
Was ist Engwinkelglaukom?
Das Engwinkelglaukom ist ein Zustand, bei dem der Druck in Ihrem Auge zu hoch wird.
Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die unter die Überschrift „Glaukom“ fallen. Das Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form der Erkrankung und macht etwa 90 Prozent aller Fälle von Glaukom aus. Engwinkelglaukom ist viel seltener.
Unbehandelt können alle Arten von Glaukom Ihren Sehnerv schädigen – den Nerv, der visuelle Informationen an Ihr Gehirn überträgt – und letztendlich zur Erblindung führen.
Wenn Sie ein Engwinkelglaukom haben, baut sich Druck auf, weil die Flüssigkeit nicht so aus Ihrem Auge fließt, wie es sollte.
Flüssigkeit wird in der hinteren Augenkammer hinter der Iris produziert. Diese Flüssigkeit fließt normalerweise durch Ihre Pupille in die vordere Kammer des Augapfels.
Die Flüssigkeit fließt dann durch eine Reihe von Kanälen, die als Trabekelwerk bezeichnet werden, und in die Venen der Sklera (das Weiße Ihres Auges).
Beim Engwinkelglaukom ist das Trabekelwerk blockiert oder beschädigt. Durch diesen Abflussweg kann die Flüssigkeit nicht so gut abfließen oder ist komplett verstopft. Diese Flüssigkeitsunterstützung erhöht den Druck in Ihrem Augapfel.
Arten des Engwinkelglaukoms
Das Engwinkelglaukom kann in zwei Haupttypen unterteilt werden:
Primäres Engwinkelglaukom
Beim primären Engwinkelglaukom macht es die Struktur des Auges wahrscheinlicher, dass die Iris gegen das Trabekelwerk gedrückt wird. Dies könnte daran liegen:
- Der Winkel zwischen Iris und Hornhaut ist sehr eng
- der Augapfel ist relativ kurz, gemessen von vorne nach hinten
- Die Linse im Auge ist dick und drückt die Iris nach vorne
- Die Iris ist dünn, wodurch sie sich in den Winkel faltet
Sekundäres Engwinkelglaukom
Beim sekundären Engwinkelglaukom verursacht eine zugrunde liegende Erkrankung Veränderungen in Ihrem Auge, die die Iris gegen das Trabekelwerk drücken. Diese zugrunde liegenden Bedingungen können umfassen:
- Augenverletzung
- Entzündung
- Diabetes
- Tumor
- Fortgeschrittener Grauer Star (Trübung der Augenlinse)
Engwinkelglaukom kann auch als akut oder chronisch beschrieben werden. Akute Fälle sind häufiger und treten plötzlich auf. Das chronische Engwinkelglaukom entwickelt sich allmählich, wodurch die Symptome schwerer zu erkennen sind.
Wer ist gefährdet für ein Engwinkelglaukom?
Ihr Risiko für Engwinkelglaukom ist größer, wenn Sie:
- älter als 40 Jahre sind, insbesondere wenn Sie zwischen 60 und 70 Jahre alt sind
- sind weitsichtig
- sind weiblich
- einen Bruder, eine Schwester oder einen Elternteil mit der Krankheit haben
- stammen aus Südostasien oder Alaska
Was sind die Symptome eines Engwinkelglaukoms?
Wenn Sie an der akuten Form der Erkrankung leiden, treten wahrscheinlich plötzlich eines oder mehrere der folgenden Symptome auf:
- starke Augenschmerzen, die plötzlich auftreten
- verschwommene Sicht
- helle Halos, die um Objekte herum erscheinen
- Augenrötung, Zärtlichkeit und Härte
- Übelkeit und Erbrechen
Der Anfall kann auftreten, wenn Ihre Pupillen mäßig erweitert sind – zum Beispiel, wenn Sie sich in einem abgedunkelten Raum befinden, wenn Sie unter Stress stehen oder nach der Einnahme bestimmter Medikamente.
Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie sofort 911 anrufen oder eine Notaufnahme aufsuchen. Das akute Engwinkelglaukom ist ein Notfall.
Die Symptome des chronischen Engwinkelglaukoms sind subtiler. Möglicherweise bemerken Sie keine Veränderungen oder, wenn die Erkrankung fortschreitet, stellen Sie möglicherweise fest, dass sich Ihre Sehkraft verschlechtert und Sie die Ränder Ihres Sichtfelds verlieren.
Gelegentlich treten bei manchen Menschen Augenschmerzen und Rötungen auf, jedoch nicht so stark wie beim akuten Engwinkelglaukom.
Diagnose Engwinkelglaukom
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem Zustand stellen, Ihre Augen untersuchen und Ihren Augeninnendruck messen. Es sind keine speziellen Tests erforderlich. Bei dringender Behandlung kann sich Ihr Auge erholen.
Akute Fälle von Engwinkelglaukom sind Notfälle, und Sie sollten so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen oder einen Augenarzt aufsuchen. Sie könnten Ihr Augenlicht verlieren, wenn Sie die Behandlung verzögern.
Engwinkelglaukom behandeln
Medikamente und Operationen werden zur Behandlung des Engwinkelglaukoms eingesetzt.
Medikamente
Möglicherweise benötigen Sie eine Reihe verschiedener Medikamente, darunter:
- Acetazolamid, das die Flüssigkeit in Ihrem Auge reduziert
-
Betablocker, die die Menge an Flüssigkeit, die Ihr Auge produziert, verringern
- Steroide, die Entzündungen reduzieren
- Schmerzmittel (als Komfortmaßnahme)
- Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
- Pilocarpin, das den Winkel zwischen Iris und Hornhaut öffnet
Operationen
Sobald der Druck in Ihrem Auge abgenommen hat, benötigen Sie eine weitere Behandlung, um zu verhindern, dass der Druck wieder ansteigt. Es gibt zwei Operationen zur Behandlung des Engwinkelglaukoms:
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Periphere Iridotomie. Dies ist eine Laserbehandlung, die winzige Drainagelöcher in Ihrer Iris erzeugt. Es wird sowohl zur Behandlung des akuten als auch des chronischen Engwinkelglaukoms eingesetzt.
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Chirurgische Iridektomie. Bei dieser weniger häufigen Behandlung macht ein Chirurg eine kleine dreieckige Öffnung in Ihrer Iris.
Engwinkelglaukom vorbeugen
Wenn in Ihrer Familie ein Glaukom aufgetreten ist, sollten Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen lassen. Ihr Arzt kann periphere Iridotomien empfehlen, um einen Anfall zu verhindern, wenn Sie ein besonders hohes Risiko für Engwinkelglaukom haben.