Um die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen, müssen Sie sich zunächst für den richtigen Krankenversicherungsschutz anmelden.

Wenn Sie ein Veteran sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Versicherungsschutz durch verschiedene Medicare-Pläne, TRICARE und die Gesundheitsleistungen der Veterans Affairs (VA).

So stellen Sie sicher, dass Ihre Versicherungspläne zusammenarbeiten, um Ihren Gesundheitsbedürfnissen gerecht zu werden.

Medicare-Berechtigung für Veteranen

Es empfiehlt sich zu prüfen, ob Sie zusätzlich zu Ihrer VA-Krankenversicherung Anspruch auf einen Medicare-Plan haben, da die Gesundheitsleistungen der VA möglicherweise nicht alles abdecken, was Sie benötigen.

Damit Veteranen Anspruch auf Medicare haben, müssen sie mindestens 65 Jahre alt und in Medicare Teil B eingeschrieben sein oder an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD), einer qualifizierenden Behinderung oder amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden und in beiden Medicare Teil A eingeschrieben sein und Teil B.

Erwägen Sie, mit einem VA-Vertreter zu sprechen, um herauszufinden, wie Medicare neben Ihren VA-Leistungen funktionieren kann.

Berechtigung zur Gesundheitsversorgung in VA

Wenn Sie ein Veteran sind, haben Sie automatisch Anspruch auf einige VA-Gesundheitsleistungen.

Alle Veteranen können die meisten Arten von Gesundheitsdienstleistungen über die VA-Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen, und einige haben Anspruch auf zusätzliche Leistungen, einschließlich zahnärztlicher Versorgung.

Ihr Versicherungsschutz variiert je nach:

  • Die Prioritätsgruppe, die Ihnen aufgrund Ihres Einkommens, Ihres Militärdienstverlaufs, Ihrer Behinderung und anderer Faktoren zugewiesen wird
  • den Rat Ihres Hausarztes, Ihrer Krankenschwester oder eines anderen medizinischen Fachpersonals einholen
  • Ihre medizinischen Bedürfnisse für bestimmte Gesundheitsprobleme, die Sie haben

Medicare-Abdeckung für Veteranen

  • Medicare Teil A deckt die Notfallversorgung in Krankenhäusern außerhalb der VA oder die Krankenhausversorgung für Veteranen ab, die weit von einer VA-Einrichtung entfernt wohnen. Es ist normalerweise kostenlos und ohne Aufpreis.
  • Medicare Teil B bietet Versicherungsschutz für andere Gesundheitsdienstleister außerhalb der VA sowie für andere Pflegeleistungen und Dienstleistungen, die nicht durch die VA-Gesundheitspläne abgedeckt sind.

Denken Sie daran, dass, wenn Sie Medicare Teil B beantragen, nachdem Sie den VA-Schutz verloren haben, möglicherweise eine Gebühr für die verspätete Anmeldung anfällt. Daher ist es besser, den Antrag früher zu stellen.

Einige Veteranen entscheiden sich möglicherweise für die Anmeldung zu einem Medicare Advantage-Plan, Medigap, Teil-D-Plan und TRICARE:

  • Der Medicare Advantage-Plan, auch bekannt als Medicare Teil C, deckt Pflege und Dienstleistungen ab, die nicht von VA und Basic Medicare abgedeckt werden, einschließlich Zahn-, Hör-, Rezept- und Sehpflege. Allerdings sind die Tarife teurer und unterliegen anderen Einschränkungen.
  • Der Medicare-Plan Teil D gilt für verschreibungspflichtige Medikamente. Es deckt einige Medikamente ab, die nicht durch den VA-Plan abgedeckt sind, obwohl die Kosten für andere höher sein können als im VA-Plan. Es kann für den Erhalt von Rezepten bequemer sein, da Sie diese von Ärzten außerhalb der VA erhalten und in jeder Einzelhandelsapotheke einlösen können.
  • Der Medigap-Plan ist ein Zusatzplan, mit dem Sie in Notsituationen oder auf Reisen außerhalb der USA Krankenversicherungsschutz erhalten können. Er kann auch hilfreich sein, wenn Ihnen eine VA-Leistungsgruppe mit niedrigerer Priorität zugewiesen wurde oder Sie weit von einem entfernt wohnen VA-Gesundheitsklinik.

TRICARE

TRICARE ist eine Krankenversicherung für das Militär.

Es gibt mehrere Pläne, und Sie haben Anspruch auf einen Plan namens TRICARE for Life, sobald Sie 65 Jahre alt werden, nachdem Sie aus dem Militärdienst ausgeschieden sind und wenn Sie in den Medicare-Teilen A und B eingeschrieben sind.

TRICARE ist ein Zweitzahler, d. h. es deckt anspruchsberechtigte Leistungen ab, nachdem Sie bereits die Medicare-Versicherung erhalten haben, auf die Sie Anspruch haben.

Koordination der Leistungen

Wenn Sie ein Veteran sind, können Sie einen umfassenden Versicherungsschutz erhalten, indem Sie Medicare- und VA-Gesundheitsleistungen sowie TRICARE kombinieren, wenn Sie dazu berechtigt sind.

Medicare ist in der Regel der Hauptzahler, aber Ihre VA-Leistungen und TRICARE decken möglicherweise Gesundheitsleistungen ab, die nicht von Medicare abgedeckt werden.

Um Ihre Leistungen zu koordinieren, sprechen Sie mit einem VA-Gesundheitsspezialisten. Dieser kann Ihnen dabei helfen, Ihre Pläne entsprechend Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget zu koordinieren.

Zusätzliche Anleitung

Um direkt mit jemandem über die Gesundheitsleistungen von Veterans Affairs (VA) zu sprechen, rufen Sie Montag bis Freitag zwischen 8:00 und 20:00 Uhr ET unter 877-222-8387 (TTY: 711) an.

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Medicare-Anmeldung für Veteranen

Die Art und Weise, wie sich Veteranen für Medicare anmelden können, ähnelt mit einigen Ausnahmen dem Verfahren für die allgemeine Bevölkerung.

Wenn Sie ein Veteran sind, werden Sie im Alter von 65 Jahren automatisch in Teil A eingeschrieben, wenn Sie Leistungen der Sozialversicherung oder des Railroad Retirement Board (RRB) beziehen. Wenn nicht, können Sie sich über die Social Security Administration (SSA) oder RRB anmelden.

Veteranen können sich während der Erstanmeldungsperiode (IEP) für Medicare Teil A anmelden. Dabei handelt es sich um den Zeitraum von 7 Monaten rund um Ihr 65. Lebensjahr, beginnend 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag.

Die Einschreibung für Teil B erfolgt in der Regel auch während des IEP oder später während des allgemeinen Einschreibezeitraums (1. Januar bis 31. März). Es ist wichtig, dass Sie Ihre Bewerbung rechtzeitig einreichen, da verspätete Gebühren anfallen können.

Sie können sich auch während des IEP oder des jährlichen Anmeldezeitraums (15. Oktober bis 7. Dezember) für Medicare Teil D anmelden.