Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine lebensbedrohliche genetische Erkrankung, die auftritt, wenn sich Zysten auf Ihren Nieren entwickeln. Ihre Nieren können sich vergrößern, wenn Zysten wachsen, was zu Komplikationen von Bluthochdruck bis hin zu Nierenschmerzen führen kann.
Es gibt keine Heilung für ADPKD und keine Möglichkeit, neue Zysten vollständig zu verhindern, was bedeutet, dass es sich um eine fortschreitende Krankheit handelt. Nierenversagen tritt bei mehr als der Hälfte der Menschen mit dieser Erkrankung im Alter von 70 Jahren auf, so die
Während ADPKD ein fortschreitender Zustand ist, ist es möglich, die Krankheit zu verlangsamen und die Nierenfunktion zu verlängern.
Hier ist, was Sie über ADPKD wissen müssen, einschließlich dessen, wie es den Körper beeinflusst und wie es verlangsamt werden kann.
Wie wirkt sich ADPKD auf den Körper aus?
Obwohl es sich um eine Erbkrankheit handelt, wird ADPKD normalerweise erst im Erwachsenenalter diagnostiziert. Dies ist oft der Zeitpunkt, an dem sich Symptome entwickeln. Häufige Symptome sind:
Bluthochdruck
Hoher Blutdruck ist manchmal das erste Anzeichen von ADPKD. Wachsende Zysten können die Blutgefäße verengen und den Blutfluss erschweren.
Harnwegsinfektion
Zysten können auch den Urinfluss beeinträchtigen, wodurch Urin länger im Körper verbleibt. Dies verursacht an sich keine Harnwegsinfektion (HWI), bietet aber Bakterien die Möglichkeit, sich zu vermehren, was zu einer Infektion führen kann. Unbehandelt können Harnwegsinfektionen fortschreiten und Infektionen in der Blase und den Nieren verursachen.
Nierensteine
Zysten können auch die Röhren blockieren, die den Nieren helfen, Abfall und Urin zu filtern. Wenn die Nieren den Abfall nicht richtig filtern können, können sich im Inneren Kristalle bilden, die einen Nierenstein verursachen. Zu den Symptomen eines Nierensteins gehören starke Bauchschmerzen und Erbrechen.
Nierenschmerzen
Schmerz ist ein weiteres Symptom von ADPKD. Zysten und vergrößerte Nieren können Druck auf Gewebe und andere Organe in Ihrem Körper ausüben. Dies kann Schmerzen im Unterleib, an der Körperseite oder im Rücken verursachen.
Urin im Blut
Manche Menschen sehen auch Spuren von Blut in ihrem Urin. Das Blut kann rot, rosa oder braun sein. Dies ist manchmal auf eine gerissene Zyste oder ein gerissenes Blutgefäß um eine Zyste zurückzuführen. Auch eine Harnwegsinfektion (HWI) kann Blut im Urin verursachen.
Nierenversagen
Einige Menschen, bei denen ADPKD diagnostiziert wurde, verlieren schließlich die gesamte oder einen Teil der Nierenfunktion aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung (CKD). Dies tritt auf, wenn die Nieren keine Abfallstoffe mehr aus dem Blut filtern können.
Nierenversagen bezieht sich auf weniger als 15 Prozent der verbleibenden Nierenfunktion, stellt die Polycystic Kidney Disease Charity fest. Die Behandlung von Nierenversagen ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
Stadien der ADPKD-Progression
Mehrere bildgebende Verfahren können bei der Diagnose von ADPKD helfen, z. B. ein CT-Scan, ein MRT oder ein Ultraschall. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einen Nierenfunktionstest anordnen. Diese beurteilen, wie gut Ihre Nieren arbeiten.
Es gibt jedoch keinen einzigen Test, um CNE zu diagnostizieren. Stattdessen kann Ihr Arzt mindestens drei Tests über mindestens 90 Tage durchführen. Sobald bei Ihnen CNE diagnostiziert wurde, besteht der nächste Schritt darin, das Stadium zu bestimmen.
Ärzte verwenden Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR), die die Menge an Flüssigkeit misst, die Ihre Nieren pro Minute filtern, um die Krankheit einzustufen.
Stadien einer chronischen Nierenerkrankung
| Bühne | GFR | Bedeutung |
|---|---|---|
| 1 | 90 oder mehr | normale Nierenfunktion (90 % oder mehr) |
| 2 | 60–89 | etwas schlechter als die normale Nierenfunktion |
| 3A | 45–59 | leicht bis mäßig schlechtere Nierenfunktion |
| 3B | 30–44 | leicht bis mäßig schlechtere Nierenfunktion |
| 4 | 15–29 | viel schlechter als normale Nierenfunktion |
| 5 | Weniger als 15 | Nieren sind vom Versagen bedroht oder haben versagt |
Unabhängig von Ihrem CNE-Stadium können Sie mit jährlichen Nierenfunktionstests rechnen, um Ihre Nierengesundheit zu überwachen. Bei raschem Fortschreiten kann Ihr Arzt die Nierenfunktion häufiger kontrollieren.
Behandlung und Verlangsamung des Fortschreitens von ADPKD
Obwohl es keine Heilung gibt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Symptome zu lindern, Ihre Nieren zu schützen und das Fortschreiten von ADPKD zu verlangsamen.
Schmerzmittel
Flankenschmerzen, Rückenschmerzen und Nierenschmerzen können Ihr Leben stören. Zur Schmerzlinderung kann Ihr Arzt Aspirin oder Paracetamol empfehlen.
Sie sollten jedoch die Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Naproxen-Natrium (Aleve) und Ibuprofen (Advil, Motrin) vermeiden. Diese Medikamente können Nierenprobleme verursachen.
Andere Medikamente
Wenn Sie ein Risiko für eine schnell fortschreitende ADPKD haben, kann Ihr Arzt Ihnen auch Tolvaptan (Jynarque) verschreiben. Dieses Medikament wurde zugelassen, um den Rückgang der Nierenfunktion und die Wachstumsrate neuer Zysten zu verlangsamen.
Bluthochdruck kontrollieren
Die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten und Änderungen des Lebensstils tragen ebenfalls dazu bei, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern und so die Nierenfunktion zu verlängern. Änderungen des Lebensstils können eine Steigerung der körperlichen Aktivität, die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts, eine natriumarme Ernährung und das Nichtrauchen umfassen.
UTIs sofort behandeln
Unbehandelt können Harnwegsinfektionen zu Blasen- oder Niereninfektionen führen. Ergreifen Sie außerdem Maßnahmen, um das Risiko einer Harnwegsinfektion zu verringern. Dazu gehört, viel Flüssigkeit zu trinken, sich von vorne nach hinten abzuwischen und nach dem Geschlechtsverkehr auf die Toilette zu gehen.
Viel Wasser trinken
Trinkwasser fördert auch die Nierengesundheit, indem es Ihren Nieren hilft, Abfallstoffe zu entfernen. Das Trinken von zu wenig Flüssigkeit oder Wasser kann zu Dehydrierung führen, was zu Harnwegsinfektionen und Nierensteinen führen und Ihre allgemeine Nierengesundheit beeinträchtigen kann. Streben Sie 6 bis 8 Tassen Flüssigkeit pro Tag an.
ADPKD ist eine chronische Erkrankung, die die Nierenfunktion beeinträchtigt und schließlich zu Nierenversagen führen kann. Sie können das Fortschreiten der Krankheit zwar nicht immer verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihre Nieren zu schützen und die Krankheit zu verlangsamen.
Dazu gehört die Vermeidung von Medikamenten, die Ihre Nieren schädigen können, die Behandlung von Bluthochdruck und Infektionen und das Gespräch mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten.
