Überblick
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ist die wichtigste intravesikale Immuntherapie für Blasenkrebs im Frühstadium. Es wird aus einem abgeschwächten Stamm von Mycobacterium bovis hergestellt, einem Impfstoff gegen Tuberkulose.
Die Immuntherapie wird verwendet, um das Immunsystem dazu zu bringen, Krebszellen anzugreifen. BCG ist ein flüssiges Medikament, das durch einen Katheter direkt in Ihre Blase eingebracht werden kann. Seit 40 Jahren wenden Ärzte diese Methode zur Behandlung von oberflächlichem Blasenkrebs an.
Lesen Sie weiter, um mehr über BCG zu erfahren, wie es verwendet wird und was Sie von der Behandlung erwarten können.
Wer kann diese Behandlung haben?
BCG ist für nicht-invasive (Stadium 0) und minimal-invasive (Stadium 1) Blasenkrebs geeignet. Es folgt normalerweise ein Verfahren, das als transurethrale Resektion des Blasentumors (TURBT) bezeichnet wird. Es soll helfen, eine Wiederholung zu verhindern.
Diese Behandlung betrifft nur Zellen innerhalb der Blase. Es ist nicht nützlich für Blasenkrebs im späteren Stadium, der sich in oder über die Blasenschleimhaut oder auf andere Gewebe und Organe ausgebreitet hat.
Ist eine Vorbereitung erforderlich?
Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, was vor und nach dem Eingriff zu tun ist. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Bestimmte Immunsuppressiva, antimikrobielle Therapien und Strahlentherapien können die BCG-Behandlung beeinträchtigen.
Es wird Ihnen geraten, Ihre Flüssigkeitsaufnahme vier Stunden vor dem Eingriff zu begrenzen. Möglicherweise wird Ihnen geraten, Koffein einige Stunden länger zu vermeiden, da es ein Diuretikum ist und die Dinge schwieriger machen könnte.
Sie werden gebeten, kurz vor dem Eingriff zu urinieren, damit Sie das Medikament mehrere Stunden in Ihrer Blase halten können.
Was passiert während der Behandlung?
Ein Harnkatheter wird durch Ihre Harnröhre und in Ihre Blase eingeführt. Dann wird die BCG-Lösung in den Katheter injiziert. Der Katheter wird abgeklemmt, damit die Lösung in Ihrer Blase verbleibt. Einige Ärzte können den Katheter zu diesem Zeitpunkt entfernen.
Sie müssen das Arzneimittel in Ihrer Blase behalten. Sie werden angewiesen, sich auf den Rücken zu legen und von einer Seite zur anderen zu rollen, um sicherzustellen, dass die Lösung Ihre gesamte Blase erreicht.
Nach etwa zwei Stunden wird der Katheter gelöst, damit die Flüssigkeit abgelassen werden kann. Wenn der Katheter bereits entfernt wurde, werden Sie zu diesem Zeitpunkt aufgefordert, Ihre Blase zu entleeren.
Was kann ich nach der Behandlung erwarten?
Möglicherweise wird Ihnen geraten, viel Flüssigkeit zu trinken, um den Rest des Medikaments aus Ihrer Blase zu spülen.
Sechs Stunden nach jeder Behandlung müssen Sie beim Wasserlassen sehr vorsichtig sein, um eine Übertragung von BCG auf andere zu vermeiden. Männer sollten im Sitzen urinieren, um Spritzer zu vermeiden.
Desinfizieren Sie den Urin, indem Sie 2 Tassen Bleichmittel in die Toilette geben. Lassen Sie es vor dem Spülen etwa 20 Minuten stehen. Auch nach dem Wasserlassen sollten Sie Ihren Intimbereich sehr sorgfältig waschen, damit Ihre Haut nicht durch das BCG gereizt wird. Waschen Sie sich auch gründlich die Hände.
Männer können BCG beim Sex an ihren Partner weitergeben. Aus diesem Grund sollten Sie nach jeder Behandlung für 48 Stunden auf Sex verzichten. Verwenden Sie zwischen den Behandlungen und sechs Wochen nach Ihrer letzten Behandlung ein Kondom.
Frauen sollten es vermeiden, während der BCG-Therapie schwanger zu werden oder zu stillen.
Die Behandlung erfolgt in der Regel jede Woche für sechs Wochen. Danach müssen Sie es möglicherweise sechs Monate bis zu einem Jahr lang einmal im Monat tun.
Welche Nebenwirkungen können auftreten?
Ein Vorteil von BCG ist, dass es zwar die Zellen in Ihrer Blase beeinflusst, aber keine größeren Auswirkungen auf andere Körperteile hat. Aber es kann ein paar Nebenwirkungen geben, wie zum Beispiel:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Ermüdung
- ein brennendes Gefühl in der Blase
-
Harndrang oder häufiges Wasserlassen
- Blut im Urin
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome länger als ein paar Tage anhalten.
Es ist selten, aber BCG kann sich im Körper ausbreiten und eine schwere Infektion verursachen. Zu den Symptomen gehören:
- Fieber, das nicht auf Aspirin oder andere Fiebersenker anspricht
- Verwirrtheit
-
Schwindel oder Benommenheit
- Kurzatmigkeit
Schwerwiegende Komplikationen dieser Infektion sind Lungenentzündungen, Hepatitis und Entzündungen der Prostata und der Hoden. Wenn Sie Anzeichen einer schweren Infektion haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wie effektiv ist diese Behandlung?
Die BCG-Behandlung ist wirksamer als die TURBT allein oder die TURBT mit Chemotherapie, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Wie ist es im Vergleich zu anderen Behandlungsmöglichkeiten?
Beim Vergleich von BCG mit anderen Blasenkrebsbehandlungen ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Behandlung nicht für alle gleich ist. Einige der Faktoren, die Ihre Optionen bestimmen, sind:
- Art von Blasenkrebs
- Stadium bei der Diagnose
- Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
- wie gut Sie bestimmte Behandlungen vertragen
Die Krebsbehandlung umfasst normalerweise mehr als eine Art von Therapie, die gleichzeitig oder einzeln verabreicht werden kann. Das macht es schwierig, eine Behandlung mit einer anderen zu vergleichen.
Wenn es um BCG geht, wird es normalerweise nach TURBT im Frühstadium von Blasenkrebs durchgeführt. Die BCG-Behandlung kann zu weniger Nebenwirkungen führen als eine systemische Chemotherapie, die Ihren gesamten Körper betrifft.
Manchmal ist TURBT keine Option, wie dies bei Blasenkrebs im späteren Stadium der Fall wäre. Dann wird es notwendig, einen Teil oder die gesamte Blase zu entfernen. Chemotherapie oder Strahlentherapie können ebenfalls empfohlen werden.
Jede Art der Behandlung hat potenzielle Vorteile und Nebenwirkungen, die zu berücksichtigen sind. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, Ihre Optionen zu erwägen und die beste Behandlung für Sie auszuwählen.
Ausblick
BCG wird seit langem zur Behandlung von nicht-invasivem Blasenkrebs eingesetzt. Es ist eine effektive Möglichkeit, Ihr eigenes Immunsystem dazu zu bringen, die Krebszellen in Ihrer Blase anzugreifen, ohne andere Gewebe und Organe zu schädigen. Es ist im Allgemeinen gut verträglich.
Basierend auf Aufzeichnungen von 2007 bis 2013 waren die relativen Fünfjahres-Überlebensraten
Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihres persönlichen medizinischen Profils eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.