Das hyperglykämische hyperosmolare Syndrom (HHS) ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung mit extrem hohen Blutzuckerspiegeln (Glukose).

Wenn Ihr Blutzucker zu hoch ansteigt, versuchen die Nieren dies auszugleichen, indem sie einen Teil der überschüssigen Glukose durch Urinieren entfernen.

Wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen, steigt Ihr Blutzuckerspiegel. Auch Ihr Blut wird konzentrierter. Dies kann auch passieren, wenn Sie zu viele zuckerhaltige Getränke trinken.

Dieser Zustand wird Hyperosmolarität genannt. Zu konzentriertes Blut beginnt, Wasser aus anderen Organen, einschließlich dem Gehirn, zu entziehen.

Jede Krankheit, die Sie dehydriert oder Ihre Insulinaktivität verringert, kann zu HHS führen. Sie ist häufig die Folge eines nicht behandelten oder nicht diagnostizierten Diabetes. Eine Krankheit oder Infektion kann HHS auslösen.

Wenn der Blutzuckerspiegel nicht überwacht und kontrolliert wird, kann dies ebenfalls zu HHS führen.

Die Symptome können sich langsam entwickeln und über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen zunehmen. Mögliche Symptome sind:

  • übermäßiger Durst
  • vermehrtes Wasserlassen
  • Fieber

Die Behandlung umfasst die Umkehrung oder Verhinderung einer Dehydrierung und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Eine sofortige Behandlung kann dazu beitragen, die Symptome innerhalb weniger Stunden zu lindern.

Unbehandeltes HHS kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, darunter:

  • Dehydrierung
  • Schock
  • Koma

HHS ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie 911 an oder holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie HHS-Symptome haben.

Was sind die Symptome des diabetischen hyperglykämischen hyperosmolaren Syndroms?

HHS kann jedem passieren. Es kommt häufiger vor ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Die Symptome können allmählich beginnen und sich im Laufe einiger Tage oder Wochen verschlimmern. Ein hoher Blutzuckerspiegel ist ein Warnzeichen für HHS. Zu den Symptomen gehören:

  • übermäßiger Durst
  • hoher Urinausstoß (Polyurie)
  • trockener Mund
  • Schwäche
  • Schläfrigkeit
  • warme Haut, die nicht schwitzt
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Gewichtsverlust
  • Beinkrämpfe
  • ein Verlust der Sehkraft
  • Sprachbehinderung
  • ein Verlust der Muskelfunktion
  • Verwirrtheit
  • Halluzinationen

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie Symptome von HHS haben.

Unbehandeltes HHS kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

  • Dehydrierung
  • Blutgerinnsel
  • Anfälle
  • Schock
  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall
  • Koma

Was verursacht das diabetische hyperglykämische hyperosmolare Syndrom?

Ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickeln häufiger HHS.

Einige Faktoren, die zu HHS beitragen können, sind:

  • extrem hoher Blutzuckerspiegel aufgrund nicht behandelter oder nicht diagnostizierter Diabetes
  • eine Infektion
  • Medikamente, die die Glukosetoleranz senken oder zum Flüssigkeitsverlust beitragen
  • kürzliche Operation
  • Schlaganfall
  • Herzinfarkt
  • eingeschränkte Nierenfunktion

Wie wird das diabetische hyperglykämische hyperosmolare Syndrom diagnostiziert?

Eine körperliche Untersuchung zeigt, ob Sie Folgendes haben:

  • Dehydrierung
  • Fieber
  • niedriger Blutdruck
  • Schnelle Herzfrequenz

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Blutuntersuchung durchführen, um diesen Zustand zu diagnostizieren. Bei der Blutuntersuchung wird Ihr aktueller Blutzuckerspiegel überprüft. Ihr Arzt wird HHS diagnostizieren, wenn Ihr Blutzucker 600 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder mehr beträgt.

Ihr Arzt führt möglicherweise weitere Tests durch, um eine Diagnose zu bestätigen oder festzustellen, ob andere mögliche Komplikationen vorliegen. Zu den Tests können Blutuntersuchungen gehören, um folgende Werte zu überprüfen:

  • Blutzucker
  • Ketone
  • Kreatinin
  • Kalium
  • Phosphat

Ihr Arzt kann auch einen Test auf glykiertes Hämoglobin anordnen. Dieser Test zeigt Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2 bis 3 Monate.

Wenn Sie HHS haben, aber noch keine Diabetesdiagnose erhalten haben, führt Ihr Arzt möglicherweise eine Urinanalyse durch, um festzustellen, ob Sie Diabetes haben.

Nach Angaben der Mayo Clinic kann HHS bei Menschen auftreten, die noch keine Diabetesdiagnose erhalten haben.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das diabetische hyperglykämische hyperosmolare Syndrom?

HHS gilt aufgrund des Risikos von Komplikationen als medizinischer Notfall. Die Notfallbehandlung umfasst:

  • Flüssigkeiten, die über Ihre Venen verabreicht werden, um eine Dehydrierung zu verhindern oder umzukehren

  • Insulin zur Senkung und Stabilisierung Ihres Blutzuckerspiegels
  • Falls erforderlich, ersetzen Sie Kalium, Phosphat oder Natrium, um die normale Funktion Ihrer Zellen wiederherzustellen

Die Behandlung befasst sich auch mit etwaigen Komplikationen durch HHS, wie etwa Schock oder Koma.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Komplikationen bei HHS erhöhen können, gehören:

  • fortgeschrittenes Alter
  • Schweregrad der Dehydrierung, wenn Sie behandelt werden
  • das Vorliegen anderer Krankheiten zum Zeitpunkt der Diagnose

Auch das zu lange Warten auf eine Behandlung kann das Risiko von Komplikationen erhöhen. Eine schnelle Behandlung kann die Symptome innerhalb weniger Stunden verbessern.

Wie kann ich einem diabetischen hyperglykämischen hyperosmolaren Syndrom vorbeugen?

Der beste Weg, HHS vorzubeugen, besteht darin, Ihren Diabetes sorgfältig zu überwachen und zu behandeln.

Ergreifen Sie die folgenden Schritte, um HHS vorzubeugen:

  • Kennen Sie die Frühwarnzeichen von HHS, und ignoriere sie nicht.
  • Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel, vor allem, wenn man sich krank fühlt.
  • Nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente ein regelmäßig und konsequent.
  • Achten Sie auf eine gesunde Ernährung wie von Ihrem Arzt empfohlen.
  • Übung regelmäßig.
  • Wenn Sie alleine leben, sorgen Sie dafür, dass ein Verwandter oder Nachbar in Alarmbereitschaft ist für Notsituationen.
  • Teilen Sie frühe HHS-Warnzeichen mit Familie, Freunden und Kollegen. Weisen Sie sie an, medizinische Hilfe für Sie in Anspruch zu nehmen, wenn Sie dies nicht selbst tun können.
  • Besorgen Sie sich ein medizinisches ID-Armband oder eine Karte für Diabetes und tragen Sie es immer bei sich.
  • Lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen und bleiben Sie über Impfungen auf dem Laufenden.
  • Bemerken Sie HHS-Symptome? Gehen Sie sofort zu Ihrem Arzt.