Cheilektomie: Was zu erwarten ist

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Eine Cheilektomie wird durchgeführt, um Schmerzen und Steifheit zu lindern, die durch Hallux rigidus oder OA des großen Zehs verursacht werden. Die Bildung eines Knochensporns über dem Hauptgelenk des großen Zehs kann eine Beule verursachen, die gegen Ihren Schuh drückt und Schmerzen verursacht.

Das Verfahren wird normalerweise empfohlen, wenn nicht-chirurgische Behandlungen keine Linderung gebracht haben, wie zum Beispiel:

• Schuhmodifikationen und Einlagen

• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

• injizierbare OA-Behandlungen wie Kortikosteroide

Während des Eingriffs werden der Knochensporn und ein Teil des Knochens – typischerweise 30 bis 40 Prozent – ​​entfernt. Dies schafft mehr Platz für Ihren Zeh, was Schmerzen und Steifheit reduzieren kann und gleichzeitig die Bewegungsfreiheit Ihres großen Zehs wiederherstellt.

Muss ich etwas vorbereiten?

Sie erhalten von Ihrem Chirurgen oder Hausarzt genaue Anweisungen zur Vorbereitung auf Ihre Cheilektomie.

Im Allgemeinen ist eine Vorabprüfung erforderlich, um sicherzustellen, dass das Verfahren für Sie sicher ist. Falls erforderlich, wird der Voraufnahmetest in der Regel 10 bis 14 Tage vor Ihrem Operationstermin abgeschlossen. Dies kann beinhalten:

• Blut Arbeit
• eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• ein Elektrokardiogramm (EKG)

Diese Tests helfen dabei, zugrunde liegende Gesundheitsprobleme zu identifizieren, die das Verfahren für Sie riskant machen könnten.

Wenn Sie derzeit rauchen oder Nikotin verwenden, werden Sie gebeten, vor dem Eingriff damit aufzuhören. Es gibt Beweis dass Nikotin die Wund- und Knochenheilung nach einer Operation stört. Rauchen erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln und Infektionen, daher wird empfohlen, dass Sie mindestens vier Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören.

Sofern nicht anders angegeben, müssen Sie außerdem bestimmte Medikamente, einschließlich NSAIDs und Aspirin, mindestens sieben Tage vor der Operation vermeiden. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und pflanzliche Heilmittel.

Sie müssen wahrscheinlich auch nach Mitternacht vor der Operation aufhören zu essen. In der Regel können Sie jedoch bis drei Stunden vor dem Eingriff klare Flüssigkeiten zu sich nehmen.

Machen Sie schließlich Pläne für jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt.

Wie wird es gemacht?

Eine Cheilektomie wird normalerweise durchgeführt, während Sie unter Narkose sind, was bedeutet, dass Sie für den Eingriff schlafen. Möglicherweise benötigen Sie jedoch nur eine örtliche Betäubung, die den Zehenbereich betäubt. In jedem Fall werden Sie während der Operation nichts spüren.

Als nächstes wird ein Chirurg einen einzelnen Schlüssellochschnitt oben auf Ihrem großen Zeh machen. Sie entfernen überschüssigen Knochen und Knochenansammlungen am Gelenk sowie andere Ablagerungen wie lose Knochenfragmente oder beschädigten Knorpel.

Sobald sie alles entfernt haben, schließen sie den Einschnitt mit auflösenden Fäden. Sie werden dann Ihren Zeh und Fuß verbinden.

Sie werden zwei oder drei Stunden nach der Operation in einem Erholungsbereich überwacht, bevor Sie zu demjenigen entlassen werden, der Sie nach Hause bringt.

Was muss ich nach dem Eingriff tun?

Sie erhalten Krücken und einen speziellen Schutzschuh, der Ihnen beim Gehen hilft. Diese ermöglichen es Ihnen, nach der Operation aufzustehen und zu gehen. Achte nur darauf, dass du nicht zu viel Gewicht auf den Vorderfuß legst. Ihnen wird gezeigt, wie Sie mit einem flachen Fuß gehen und mehr Gewicht auf Ihre Ferse legen.

In den ersten Tagen nach der Operation werden Sie wahrscheinlich pochende Schmerzen haben. Damit Sie sich wohlfühlen, werden Ihnen Schmerzmittel verschrieben. Schwellungen sind ebenfalls üblich, aber Sie können normalerweise damit umgehen, indem Sie Ihren Fuß in der ersten Woche oder so nach der Operation nach Möglichkeit hochlagern.

Das Auftragen eines Eisbeutels oder einer Tüte mit gefrorenem Gemüse hilft auch bei Schmerzen und Schwellungen. Kühlen Sie den Bereich den ganzen Tag über jeweils 15 Minuten lang.

Ihr Anbieter wird Ihnen Badeanweisungen geben, um sicherzustellen, dass Sie die Stiche oder den Heilungsprozess nicht beeinträchtigen. Aber sobald der Einschnitt verheilt ist, können Sie Ihren Fuß in kaltem Wasser einweichen, um die Schwellung zu reduzieren.

In den meisten Fällen werden Sie mit einigen sanften Dehnübungen und Übungen nach Hause geschickt, während Sie sich erholen. Stellen Sie sicher, dass Sie vollständig verstehen, wie man sie durchführt, da sie einen großen Unterschied im Wiederherstellungsprozess machen können.

Wie lange dauert die Genesung?

Etwa zwei Wochen nach der Operation werden Ihre Verbände entfernt. Bis dahin sollten Sie in der Lage sein, normale, unterstützende Schuhe zu tragen und wie gewohnt zu gehen. Sie sollten auch wieder fahren können, wenn der Eingriff am rechten Fuß durchgeführt wurde.

Denken Sie daran, dass der Bereich noch einige Wochen lang etwas empfindlich sein kann, also stellen Sie sicher, dass Sie sich langsam wieder auf Aktivitäten mit hoher Belastung einlassen.

Gibt es Risiken für Komplikationen?

Komplikationen von einer Cheilektomie sind sehr Selten, aber möglich, wie bei jedem chirurgischen Eingriff.

Mögliche Komplikationen sind:

• Blutgerinnsel
• Narbenbildung
• Infektion
• Blutung

Eine Vollnarkose kann auch Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, wie z.

• ein Fieber
• erhöhte Schmerzen
• Rötung
• Ausfluss an der Schnittstelle

Suchen Sie eine Notfallbehandlung auf, wenn Sie Anzeichen eines Blutgerinnsels bemerken. Obwohl sie sehr selten sind, können sie schwerwiegend sein, wenn sie unbehandelt bleiben.

Anzeichen für ein Blutgerinnsel in Ihrem Bein sind:

• Rötung
• Schwellung in Ihrer Wade
• Festigkeit in Wade oder Oberschenkel
• sich verschlimmernde Schmerzen in Ihrer Wade oder Ihrem Oberschenkel

Darüber hinaus besteht immer die Möglichkeit, dass das Verfahren das zugrunde liegende Problem nicht behebt. Aber basierend auf bestehenden Studien hat das Verfahren eine Ausfallrate von knapp 3,8 Prozent.

Das Endergebnis

Eine Cheilektomie kann eine wirksame Behandlung für leichte bis mittelschwere Schäden sein, die durch überschüssigen Knochen und Arthritis im großen Zeh verursacht werden. Aber es wird normalerweise nur nach erfolglosem Versuch einer nicht-chirurgischen Behandlung durchgeführt.