ADHS-Behandlung

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Erkrankung, die in der Kindheit und Jugend auftritt, obwohl sie bis ins Erwachsenenalter andauern und sogar erst im Erwachsenenalter diagnostiziert werden kann. Früher galten ADHS und Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADD) als getrennte Erkrankungen. Nun schließt der Begriff ADHS ADD ein. Zu den Symptomen von ADHS gehören:

  • Hyperaktivität und impulsives Verhalten
  • Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit oder Konzentration aufrechtzuerhalten
  • leicht durch äußere Reize ablenken
  • eine Kombination aus impulsivem Verhalten und Unaufmerksamkeit

Psychotherapie, Verhaltenstraining und Aufklärung können für viele Menschen mit ADHS wirksam sein. Die Behandlung von ADHS beinhaltet jedoch häufig die Verwendung von Medikamenten. Bevor sie sich diesen Medikamenten zuwendet, hat die FDA einen Warnhinweis herausgegeben, der darauf hinweist, dass „der Missbrauch von Amphetamin zu plötzlichem Tod und schweren kardiovaskulären Nebenwirkungen führen kann“. Anbieter, die Medikamente aus dieser Medikamentenklasse verschreiben, können Sie auf mögliche Herzprobleme untersuchen. In einigen Fällen, je nach Anbieter, kann Ihr Anbieter ein Basis-EKG erhalten, bevor Sie mit der Einnahme eines Stimulans beginnen.

Die Hersteller der Medikamente listen auch Kontraindikationen auf, darunter:

„Fortgeschrittene Arteriosklerose, symptomatische Herz-Kreislauf-Erkrankung, mäßiger bis schwerer Bluthochdruck, Hyperthyreose, bekannte Überempfindlichkeit oder Eigenart gegenüber den sympathomimetischen Aminen, Glaukom und Erregungszustände.“

Ähnlichkeiten und Unterschiede

Dextroamphetamin und Amphetamin (Markenname: Adderall) und Dextroamphetamin (Markenname: Dexedrine) sind beide Stimulanzien des zentralen Nervensystems. Sie sind für die Behandlung von ADHS und auch für Narkolepsie (eine neurologische Erkrankung, die durch schwere Tagesmüdigkeit gekennzeichnet ist) zugelassen. Diese Medikamente sind anregender als Methylphenidat (Markenname: Ritalin), das oft das erste Medikament ist, das Ihr Arzt Ihnen geben könnte. Es wurden jedoch Unterschiede in den individuellen Erfahrungen mit jedem Medikament berichtet.

Warum sie verschrieben werden

Bei richtiger Verschreibung und Anwendung können beide Medikamente Menschen mit ADHS helfen, sich besser zu konzentrieren. Da sie Amphetamine enthalten, werden beide Drogen manchmal missbraucht. Im Laufe der Zeit kann sich eine Toleranz wie auch eine Abhängigkeit entwickeln, und es wurde berichtet, dass beide Substanzen ein hohes Missbrauchspotenzial haben.

Während der tatsächliche Wirkungsmechanismus für beide Medikamente unbekannt ist, wird angenommen, dass das Medikament auf zwei Arten wirkt. Es wird angenommen, dass das Medikament Neurotransmitter länger in den Teilen des Gehirns hält, die Aufmerksamkeit und Wachsamkeit kontrollieren, und es wird auch angenommen, dass sie die Konzentration von Neurotransmittern erhöhen. Neurotransmitter sind Chemikalien, die Signale von einer Gehirnzelle zur anderen senden. Indem diese Bereiche aktiver werden, können die Medikamente einer Person helfen, ihre Aufmerksamkeit zu fokussieren. Überraschenderweise können Stimulanzien helfen, eine Person mit ADHS zu beruhigen.

Formen und Dosierung

Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) und Dextroamphetamin (Dexedrine) werden in der Regel einmal täglich in Tablettenform eingenommen. Sie können jedoch auch zweimal (oder sogar dreimal) täglich eingenommen werden, je nachdem, wie eine Person auf das Medikament anspricht. Beide Medikamente sind von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Jahren zugelassen.

Wenn Ihr Arzt Dextroamphetamin verschreibt, liegt die Anfangsdosis häufig zwischen 2,5 mg und 5 mg pro Tag. Die Dosis muss möglicherweise schrittweise angepasst werden, da Ihr Arzt überwacht, wie gut das Medikament wirkt. Erwachsene Dosen reichen von 5 mg bis 60 mg pro Tag. Kindern können Dosen von 2,5 mg bis 40 mg pro Tag verabreicht werden. Es gibt mehrere Stärken und eine verlängerte Freisetzungsform, sodass die Dosis individuell angepasst werden kann.

Dextroamphetamin und Amphetamin wird ebenfalls mit einer niedrigen Dosis begonnen, normalerweise 5 mg, und kann von Ihrem Arzt schrittweise angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg bis 60 mg pro Tag. Kinder werden oft mit 2,5 mg pro Tag begonnen und schrittweise auf maximal 40 mg pro Tag erhöht. Es gibt mehrere Stärken und auch eine Form mit verlängerter Freisetzung, die es Ihrem Arzt erleichtert, die richtige Dosis für Sie zu finden.

Sie benötigen ein schriftliches Rezept von Ihrem Arzt, um eines der beiden Medikamente zu erhalten.

Kosten

Beide Medikamente sind in generischen Formen erhältlich, die weniger teuer sind als Markenmedikamente. Fragen Sie Ihren Arzt und sprechen Sie mit Ihrem Apotheker über die Einnahme der generischen Form.

Nebenwirkungen von jedem

Die möglichen Nebenwirkungen beider Medikamente sind ähnlich. Beide können den Blutdruck erhöhen. Der Anstieg ist normalerweise gering, aber wenn bei Ihnen eine Herzerkrankung oder Bluthochdruck diagnostiziert wurde, besprechen Sie die Risiken und Vorteile dieser Medikamente mit Ihrem Arzt.

Die beiden Medikamente können auch verursachen:

  • Durchfall oder Verstopfung
  • Harnbeschwerden wie Brennen beim Wasserlassen
  • Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag
  • trockener Mund
  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • vermindertes Wachstum (bei Kindern)
  • Schlaflosigkeit
  • Veränderungen der Libido und Impotenz

In seltenen Fällen kann die Verwendung von Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) zu Alopezie führen, bei der es sich um Haarausfall auf der Kopfhaut und anderen Körperteilen handelt.

Warnungen und Wechselwirkungen

Personen, die beide Medikamente einnehmen, sollten die niedrigstmögliche Dosis einnehmen, um eine mögliche Überdosierung zu vermeiden.

Obwohl selten, können beide Medikamente eine periphere Vaskulopathie verursachen, die ein Problem mit den Blutgefäßen der Finger, Hände, Beine und Füße darstellt. Wenn sich Ihre Finger taub oder kalt anfühlen oder ungewöhnliche Wunden an Ihren Fingern oder Zehen auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Sie eine psychiatrische Erkrankung oder ein Anfallsleiden haben, können diese Medikamente die Symptome verschlimmern. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Krankengeschichte, bevor Sie ein Stimulans einnehmen.

Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) können motorische Tics oder Sprachveränderungen ähnlich dem Tourette-Syndrom verursachen. Eine Änderung der Dosierung oder der Wechsel zu einem anderen Medikament kann einige dieser Probleme lindern.

Beide Medikamente haben ein hohes Missbrauchspotenzial, und eine längere Einnahme dieser Medikamente wurde mit psychischer Abhängigkeit in Verbindung gebracht. Diese Medikamente sind möglicherweise nicht geeignet, wenn Sie eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben, und einige verschreibende Ärzte werden keine Rezepte für Personen ausstellen, die eine Vorgeschichte von Suchterkrankungen hatten. Bewahren Sie beide Medikamente an einem sicheren Ort in Ihrem Zuhause auf.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurden keine umfangreichen Studien darüber durchgeführt, wie sich eines der beiden Medikamente auf schwangere Frauen und ihre Babys auswirkt. Es gibt jedoch Bedenken, dass Amphetamine, selbst wenn sie in vorgeschriebenen Mengen verwendet werden, Risiken für einen sich entwickelnden Fötus darstellen können, wie z. B. ein geringeres Geburtsgewicht oder eine Frühgeburt. Auch im Kindesalter besteht die Gefahr von Verhaltensauffälligkeiten. Stillende Mütter sollten diese Medikamente nicht einnehmen. Amphetamine können die Muttermilch passieren und toxische Wirkungen auf Säuglinge haben.

Drogenurlaub

Wenn Sie ein Stimulans einnehmen, können Nebenwirkungen auftreten, die Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust umfassen können. Kinder können auch ein vermindertes Wachstum erfahren. Ihr Arzt kann Ihnen einen „Arzneimittelurlaub“ verschreiben, bei dem es sich um eine absichtliche Unterbrechung der Behandlung für eine bestimmte Zeit und zu einem bestimmten Zweck handelt, z. B. um Nebenwirkungen zu erkennen. Beispielsweise kann Ihr Arzt Ihrem Kind während des Sommers, wenn die Schule nicht stattfindet, einen Drogenurlaub verschreiben. Jeder, der Stimulanzien einnimmt, sollte regelmäßig überprüft werden, um festzustellen, ob das Medikament noch wirksam ist und benötigt wird.

Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen

Amphetamine in beiden Medikamenten können mit mehreren anderen Medikamenten negativ interagieren.

Diese Medikamente können die Wirkung von Antiepileptika wie Ethosuximid, Phenobarbital oder Phenytoin beeinträchtigen. Die Medikamente können die beruhigende Wirkung von Antihistaminika in Allergiemedikamenten blockieren. Antihypertensiva können bei der Senkung des Blutdrucks weniger wirksam sein, wenn Sie eines der beiden Medikamente einnehmen. Es besteht auch ein Risiko von Komplikationen, wenn Sie diese ADHS-Medikamente und bestimmte Antidepressiva oder Antipsychotika einnehmen.

Wenn Sie eines dieser Stimulanzien zusammen mit Multivitaminen, Eisen oder Fluorid einnehmen, können die Wirkstoffspiegel sinken und sie wirken möglicherweise nicht so gut.

Wenn Sie Antazida, bestimmte Antibiotika, MAO-Hemmer oder Protonenpumpenhemmer mit einem der beiden Medikamente einnehmen, kann der Medikamentenspiegel erhöht sein.

Wenn Ihnen eines der Medikamente verschrieben wird, informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker unbedingt über alle anderen Medikamente und rezeptfreien Produkte, die Sie derzeit einnehmen. Fragen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister nach Warnungen und Nebenwirkungen.

Welches ist am besten?

Die Wirksamkeits- und Sicherheitsprofile beider Medikamente sind relativ ähnlich. Da jedoch jede Person unterschiedlich auf Medikamente anspricht, stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihre Aufmerksamkeit bei einem Medikament besser ist als bei dem anderen. Ihr Arzt kann Sie mit einem Medikament und dann mit dem anderen ausprobieren, um festzustellen, welches am wirksamsten ist.

Sie können auch Nebenwirkungen mit einem Medikament haben, die Sie mit dem anderen nicht haben. Sie sollten innerhalb weniger Tage nach Beginn eines neuen Medikaments wissen, ob es wirkt und wie gut Sie die Nebenwirkungen vertragen.

Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) werden häufiger verschrieben als Dextroamphetamin (Dexedrin), aber das bedeutet nicht, dass Sie mit Dextroamphetamin nicht genauso gut oder besser abschneiden würden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte hat, damit er eine fundierte Empfehlung abgeben kann. Zögern Sie nicht, nach einem anderen Medikament oder einer anderen Dosis zu fragen, wenn Sie mit dem ersten Medikament, das Sie versuchen, keine ausreichende Linderung der Symptome feststellen.