Gastroparese

Was sind die Symptome einer Gastroparese?

Die Symptome der Gastroparese können von leicht bis schwer reichen. Sie treten bei manchen Menschen häufiger auf als bei anderen.

Die Symptome einer Gastroparese können enthalten:

• Schmerzen im Oberbauch
• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Blähungen
• sich voll fühlen
• Unterernährung
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Was verursacht Gastroparese?

Obwohl die genaue Ursache der Gastroparese nicht bekannt ist, wird angenommen, dass sie etwas mit gestörten Nervensignalen im Magen zu tun hat.

Es wird angenommen, dass, wenn die Nerven zum Magen durch eine Vielzahl von Faktoren beeinträchtigt werden, sich die Nahrung zu langsam durch sie bewegen kann.

Andere Probleme, wie z. B. eine übermäßige Empfindlichkeit des Magens gegenüber Signalen des Nervensystems und die Unfähigkeit des Magens, auf eine Mahlzeit zu reagieren, sind ebenfalls vorhanden geglaubt auch in diesem Zustand eine Rolle spielen.

Die meisten Arten von Gastroparese fallen in eine dieser Kategorien:

• idiopathisch oder unbekannt
• diabetesbedingt
• postoperativ

Fast 36 Prozent der Fälle von Gastroparese sind nicht mit einer erkennbaren Ursache verbunden. Dies wird als idiopathisch bezeichnet. Dieser Zustand tritt oft nach einer Viruserkrankung auf, ist aber noch nicht vollständig geklärt.

Operationen, die den Magen oder andere Verdauungsorgane betreffen, können ebenfalls Signale an den Magen verändern. Um 13 Prozent der Menschen mit Gastroparese haben den Typ, der als postoperativ bekannt ist.

Diabetische Gastroparese

Eine häufige Ursache für Schäden am Nervensystem, die die Verdauung beeinträchtigen, ist Diabetes, insbesondere Diabetes, der nicht gut kontrolliert wird.

Dies liegt daran, dass hoher Blutzucker im Laufe der Zeit Nerven schädigen kann, einschließlich des Vagusnervs, der steuert die Bewegung der Nahrung durch das Verdauungssystem.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckerspiegels durch Änderungen Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils ist ein wirksames Mittel, um die Symptome der Gastroparese bei Menschen mit Diabetes zu kontrollieren.

Wer ist gefährdet, eine Gastroparese zu entwickeln?

Andere Gesundheitszustände sind ebenfalls mit Gastroparese verbunden, treten jedoch weniger häufig auf. Diese enthalten:

• Virusinfektionen
• einige Krebsarten
• Mukoviszidose
• Parkinson-Krankheit
• Autoimmunerkrankungen

• Amyloidose, ein Zustand, der eine abnormale Proteinansammlung in Organen verursacht

• Medikamente, die den Magen langsamer entleeren
• Schilddrüsenerkrankungen

Was sind die Komplikationen der Gastroparese?

Die mit der Gastroparese einhergehenden Symptome wie Erbrechen und verminderter Appetit können zu Dehydrierung und Unterernährung führen. Dehydrierung und Unterernährung können zahlreiche Probleme verursachen, einschließlich:

• Elektrolytstörungen
• verringerter Blutdruck
• erhöhter Herzschlag
• schnelles Atmen
• verminderte Urinausscheidung
• ein geschwächtes Immunsystem
• schlechte Wundheilung
• Muskelschwäche

Da die Gastroparese dazu führt, dass die Nahrung zu lange im Magen bleibt, kann sie auch zu einer Überwucherung von Bakterien führen. Die Nahrung kann auch zu Massen verhärten, die als Bezoare bezeichnet werden und Übelkeit, Erbrechen und Magenverstopfung verursachen.

Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist für Menschen mit Diabetes unerlässlich. Gastroparese kann es schwieriger machen, diese Werte zu kontrollieren.

Andere Medikamente regen die Bauchmuskulatur an und helfen bei der Verdauung. Diese enthalten:

• Metoclopramid (Reglan)

• Erythromycin (EES)
• Domperidon (Motilin)

Allerdings können diese Medikamente Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Vor- und Nachteile der einzelnen Medikamente abzuwägen und herauszufinden, welches für Sie das Richtige ist.

Wie wird Gastroparese diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einige Tests durchführen wollen. Dazu können gehören:

• Ein Ultraschall. Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihrer Organe zu erstellen. Es kann verwendet werden, um Lebererkrankungen, Pankreatitis und Erkrankungen der Gallenblase auszuschließen.
• Bluttests. Bluttests können auf Diabetes und andere Erkrankungen prüfen.
• Eine obere Endoskopie. Bei einem oberen Endoskopieverfahren führt Ihr Arzt ein langes, dünnes Endoskop durch Ihre Speiseröhre und in Ihren Magen, um nach Verstopfungen im Magen und anderen Erkrankungen zu suchen.

Sobald Ihr Arzt andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome ausgeschlossen hat, wird er Tests anordnen auswerten wie gut sich dein Magen entleert. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Magenentleerungs-Szintigraphie-Test. Bei einem Magenentleerungsscan wird eine kleine Menge Nahrung mit einer harmlosen radioaktiven Substanz gegessen, damit Ihr Arzt sehen kann, wie schnell die Nahrung verdaut und aus Ihrem Magen entleert wird.
• SmartPill. Eine SmartPill ist eine Kapsel, die ein Gerät enthält, um zu verfolgen, wie schnell sich Nahrung durch Ihren Verdauungstrakt bewegt.
• Kohlenstoff-Atemtest. Bei diesem Test wird die Kohlendioxidproduktion durch das Verdauungssystem verfolgt.

Wie wird Gastroparese behandelt?

Wenn Ihre Gastroparese durch eine Erkrankung wie Diabetes verursacht wird, besteht der erste Schritt darin, die Kontrolle über diese zugrunde liegende Erkrankung zu verbessern. Danach kann Ihr Arzt Medikamente, Ernährungsumstellungen und in einigen Fällen sogar eine Operation empfehlen.

Medikament

Ihr Arzt kann verschreiben ein oder mehrere Medikamente zur Behandlung Ihrer Gastroparese.

Medikamente zur Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen, die durch Gastroparese verursacht werden, können umfassen:

• Prochlorperazin (Compro)

• Ondansetron (Zofran)

• Promethazin (Phenergan)

Operation

Wenn Ihre Unterernährung oder Ihr Erbrechen auch bei der Einnahme von Medikamenten ein Problem bleiben, kann Ihr Arzt entscheiden, dass eine Operation erforderlich ist. Das Ziel der Operation bei Gastroparese ist es, Ihrem Magen zu helfen, sich effektiver zu entleeren.

Ein als GES (Gastric Electric Stimulator) bekannter Magenstimulator kann in den Magen implantiert werden. Dieses Gerät ist von der FDA für den Einsatz zugelassen, wenn Medikamente nicht wirken.

Eine Studie mit 33 Personen zeigte, dass im ersten Jahr nach dieser Operation bis zu 97 Prozent der Menschen mit einem GES haben weniger Übelkeit und Erbrechen und können an Gewicht zunehmen. Das Gerät kann auch die Lebenserwartung im Zusammenhang mit Gastroparese verbessern.

Ernährung ändert

Der Besuch eines Ernährungsberaters – eines Experten für Lebensmittel und Ernährung – ist ein üblicher Bestandteil der Behandlung von Gastroparese. Ein Ernährungsberater kann Lebensmittel vorschlagen, die Ihr Körper leichter verdauen kann, sodass Ihr Körper mehr Nährstoffe aufnehmen kann.

Ihr Ernährungsberater kann Vorschläge machen, einschließlich:

• vier bis sechs Mahlzeiten pro Tag essen
• kalorienreiche Flüssigkeiten trinken
• Einschränkung von Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken
• Einnahme eines täglichen Multivitaminpräparats, falls vertragen
• Begrenzung bestimmter Fleisch- und Milchprodukte
• Essen Sie gut gekochtes Gemüse und Obst, um die darin enthaltene Menge an Ballaststoffen zu verringern
• überwiegend fettarme Kost zu sich nehmen
• Vermeiden Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Brokkoli und Orangen
• sich nach einer Mahlzeit nicht sofort ins Bett legen
• pürierte oder flüssige Nahrung durch feste Nahrung ersetzen

Eine Ernährungsumstellung könnte der Einnahme von Medikamenten vorzuziehen sein, da Medikamente zu unerwünschten Nebenwirkungen neigen. Wenn Sie einen schweren Fall von Gastroparese haben, können Sie möglicherweise keine festen Nahrungsmittel zu sich nehmen und Flüssigkeiten trinken. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Ernährungssonde, bis sich Ihr Zustand verbessert.

Experimentelle Behandlungsmöglichkeiten

Botulinumtoxin Typ A

Botulinumtoxin Typ A ist ein Toxin, das die Muskelaktivität reduziert. Es wurde bei Gastroparese und anderen Magen-Darm-Erkrankungen untersucht.

Die Injektion des Medikaments in den Schließmuskel des Pylorus verbesserte diesen Zustand in einigen Studien. Aufgrund widersprüchlicher Ergebnisse und der geringen Größe der meisten Studien, Wissenschaftler Zustand dass mehr Forschung erforderlich ist, bevor es empfohlen werden kann.

Vagus-Nerv-Stimulation

Der Vagusnerv ist wichtig für die Verdauung. Im Jahr 2018 wurde geforscht, um die Anwendung der Vagusnervstimulation bei Menschen mit Gastroparese zu untersuchen. Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit einer zweimal täglich selbst verabreichten Nervenstimulation.

Die Hoffnung ist, dass die Vagusnervstimulation dazu beitragen wird, Entzündungen und Nervenprobleme im Zusammenhang mit Gastroparese zu reduzieren.

Ausblick

Wenn Sie vermuten, dass Sie an Gastroparese leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie werden eine gründliche Untersuchung durchführen, bevor sie den Zustand diagnostizieren. Wenn Sie an Gastroparese leiden, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf Ihren besonderen gesundheitlichen Bedürfnissen basiert.

Häufig gestellte Fragen

Was ist die Lebenserwartung für jemanden mit Gastroparese?

Obwohl Gastroparese kein lebensbedrohlicher Zustand ist, kann sie schwerwiegende Komplikationen verursachen, einschließlich Unterernährung und Dehydration.

Wenn die Symptome jedoch effektiv behandelt werden, können Menschen mit Gastroparese dies tun erwarten eine normale Lebenserwartung haben.

Wie soll ich mit einem Aufflammen der Gastroparese umgehen?

Eine Änderung Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils ist ein wirksames Mittel, um die Symptome der Gastroparese zu behandeln.

Essen Sie mehrere kleinere Mahlzeiten pro Tag, begrenzen Lebensmittel, die schwer verdaulich sind, und das Ersetzen fester Lebensmittel durch flüssige oder pürierte Zutaten können alle von Vorteil sein.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen während eines Schubs zu kontrollieren.

Was sind die Symptome einer langsamen Verdauung?

Magen-Darm-Probleme wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Magenschmerzen sind einige der häufigsten Symptome einer langsamen Verdauung.

Andere Symptome können enthalten Appetitlosigkeit, unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder Völlegefühl nach dem Essen nur einer kleinen Menge.

Kann Gastroparese verschwinden?

Gastroparese ist eine chronische Erkrankung, für die derzeit keine Heilung bekannt ist.

Symptome können jedoch sein gelang es effektiv für viele Menschen mit einer Kombination von Behandlungen, einschließlich Medikamenten, chirurgischen Eingriffen und Änderungen der Ernährung und des Lebensstils.

Welche Lebensmittel sollten Sie vermeiden, wenn Sie an Gastroparese leiden?

Menschen mit Gastroparese sollten ihre Aufnahme von schwer verdaulichen Nahrungsmitteln einschränken, um zu helfen reduzieren Symptome.

Dazu gehören ballaststoffreiche Lebensmittel wie rohes Obst und Gemüse, Nüsse, Samen und Vollkornprodukte.

Sie sollten auch frittierte Speisen, fettreiche Fleisch- und Milchprodukte, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke einschränken, um die Symptome zu lindern.