Spondylitis ankylosans (AS) ist eine Art von Arthritis, eine entzündliche Erkrankung, die Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in der Wirbelsäule sowie einigen tragenden peripheren Gelenken verursacht.

AS betrifft am häufigsten die Gelenke der Wirbelsäule, die allgemein als Wirbel bezeichnet werden. Auch Schmerzen in den Hüften, Knien und Schultern treten bei Menschen mit AS häufig auf.

Wie für viele andere Formen von Arthritis gibt es für AS keine Heilung. Eine Behandlung kann jedoch zur Linderung der Symptome beitragen und möglicherweise sogar zu einer Remission der AS führen.

Was ist eine Remission bei Morbus Bechterew?

Eine Remission bei AS wird durch ein geringes Maß an Krankheitsaktivität definiert, wobei Gelenksteifheit und Schmerzen zu geringen Entzündungen und körperlichen Einschränkungen führen.

Ihr Arzt kann die folgenden Hilfsmittel verwenden, um Ihre Krankheitsaktivität zu bestimmen:

  • eine körperliche Untersuchung Ihrer Gelenke
  • einen Fragebogen zu Ihren Schmerzen und Ihrer Mobilität
  • Blutuntersuchungen zur Messung bestimmter Entzündungsmarker
  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Zur Bestimmung der klinischen Remission werden bestimmte Marker verwendet.

Zum Beispiel ein Studie 2019 verwendeten den Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index (BASDAI) und den Ankylosing Spondylitis Activity Score (ASDAS), um zu definieren, wann sich eine Person in Remission befand.

Es bedarf weiterer Forschung, um die Remission bei AS vollständig zu verstehen.

Mediziner haben den Grad der Progression oder die Dauer einer geringen Krankheitsaktivität bei einer Person nicht abschließend bestimmt, um eine Remission in Betracht zu ziehen.

Symptome von AS

Die Symptome von AS ähneln anderen Anzeichen von Arthritis:

  • dumpfe Rückenschmerzen, manchmal auf verschiedenen Seiten
  • Gelenksteifheit, insbesondere beim Aufwachen
  • etwas Erleichterung im Laufe der Tage oder durch leichte Bewegung und Dehnübungen

Eine AS-Entzündung kann auch Ihre Augen, Ihr Herz, Ihren Magen oder Ihre Lunge betreffen. Allerdings sind diese Symptome seltener und in späteren Stadien typischer.

Unbehandeltes schweres AS kann dazu führen, dass Teile Ihrer Wirbelsäule miteinander verwachsen.

Die Entzündung in Ihrer Wirbelsäule führt zum Wachstum neuer Knochen, die sich an die vorhandenen Wirbel binden. Dieser Fusionsprozess kann zu einer Kyphose führen, einer abnormalen Rundung des oberen Teils Ihrer Wirbelsäule.

Behandlungsziele

Zu den Behandlungszielen für AS gehören:

  • Linderung Ihrer Schmerzen
  • hilft Ihren Gelenken, sich reibungsloser zu bewegen
  • Verhindert eine verstärkte Entzündung und Ausbreitung auf andere Körperteile

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können helfen, sowohl Schmerzen als auch Entzündungen zu lindern.

Für Menschen mit leichten Symptomen könnten rezeptfreie NSAIDs eine wirksame Behandlung sein, während Menschen mit mittelschweren oder schweren Symptomen möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung ihrer AS benötigen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch Physiotherapie oder regelmäßige Übungen und Dehnübungen empfehlen, um die Flexibilität aufrechtzuerhalten. Schwimmen ist hervorragend, wenn Sie Zugang zu einem beheizten Pool haben.

Auch eine Remission ist ein Behandlungsziel. Um eine Remission der AS herbeizuführen, muss die dadurch verursachte Entzündungsreaktion verlangsamt und mit Medikamenten behandelt werden.

TNF-Blocker

TNF steht für Tumor-Nekrose-Faktor. Dieser Begriff bezieht sich auf ein Protein, das Immunzellen produzieren und das bei Menschen mit rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen Entzündungen verursacht.

TNF-Blocker oder Inhibitoren sind Medikamente, die entzündungsverursachende Proteine ​​blockieren, um Symptome zu verhindern. TNF-blockierende Medikamente werden als Biologika bezeichnet, weil sie die normale Funktionsweise Ihres Körpers nachahmen.

Wenn Ihr Immunsystem von der Entstehung einer Entzündung abgehalten wird, lassen Ihre Schmerzen und Ihre Gelenksteifheit nach und es kann zu einer Remission kommen.

Das Journal of Rheumatology veröffentlichte 2012 Forschungsergebnisse mit vielversprechenden Ergebnissen. Ungefähr 35 Prozent der Teilnehmer erreichten eine AS-Remission, nachdem sie eine sorgfältig überwachte Medikamentenkur mit TNF-Hemmern befolgt hatten.

Ein anderer Studie 2019 legten nahe, dass ein Drittel der in die Studie einbezogenen Menschen mit AS fünf Jahre nach der Behandlung mit TNJ-Hemmern keine antirheumatische Behandlung benötigten.

Es ist möglich, dass Menschen mit AS mehrere Behandlungsarten ausprobieren müssen, um eine zu finden, die ihnen auf dem Weg zur Remission hilft.

Gut essen mit AS

Medikamente können Ihnen in manchen Fällen helfen, eine Remission zu erreichen, aber Sie wissen möglicherweise nicht, was Sie tun sollen, während Sie darauf warten, dass Ihre Symptome nachlassen.

Übergewicht kann Druck auf bereits geschädigte Gelenke ausüben, während zu wenig Körperfett zu Erkrankungen wie chronischer Müdigkeit und Anämie sowie zusätzlichen Entzündungen führen kann.

Der Verzehr von Nahrungsmitteln, die die Gesundheit fördern und ein gesundes Gewicht erreichen und halten, kann bei Beschwerden helfen.

Es ist auch wichtig, verarbeitete Lebensmittel, gesättigte Fette und Zucker so oft wie möglich einzuschränken, da diese möglicherweise damit in Zusammenhang stehen erhöhte Entzündung.

Die Spondylitis Association of America empfiehlt Folgendes:

  • Nehmen Sie ausreichend Kalzium und Vitamin D in Ihre Ernährung auf, um starke Knochen zu unterstützen, und verwenden Sie ein Nahrungsergänzungsmittel, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt
  • Konsumieren Sie weniger als zwei alkoholische Getränke pro Tag, um eine negative Auswirkung auf die Knochendichte zu vermeiden
  • Essen Sie so oft wie möglich Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind, wie z. B. buntes Obst und Gemüse
  • Essen Sie so oft wie möglich Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie Lachs und Leinsamen
  • Versuchen Sie, sich darauf zu konzentrieren, mit gesunden Fetten zu kochen und überschüssiges Cholesterin, Zucker und Salz zu vermeiden
  • Versuchen Sie, Lebensmittel mit hohem Anteil an künstlichen Inhaltsstoffen und Konservierungsstoffen einzuschränken
  • Bleiben Sie gut hydriert
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die empfohlene Untersuchung auf niedrige Vitamin-, Mineralstoff- und Nahrungsergänzungsmittelwerte

Der Umgang mit Entzündungen und Autoimmunerkrankungen kann jedoch bei der Wahl der Ernährung schwierig sein. Nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel bemerken Sie möglicherweise ein Muster verstärkter Symptome.

Wenn dies der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Beginn einer Eliminationsdiät, um herauszufinden, welche Lebensmittel Ihre Gelenke am meisten beeinträchtigen.

Diät mit wenig Stärke

Es gibt Hinweise darauf, dass eine stärkearme Ernährung bei manchen Menschen zu einer Remission der AS beitragen kann.

In den 1990er Jahren Londoner Rheumatologe Dr. Alan Ebringer fanden heraus, dass einige Menschen mit AS überdurchschnittlich hohe IgA-Spiegel aufwiesen, einen Antikörper, der Infektionen bekämpft.

Dieselben Menschen hatten auch Bakterien in ihrem Verdauungssystem, die ihre Arthritis-Symptome zu verstärken schienen. Das Bakterium Klebsiella ernährt sich von Stärke.

Durch die Reduzierung der verzehrten Stärkemenge können die Bakterien nicht gedeihen und die AS-Symptome können ebenfalls abnehmen.

Einige Studien haben seitdem zu ähnlichen Ergebnissen geführt, es besteht jedoch noch kein allgemeiner Konsens über die Beziehung zwischen Stärke und AS.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie eine Einschränkung der Stärkemenge in Ihrer Ernährung in Betracht ziehen sollten. Der Verzicht oder die Einschränkung bestimmter Nahrungsmittel kann negative Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben. Halten Sie daher Ihren Arzt über Ihre Essgewohnheiten auf dem Laufenden.

Ausblick

Obwohl bei AS eine Besserung möglich ist, suchen viele Menschen immer noch nach einer Möglichkeit, ihre Symptome dauerhaft zu lindern.

Die tägliche Behandlung der Krankheit ist eine realistische Möglichkeit, AS zu behandeln und gleichzeitig das Ausbleiben oder eine deutliche Reduzierung der Krankheitsaktivität anzustreben.

Medikamente, Bewegung, richtige Körperhaltung und eine gesunde Ernährung können Ihnen dabei helfen, ein möglichst unabhängiges und schmerzfreies Leben zu führen.