behandelt wird. Es kann schnell mit Antibiotika geklärt werden.
Wenn es jedoch unbehandelt bleibt, kann es zu einer ernsteren Erkrankung führen, die orbitale Zellulitis genannt wird.