Depression (Major Depression)

Was ist eine schwere depressive Störung?

MDD, auch als klinische Depression bezeichnet, ist eine schwerwiegende Erkrankung, die viele Bereiche Ihres Lebens betreffen kann. Es beeinflusst die Stimmung und das Verhalten sowie verschiedene körperliche Funktionen wie Appetit und Schlaf.

MDD ist eine der häufigsten psychischen Erkrankungen in den Vereinigten Staaten. Daten deuten darauf hin, dass mehr als 8,4 % der Erwachsenen in den USA erlebten im Jahr 2020 eine schwere depressive Episode.

Manche Menschen mit MDD werden nie behandelt. Die meisten Menschen mit der Störung können jedoch lernen, mit der Behandlung umzugehen und zu funktionieren. Medikamente, Psychotherapie und andere Methoden können Menschen mit MDD wirksam behandeln und ihnen helfen, ihre Symptome zu bewältigen.

Arten von Depressionen

MDD ist eine Art von Depression. Andere Arten umfassen:

• Anhaltende depressive Störung
• Bipolare Störung
• Saisonale affektive Störung
• Psychotische Depression
• Peripartale (postpartale) Depression
• Prämenstruelle dysphorische Störung
• Situative Depressionen
• Atypische Depressionen
• Behandlungsresistente Depression

Was sind die Symptome einer Major Depression?

Ein Arzt oder Psychotherapeut kann MDD anhand Ihrer Symptome, Gefühle und Verhaltensweisen diagnostizieren.

In der Regel werden Ihnen spezifische Fragen gestellt oder Sie erhalten einen Fragebogen, damit medizinisches Fachpersonal besser feststellen kann, ob Sie an MDD oder einer anderen Erkrankung leiden.

Um mit MDD diagnostiziert zu werden, müssen Sie die Symptomkriterien erfüllen, die im „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5)“ aufgeführt sind. Dieses Handbuch hilft Medizinern bei der Diagnose psychischer Erkrankungen.

Nach seinen Kriterien:

• Sie müssen eine Veränderung in Ihrem bisherigen Funktionieren erfahren.
• Die Symptome müssen über einen Zeitraum von 2 oder mehr Wochen auftreten.
• Mindestens ein Symptom ist entweder depressive Stimmung oder Interessens- oder Freudenverlust.

Außerdem müssen Sie innerhalb von 2 Wochen fünf oder mehr der folgenden Symptome haben:

• Sie fühlen sich den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, traurig oder gereizt.
• Sie interessieren sich weniger für die meisten Aktivitäten, die Sie früher genossen haben.
• Sie nehmen plötzlich ab oder zu oder haben einen veränderten Appetit.
• Sie haben Probleme beim Einschlafen oder möchten länger als gewöhnlich schlafen.
• Sie erleben Gefühle der Unruhe.
• Sie fühlen sich ungewöhnlich müde und haben Energiemangel.
• Sie fühlen sich wertlos oder schuldig, oft wegen Dingen, bei denen Sie sich normalerweise nicht so fühlen würden.
• Sie haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, zu denken oder Entscheidungen zu treffen.
• Sie denken darüber nach, sich selbst zu verletzen oder Selbstmord zu begehen.

Symptome in verschiedenen Altersgruppen

Symptome bei Teenagern

Zu den Symptomen, die Eltern im Teenageralter kennen sollten, gehören die folgenden:

• Beginn oder verstärkter Konsum von Substanzen (z. B. Alkohol, Rauchen)
• schlechtere schulische Leistungen
• Probleme mit Gleichaltrigen
• verstärkter sozialer Rückzug/Isolation

Symptome bei älteren Erwachsenen

Depressionssymptome bei älteren Erwachsenen ähneln denen anderer Altersgruppen. Es ist oft die Ursache für körperliche Schmerzen bei älteren Erwachsenen, die nicht durch andere Erkrankungen erklärt werden.

Depressionen sind gemeinsam bei Menschen mit Alzheimer und verwandten Demenzen. Es wird manchmal als geriatrische Depression bezeichnet.

Ältere Erwachsene mit einem chronischen Gesundheitszustand sind 80% ein höheres Risiko, an Depressionen zu erkranken als der Durchschnittsbürger, insbesondere wenn ihre Funktionsfähigkeit eingeschränkt ist.

Was verursacht eine schwere depressive Störung?

Die genaue Ursache von MDD ist nicht bekannt. Allerdings mehrere Faktoren Kann erhöhen Ihr Risiko, die Erkrankung zu entwickeln.

A Kombination von Genen und Stress können die Gehirnchemie beeinflussen und Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, die Stimmungsstabilität aufrechtzuerhalten.

Auch Veränderungen im Hormonhaushalt können zur Entstehung von MDD beitragen.

MDD kann auch ausgelöst werden durch:

• Alkohol oder Drogenkonsum
• bestimmte Erkrankungen wie Krebs oder Hypothyreose
• bestimmte Arten von Medikamenten, einschließlich Steroide
• Missbrauch in der Kindheit

Wie wird eine Major Depression behandelt?

MDD wird oft mit Medikamenten und Psychotherapie behandelt. Einige Anpassungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, bestimmte Symptome zu lindern.

Menschen mit schwerer MDD oder Gedanken daran, sich selbst zu verletzen, müssen möglicherweise während der Behandlung in einem Krankenhaus bleiben. Einige müssen möglicherweise auch an einem ambulanten Behandlungsprogramm teilnehmen, bis sich die Symptome bessern.

Medikamente

Hausärzte beginnen die Behandlung von MDD oft mit der Verschreibung von Antidepressiva.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

SSRIs sind eine häufig verschriebene Art von Antidepressiva. SSRI wirken, indem sie helfen, den Abbau von Serotonin in Ihrem Gehirn zu hemmen, was zu höheren Mengen dieses Neurotransmitters führt.

Serotonin ist eine Gehirnchemikalie, von der angenommen wird, dass sie für die Stimmung verantwortlich ist. Es kann helfen, die Stimmung zu verbessern und gesunde Schlafmuster zu erzeugen.

Menschen mit MDD wird oft ein niedriger Serotoninspiegel zugeschrieben. Ein SSRI kann die Symptome von MDD lindern, indem es die Menge an Serotonin erhöht, die in Ihrem Gehirn verfügbar ist.

Zu den SSRIs gehören bekannte Medikamente wie Fluoxetin (Prozac) und Citalopram (Celexa). Sie haben eine relativ geringe Inzidenz von Nebenwirkungen, die die meisten Menschen gut vertragen.

Ähnlich wie SSRIs sind Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) eine andere Art von Antidepressiva, die häufig verschrieben werden. Diese wirken sich auf Serotonin und Noradrenalin aus, was hilft, Ihre Kampf-oder-Flucht-Reaktion zu steuern.

Andere Medikamente

Trizyklische Antidepressiva und Medikamente, die als atypische Antidepressiva bekannt sind, wie Bupropion (Wellbutrin), können verwendet werden, wenn andere Medikamente nicht geholfen haben.

Diese Medikamente können mehrere Nebenwirkungen haben, darunter Gewichtszunahme und Schläfrigkeit. Wie bei jedem Medikament müssen Nutzen und Nebenwirkungen sorgfältig mit einem Arzt abgewogen werden.

Das sofortige Absetzen von Medikamenten kann zu Entzugserscheinungen führen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente nicht absetzen, es sei denn, ein Psychiater oder medizinisches Fachpersonal rät Ihnen dazu.

Einige Medikamente zur Behandlung von MDD sind nicht sicher, während Sie schwanger sind oder stillen. Stellen Sie sicher, dass Sie mit einem Arzt sprechen, wenn Sie schwanger werden, eine Schwangerschaft planen oder stillen.

Psychotherapie

Psychotherapie, auch bekannt als psychologische Therapie oder Gesprächstherapie, kann Menschen mit MDD wirksam behandeln. Dazu gehört, dass Sie sich regelmäßig mit einem Psychologen treffen, um über Ihren Zustand und damit verbundene Probleme zu sprechen.

Psychotherapie kann Ihnen helfen:

• sich an eine Krise oder ein anderes stressiges Ereignis anpassen
• auf eine ausgewogene Sichtweise einer gegebenen Situation hinzuarbeiten und nach Werten statt nach Stimmung zu handeln
• verbessern Sie Ihre Kommunikationsfähigkeiten
• finden Sie bessere Wege, um Herausforderungen zu bewältigen und Probleme zu lösen
• steigern Sie Ihr Selbstwertgefühl
• ein Gefühl der Zufriedenheit und Kontrolle in Ihrem Leben wiedererlangen

Ein Psychiater kann auch andere Therapieformen empfehlen, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie oder zwischenmenschliche Therapie. Wenn Sie noch keinen Facharzt für psychische Gesundheit haben, kann Ihnen das Healthline FindCare-Tool dabei helfen, einen Facharzt in Ihrer Nähe zu finden.

Eine andere mögliche Behandlung ist die Gruppentherapie, die es Ihnen ermöglicht, Ihre Gefühle mit Menschen zu teilen, die sich auf das beziehen können, was Sie durchmachen.

Änderungen des Lebensstils

Neben der Einnahme von Medikamenten und der Teilnahme an Therapien können Sie zur Verbesserung der MDD-Symptome beitragen, indem Sie einige Änderungen an Ihren täglichen Gewohnheiten vornehmen.

Ernährungsumstellung

Nahrhafte Lebensmittel tun Ihrem Geist und Ihrem Körper gut. Während keine Lebensmittel Depressionen heilen können, können bestimmte gesunde Lebensmittel Ihr geistiges Wohlbefinden fördern.

Erwägen Sie, Lebensmittel zu essen:

• enthält Omega-3-Fettsäuren, wie Lachs
• reich in B-Vitaminen, wie Bohnen und Vollkornprodukte
• mit Magnesium, das in Nüssen, Samen und Joghurt enthalten ist

Diese können auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln gefunden werden, aber die Food and Drug Administration (FDA) hat keine natürlichen Produkte für Depressionen zugelassen. Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie mit neuen Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen.

Vermeiden Sie Alkohol und bestimmte verarbeitete Lebensmittel

Es ist vorteilhaft, Alkohol zu vermeiden, da er ein dämpfendes Mittel für das Nervensystem ist, das Ihre Symptome verschlimmert. Es wurde auch als potenzieller Risikofaktor für Depressionen identifiziert.

Ultra-verarbeitete Lebensmittel haben auch verbunden gewesen mit depressiven Symptomen.

Bewege dich viel

Obwohl MDD dazu führen kann, dass Sie sich sehr müde fühlen, ist es das essentiell körperlich aktiv zu sein. Bewegung, insbesondere im Freien und bei mäßiger Sonneneinstrahlung, kann Ihre Stimmung verbessern und Ihnen ein besseres Gefühl geben.

Gut schlafen

Es ist wichtig, jede Nacht genügend Schlaf zu bekommen. Dies kann von Person zu Person variieren, liegt aber typischerweise zwischen diesen 7 bis 9 Stunden.

Menschen mit Depressionen oft Schlafstörungen haben. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Schlafstörungen oder Verschlafen haben.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit einer schweren depressiven Störung?

Während sich jemand mit MDD manchmal hoffnungslos fühlen kann, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Störung erfolgreich behandelt werden kann. Es gibt Hoffnung.

Das Festhalten an einem Behandlungsplan ist ein entscheidender Teil der Verbesserung Ihrer Aussichten. Versuchen Sie, Therapiesitzungen oder Nachsorgetermine mit Ihrem Psychologen nicht zu verpassen.

Ebenso ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente nicht absetzen, es sei denn, ein Psychiater oder medizinisches Fachpersonal rät Ihnen dazu.

An Tagen, an denen Sie sich trotz Behandlung besonders depressiv fühlen, kann es hilfreich sein, einen örtlichen Krisen- oder Psychiatriedienst anzurufen. Ressourcen sind verfügbar.

Eine freundliche, unterstützende Stimme könnte genau das sein, was Sie brauchen, um Sie durch eine schwierige Zeit zu bringen.

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