Ãœberblick

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die durch einen eingeklemmten Nerv im Handgelenk verursacht wird. Symptome des Karpaltunnels sind anhaltendes Kribbeln sowie Taubheitsgefühl und ausstrahlende Schmerzen in Armen und Händen. In manchen Fällen kann es auch zu Handschwäche kommen.

Dieser Zustand kann langsam beginnen und allmählich fortschreiten. Druck auf den Nervus medianus, der vom Unterarm zu den Händen verläuft, löst Karpaltunnelschmerzen aus. Die Freigabe des Karpaltunnels ist eine Operation, die hilft, den Druck auf diesen Nerv zu reduzieren und Karpaltunnelsymptome zu behandeln.

Gründe für die Freisetzung des Karpaltunnels

Eine Karpaltunnelentfernungsoperation ist nicht jedermanns Sache. Tatsächlich können einige Menschen ihre Karpaltunnelsymptome mit nicht-chirurgischen Methoden behandeln. Sie können rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Aspirin oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen. Ärzte können eine Steroidinjektion empfehlen und Medikamente direkt in Ihren Arm oder Ihre Hand injizieren.

Andere Arten von nicht-chirurgischen Methoden umfassen:

  • Kälte- oder Eiskompresse
  • Schienen, um das Handgelenk gerade zu halten, damit der Nerv weniger belastet wird
  • Physiotherapie

Auch repetitive Tätigkeiten wie Tippen können das Karpaltunnelsyndrom auslösen oder verschlimmern. Häufige Pausen und das Ausruhen der Hände können die Symptome lindern und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs verringern.

Wenn jedoch Schmerzen, Taubheit oder Schwäche auch nach dem Experimentieren mit nicht-chirurgischen Methoden anhalten oder sich verschlimmern, kann Ihr Arzt die Freigabe des Karpaltunnels empfehlen. Bevor Ihr Eingriff geplant wird, kann Ihr Arzt einen Nervenleitungstest und einen Elektromyogramm (EMG)-Test durchführen, um auf abnormale elektrische Muskelaktivität zu prüfen, die beim Karpaltunnelsyndrom üblich ist.

Vorbereitung auf die Freigabe des Karpaltunnels

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen. Ihr Arzt kann Sie anweisen, einige Ihrer Medikamente (Aspirin, Ibuprofen und Blutverdünner) eine Woche vor Ihrer geplanten Operation abzusetzen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie vor der Operation irgendwelche Krankheiten wie Erkältung, Fieber oder Viren haben. Lassen Sie sich von jemandem ins Krankenhaus fahren und organisieren Sie eine Rückfahrt nach Hause. Essen Sie sechs bis 12 Stunden vor der Karpaltunnelentfernungsoperation nichts.

Arten von Karpaltunnel-Release-Verfahren

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Karpaltunnelfreigabe durchzuführen: die offene Karpaltunnelfreigabe und die endoskopische Karpaltunnelfreigabe.

Karpaltunnelfreigabe öffnen

Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Nähe des unteren Teils Ihrer Handfläche in der Nähe Ihres Handgelenks. Der Chirurg durchtrennt dann das Karpalband, wodurch der Druck auf Ihren Medianusnerv verringert wird. Abhängig von Ihrem Fall kann der Chirurg auch Gewebe um den Nerv herum entfernen. Der Chirurg bringt ein paar Stiche an, um die Wunde zu schließen, und bedeckt dann den Bereich mit einem Verband.

Endoskopische Freigabe des Karpaltunnels

Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Nähe des unteren Teils Ihrer Handfläche in der Nähe Ihres Handgelenks. Der Chirurg fügt dann ein Endoskop in dein Handgelenk. Ein Endoskop ist ein langer, flexibler Schlauch mit angeschlossenem Licht und Kamera. Die Kamera nimmt ein Video von Ihrem Handgelenk auf und diese Bilder erscheinen auf einem Monitor im Operationssaal. Ihr Chirurg wird andere Werkzeuge durch diese Öffnung einführen und das Karpalband durchtrennen, um den Druck auf Ihren Nerv zu verringern. Der Chirurg entfernt die Werkzeuge und das Endoskop und schließt dann den Einschnitt mit einer Naht.

Dieser ambulante Eingriff dauert etwa 15 bis 60 Minuten. Vor dem Eingriff erhalten Sie eine Anästhesie. Anästhesie wird Sie einschlafen lassen und Schmerzen während des Eingriffs verhindern. Nach Abklingen der Anästhesie können Schmerzen oder Beschwerden auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.

Risiken der Freisetzung des Karpaltunnels

Zu den mit dieser Art von Operation verbundenen Risiken gehören:

  • Blutung
  • Infektion
  • Nervenschäden
  • allergische Reaktion auf Anästhesie oder Schmerzmittel

Ihr Arzt wird nach der Operation einen Nachsorgetermin vereinbaren, um Ihre Fäden zu entfernen und Ihren Fortschritt zu überwachen. Sie sollten sich jedoch an Ihren Arzt wenden oder sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

  • Fieber und Schüttelfrost (Anzeichen einer Infektion)
  • ungewöhnliche Schwellung oder Rötung
  • Entlassung aus der Operationsstelle
  • starke Schmerzen, die nicht auf Medikamente ansprechen
  • Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen
  • Ãœbelkeit oder Erbrechen

Postoperative Versorgung bei Karpaltunnelfreigabe

Ihr Chirurg wird einen Verband oder eine Schiene anlegen, um Ihre Hand und Ihren Arm nach der Operation zu schützen.

Während die Operation Schmerzen und Taubheit schnell lindert, dauert es mindestens vier Wochen, um sich zu erholen. Hier sind einige Dinge, die Sie nach der Operation tun können, um Ihre Genesung zu unterstützen:

  • Nehmen Sie Ihre Schmerzmittel nach Anweisung Ihres Arztes ein.
  • Tragen Sie alle paar Stunden für 20 Minuten eine Eiskompresse auf Ihre Hand und Ihr Handgelenk auf.
  • Beachten Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Bädern und Duschen.
  • Heben Sie keine schweren Gegenstände.
  • Legen Sie Ihre Hand in den ersten Tagen hoch, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.

In der ersten Woche nach dem Eingriff müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Schiene oder einen Verband tragen. Möglicherweise müssen Sie sich in den Wochen nach dem Eingriff einer Physiotherapie unterziehen oder spezielle Armübungen durchführen. Die Erholungszeit hängt von der Menge der akkumulierten Schäden ab, die am Nervus medianus aufgetreten sind. Obwohl die meisten Menschen stark von dieser Operation profitieren, können je nach Ihrem Zustand vor der Operation bestimmte Symptome bestehen bleiben.