Was ist Schlafapnoe?

Schlafapnoe ist eine Form von Schlafstörungen, die schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben kann. Es bewirkt, dass Ihre Atmung während des Schlafens regelmäßig aufhört. Dies hängt mit der Entspannung der Halsmuskulatur zusammen. Wenn Sie aufhören zu atmen, wacht Ihr Körper normalerweise auf, was dazu führt, dass Sie keinen guten Schlaf mehr haben.

Im Laufe der Zeit Schlafapnoe Kann erhöhen Ihr Risiko für Bluthochdruck, Stoffwechselprobleme und andere Gesundheitsprobleme, daher ist es wichtig, es zu behandeln. Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht helfen, müssen Sie möglicherweise operiert werden.

Welche unterschiedlichen Verfahren gibt es?

Es gibt viele chirurgische Optionen zur Behandlung von Schlafapnoe, abhängig davon, wie schwer Ihre Schlafapnoe ist und wie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist.

Volumetrische Gewebereduktion durch Radiofrequenz

Wenn Sie kein Beatmungsgerät tragen können, z. B. ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure), kann ein Arzt die volumetrische Gewebereduktion mit Radiofrequenz (RFVTR) empfehlen. Bei diesem Verfahren werden Hochfrequenzwellen verwendet, um Gewebe im Rachenraum zu schrumpfen oder zu entfernen und so Ihre Atemwege zu öffnen.

Denken Sie daran, dass dieses Verfahren häufig zur Behandlung von Schnarchen eingesetzt wird, obwohl es auch bei Schlafapnoe helfen kann.

Uvulopalatopharyngoplastik

Bei dieser Operation wird überschüssiges Gewebe von der Oberseite Ihres Rachens und der Rückseite Ihres Mundes entfernt. Wie ein RFVTR-Verfahren wird es normalerweise nur durchgeführt, wenn Sie kein CPAP-Gerät oder ein anderes Gerät verwenden können, und wird in der Regel als Schnarchbehandlung eingesetzt.

Oberkiefervorschub

Dieser Vorgang wird auch als Kieferreposition bezeichnet. Es geht darum, den Kiefer nach vorne zu bewegen, um mehr Platz hinter der Zunge zu schaffen. Dies kann Ihre Atemwege öffnen. Ein kleines Studie 2016 mit 16 Teilnehmern fand heraus, dass das Vorschieben des Oberkiefers die Schwere der Schlafapnoe bei allen Teilnehmern um mehr als 50 Prozent reduzierte.

Osteotomie des Unterkiefers anterior inferior

Dieses Verfahren teilt Ihren Kinnknochen in zwei Teile, sodass sich Ihre Zunge nach vorne bewegen kann. Dies hilft, Ihre Atemwege zu öffnen und gleichzeitig Ihren Kiefer und Mund zu stabilisieren. Dieses Verfahren hat eine kürzere Erholungszeit als andere, ist aber normalerweise weniger effektiv. Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch vor, dieses Verfahren in Verbindung mit einer anderen Art von Operation durchzuführen.

Genioglossus-Fortschritt

Beim Genioglossus-Fortschritt werden die Sehnen an der Vorderseite Ihrer Zunge leicht gestrafft. Dies kann verhindern, dass Ihre Zunge zurückrollt und Ihre Atmung behindert. Es wird normalerweise zusammen mit einem oder mehreren anderen Verfahren durchgeführt.

Mittellinienglossektomie und Zungengrundreduktion

Bei dieser Art von Operation wird ein Teil des Zungenrückens entfernt. Dadurch werden Ihre Atemwege größer. Laut der American Academy of Otolaryngology zeigen Studien, dass dieses Verfahren eine Erfolgsquote von 60 Prozent oder mehr hat.

Linguale Tonsillektomie

Dieses Verfahren entfernt sowohl Ihre Mandeln als auch Mandelgewebe in der Nähe des Zungenrückens. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise diese Option, um den unteren Teil Ihres Rachens für eine leichtere Atmung zu öffnen.

Septumplastik und Nasenmuschelverkleinerung

Die Nasenscheidewand ist eine Mischung aus Knochen und Knorpel, die Ihre Nasenlöcher trennt. Wenn Ihre Nasenscheidewand gebogen ist, kann dies Ihre Atmung beeinträchtigen. Bei der Septumplastik wird Ihre Nasenscheidewand begradigt, was dazu beitragen kann, Ihre Nasenhöhlen zu begradigen und das Atmen zu erleichtern.

Die gebogenen Knochen entlang der Wände Ihres Nasengangs, Muscheln genannt, können manchmal die Atmung beeinträchtigen. Bei einer Nasenmuschelverkleinerung werden diese Knochen verkleinert, um Ihre Atemwege zu öffnen.

Hypoglossus-Nerv-Stimulator

Bei diesem Verfahren wird eine Elektrode an den Hauptnerv angebracht, der Ihre Zunge steuert, den so genannten Hypoglossusnerv. Die Elektrode wird mit einem Gerät ähnlich einem Herzschrittmacher verbunden. Wenn Sie im Schlaf aufhören zu atmen, werden Ihre Zungenmuskeln stimuliert, um zu verhindern, dass sie Ihre Atemwege blockieren.

Dies ist eine neuere Behandlungsoption mit vielversprechenden Ergebnissen. Jedoch, eine Bewertung des Verfahrens stellte fest, dass die Ergebnisse bei Menschen mit einem höheren Body-Mass-Index weniger konsistent sind.

Hyoid-Aufhängung

Wenn Ihre Schlafapnoe durch eine Blockade nahe der Unterseite Ihrer Zunge verursacht wird, schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren vor, das als Zungenbeinsuspension bezeichnet wird. Dies beinhaltet das Bewegen des Zungenbeins und seiner nahe gelegenen Muskeln in Ihrem Nacken, um Ihre Atemwege zu öffnen.

Was sind die Risiken einer Operation bei Schlafapnoe?

Während alle Operationen gewisse Risiken bergen, kann eine Schlafapnoe Ihr Risiko für bestimmte Komplikationen erhöhen, insbesondere wenn es um die Anästhesie geht. Viele Anästhesiemedikamente entspannen Ihre Halsmuskulatur, was die Schlafapnoe während des Eingriffs verschlimmern kann.

Infolgedessen benötigen Sie wahrscheinlich zusätzliche Unterstützung, wie z. B. eine endotracheale Intubation, um Ihnen während des Eingriffs beim Atmen zu helfen. Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, etwas länger im Krankenhaus zu bleiben, damit er Ihre Atmung überwachen kann, während Sie sich erholen.

Andere mögliche Risiken einer Operation sind:

  • Starke Blutung
  • Infektion
  • tiefe Venenthrombose
  • zusätzliche Atembeschwerden
  • Harnverhalt
  • allergische Reaktion auf Anästhesie

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Wenn Sie an einer Operation bei Schlafapnoe interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Symptome und andere Behandlungen, die Sie versucht haben.

Diese schließen ein:

  • ein CPAP-Gerät oder ein ähnliches Gerät
  • Sauerstoff Therapie
  • Verwenden Sie zusätzliche Kissen, um sich beim Schlafen abzustützen
  • Schlafen auf der Seite statt auf dem Rücken
  • ein orales Gerät, wie z. B. ein Mundschutz, das für Menschen mit Schlafapnoe entwickelt wurde
  • Änderungen des Lebensstils wie Gewichtsabnahme oder Raucherentwöhnung
  • Behandlung aller zugrunde liegenden Herz- oder neuromuskulären Erkrankungen, die Ihre Schlafapnoe verursachen könnten

Das Endergebnis

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache gibt es viele chirurgische Optionen zur Behandlung von Schlafapnoe. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um festzustellen, welches Verfahren für Ihren Zustand am besten geeignet ist.