Deckt Medicare die Geburtenkontrolle ab?

Medicare-Abdeckung für Geburtenkontrolle

Das berichten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 65 Prozent der Frauen im Alter zwischen 15 und 49 Jahren in den Vereinigten Staaten nutzten zwischen 2017 und 2019 irgendeine Form der Geburtenkontrolle.

In den Vereinigten Staaten gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten und Geräten zur Empfängnisverhütung:

• Antibabypillen

• Verhütungsimplantate wie Nexplanon

• injizierbare Medikamente zur Empfängnisverhütung wie Depo-Provera
• Intrauterinpessaren (IUPs)
• Empfängnisverhütungspflaster

• Vaginalringe wie NuvaRing

• Hysterektomie
• Vasektomie

Außer unter bestimmten medizinisch notwendigen Umständen deckt die ursprüngliche Medicare – Teil A und B – keine Geburtenkontrolle ab. Einige Pläne von Medicare Advantage (Teil C) und Medicare Teil D für verschreibungspflichtige Medikamente bieten einen gewissen Versicherungsschutz.

Original Medicare

Zusammen bilden die Medicare-Teile A und B „Original Medicare“.

Medicare Teil A deckt die stationäre Gesundheitsversorgung ab, wie Sie sie beispielsweise bei einer Aufnahme in ein Krankenhaus erhalten würden. Medicare Teil B deckt die Gesundheitsversorgung ab, die Sie ambulant erhalten, einschließlich Arztbesuche, diagnostische Tests, viele Therapieformen und mehr.

Obwohl Medicare Teil B viele Formen der Vorsorge abdeckt (einschließlich Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen), ist Geburtenkontrolle nicht in der von Medicare angebotenen Vorsorgeversicherung enthalten.

Original Medicare bietet in der Regel auch keine Deckung für elektive Eingriffe wie Vasektomien oder das Implantieren von Empfängnisverhütungsmitteln.

Es gibt jedoch Umstände, unter denen Medicare Teil B Medikamente und Verfahren abdecken kann, die auch zur Empfängnisverhütung verwendet werden.

Hysterektomien können beispielsweise medizinisch notwendig sein, um bestimmte Gesundheitszustände zu behandeln. Antibabypillen, die Hormone enthalten, können ebenfalls verwendet werden Gesundheitszustände behandelneinschließlich:

• Ovarialzysten
• Endometriose
• Myome
• PCO-Syndrom

In diesen Fällen kann Medicare die Medikamente und Verfahren abdecken, da sie medizinisch notwendig sind, um eine Erkrankung zu behandeln.

Medicare Teil D

Medicare Teil D Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente helfen Ihnen, die Kosten für Ihre Medikamente zu bezahlen.

Da diese Pläne von privaten Versicherungsunternehmen angeboten werden, variieren die spezifischen Medikamente, die sie abdecken, von Plan zu Plan. Jeder Plan hat ein Formular oder eine Liste der zugelassenen Medikamente, die vom Plan abgedeckt werden.

Viele Teil-D-Pläne beinhalten Medikamente zur Empfängnisverhütung. Sie können das Formular Ihres Plans überprüfen oder mit Ihrem Versicherungsanbieter sprechen, um sicherzustellen, dass die von Ihnen in Betracht gezogene Verhütungsmethode vom Plan abgedeckt ist.

Es ist auch wichtig, die Richtlinien Ihres Plans im Voraus zu verstehen. Bei einigen Plänen müssen Sie beispielsweise ein Generikum wählen, sofern eines verfügbar ist, oder eine Apotheke verwenden, die Teil des Netzwerks Ihres Plans ist.

Medicare-Vorteil

Medicare Advantage (Teil C) ist eine private Versicherung, die Sie kaufen können, anstatt sich bei der ursprünglichen Medicare anzumelden. Diese Pläne müssen die gleiche Grundversicherung wie das ursprüngliche Medicare enthalten, bieten jedoch häufig zusätzliche Leistungen wie Sehkraft und Zahnpflege.

Um herauszufinden, ob Ihr Medicare Advantage Plan Verhütungsverfahren abdeckt, wenden Sie sich an Ihren Planverwalter oder lesen Sie Ihre Plandokumente durch. Bei Medicare Advantage-Plänen handelt es sich um private Versicherungsprodukte, deren Deckung also von Plan zu Plan unterschiedlich ist.

Einige Medicare-Advantage-Pläne beinhalten auch Teil D der Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Wie bei jedem Plan von Medicare Teil D müssen Sie die Formelliste des Plans überprüfen, um zu sehen, welche Medikamente zur Empfängnisverhütung abgedeckt sind.

Wenn Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister über Verhütungsmethoden sprechen, möchten Sie vielleicht auch die Deckung Ihres Plans überprüfen, damit Sie die Kosten niedrig halten können.

Medicare-Ergänzungspläne

Medicare-Ergänzungspläne, auch Medigap genannt, helfen Ihnen, Ihren Anteil an den Medicare-Kosten zu decken, einschließlich Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen.

Medigap-Pläne decken nur von Medicare zugelassene Medikamente und Verfahren ab, sodass Sie nicht für eine Verhütungsmethode bezahlen können, die nicht unter die Medicare-Regeln fällt.

Wie viel kostet die Geburtenkontrolle, wenn ich Medicare habe?

Medicare Advantage und Medicare Part D Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Ihre Kosten variieren je nach dem von Ihnen gewählten Plan und der Deckung, die er bietet.

Die folgende Tabelle enthält einige Beispiele für gängige Medikamente und Geräte zur Empfängnisverhütung sowie Ihre möglichen Kosten, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt und die Planprämie bezahlt haben.

Erhalten Sie die größtmögliche Abdeckung und Kosteneinsparungen

Um Ihre Kosten für die Empfängnisverhütung so gering wie möglich zu halten, stellen Sie sicher, dass Sie den richtigen Plan für Ihre Bedürfnisse auswählen.

Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, Ihrer Versicherungsgesellschaft oder Ihrem Leistungsverwalter, um sicherzustellen, dass die Medikamente, die Sie benötigen, von den Plänen abgedeckt sind, die Sie in Betracht ziehen.

Es ist auch wichtig, die Anforderungen Ihres Plans zu überprüfen, bevor Sie sich für eine Verhütungsmethode entscheiden.

Kostensparprogramme

Medicaid ist ein staatlich finanziertes Gesundheitsprogramm, das von dem Staat verwaltet wird, in dem Sie leben, und viele Formen der Empfängnisverhütung abdeckt.

Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) schätzen, dass 2018 rund 12,2 Millionen Menschen Anspruch auf Medicare und Medicaid hatten. Um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf Medicaid-Leistungen haben, können Sie hier nachsehen.

Wenn Medicare die von Ihnen benötigte Verhütungsmethode nicht abdeckt, sollten Sie sich bei dem Unternehmen erkundigen, das Ihre bevorzugte Methode herstellt. Einige Hersteller bieten berechtigten Personen Rabattprogramme und reduzierte Kosten an.

Möglicherweise gibt es in Ihrer Nähe auch öffentliche oder private Programme für reproduktive Gesundheit, die kostenlose oder kostengünstige Geburtenkontrolle anbieten. Geplante Elternschaft und Ihre örtliche öffentliche Gesundheitsklinik können zwei gute Ausgangspunkte sein.

Um eine öffentliche Gesundheitsklinik in Ihrer Nähe zu finden, können Sie Ihren Standort in das eingeben Suchtool des Gesundheitsministeriums der CDC.

Während das ursprüngliche Medicare wahrscheinlich keine Verhütungsmethoden abdeckt, es sei denn, sie werden zur Behandlung eines anderen Gesundheitszustands verwendet, decken einige Medicare Advantage- und Medicare Part D-Pläne sie ab.

Wenn Sie eine Empfängnisverhütung benötigen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, müssen Sie möglicherweise in Betracht ziehen, zu einem Medicare Advantage-Plan zu wechseln, der die Abdeckung der von Ihnen gewünschten Empfängnisverhütungsmethode umfasst.

Um herauszufinden, ob Ihr Plan Ihre Medikamente oder Geräte abdeckt, wenden Sie sich an Ihren Planverwalter oder konsultieren Sie die Rezeptur für verschreibungspflichtige Medikamente Ihres Plans.

Medicaid, öffentliche Gesundheitsämter und Organisationen für reproduktive Gesundheit wie Planned Parenthood können Ihnen möglicherweise helfen, die Empfängnisverhütung zu erhalten, die Sie benötigen, wenn Ihr Medicare-Plan dies nicht abdeckt.