Wenn Sie seit mehr als einem Jahr versuchen, schwanger zu werden, leiden Sie möglicherweise an Unfruchtbarkeit.

Die meisten Mediziner definieren Unfruchtbarkeit als die Unfähigkeit, nach 1 Jahr oder länger Sex ohne Empfängnisverhütung schwanger zu werden.

Wenn Sie über 35 Jahre alt sind, betrachten es viele medizinische Fachkräfte als Unfruchtbarkeit, wenn Sie nach 6 Monaten des Versuchs nicht schwanger geworden sind.

Unfruchtbarkeit ist häufiger als viele denken. Tatsächlich wird geschätzt, dass es sich auswirkt etwa 15 Prozent von Paaren auf der ganzen Welt.

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)aus einer Studie, die die Teilnehmer als Frauen oder Männer gruppierte, Allein in den Vereinigten Staaten können etwa 19 Prozent der Frauen im Alter zwischen 15 und 49 nach einem Jahr des Versuchs zum ersten Mal nicht schwanger werden. Etwa 26 Prozent haben Schwierigkeiten, eine Schwangerschaft auszutragen.

Unfruchtbarkeit kann auch jemanden betreffen, der zuvor ein Baby geboren hat. Der CDC berichtet, dass etwa 6 Prozent der Frauen, die eine oder mehrere frühere Geburten hatten, nach einem Jahr des Versuchs nicht schwanger werden können, und 14 Prozent Schwierigkeiten haben, eine Schwangerschaft bis zum Ende auszutragen.

Unfruchtbarkeit betrifft auch Männer. Das berichten die National Institutes of Health – die ihre Daten ebenfalls in zwei Gruppen, Frauen und Männer, einteilen 9 Prozent der Männer in den Vereinigten Staaten erleben Unfruchtbarkeit.

Ungeachtet dessen, wie häufig Fruchtbarkeitsprobleme auftreten können, herrscht immer noch große Verwirrung darüber, was eine Fruchtbarkeitsbehandlung beinhalten könnte.

Deshalb haben wir Dr. Samuel Brown, Chirurg, Gründer und medizinischer Direktor des Behandlungszentrums Brown Fertility in Florida, und Dr. Jenna Turocy vom Columbia University Fertility Center interviewt, um Unfruchtbarkeit und ihre Behandlung zu entmystifizieren.

Wie wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert?

Wenn Sie seit einem Jahr oder länger nicht schwanger werden konnten, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Fruchtbarkeitsberater.

Während dieses Termins „besteht der erste Schritt darin, einen neuen Patienten zu konsultieren, um Ihre spezifischen Umstände zu besprechen“, sagt Brown. “Dann können sie verschiedene Tests durchführen lassen, um die Ursache für die Unfruchtbarkeit nacheinander auszuschließen.”

Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Ovulationserkennung
  • Auswertung Ihrer Eileiter
  • Auswertung Ihres Gebärmutterhalses
  • Auswertung Ihrer Gebärmutter
  • Samenanalyse (falls erforderlich)

„Sobald die Tests abgeschlossen sind, kann Ihr geeigneter Behandlungsplan sofort begonnen werden“, sagt Brown.

Wie findet man am besten einen Fruchtbarkeitsspezialisten?

„Ich empfehle Patienten, mit ihrem Gynäkologen oder Hausarzt zu sprechen, um zu sehen, ob sie Empfehlungen haben“, sagt Turocy. Sie können Ihnen helfen, Sie an einen vertrauenswürdigen reproduktiven Endokrinologen zu verweisen.

Darüber hinaus gibt es Datenbanken von Kinderwunschärzten und -kliniken. Beispielsweise stellt die Society for Assisted Reproductive Technology (SART) über 430 IVF-Zentren zusammen, und FertilityIQ verfügt über Profile sowohl für Fruchtbarkeitsärzte und -kliniken als auch für Patientenbewertungen.

Was kann Unfruchtbarkeit verursachen?

Brown sagt, dass die Fruchtbarkeitsprobleme, die er sieht und behandelt, im Allgemeinen verursacht werden durch:

  • Alter. Das Alter beginnt ab dem 35. Lebensjahr für Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, ein Problem zu sein.
  • Männlicher Faktor Unfruchtbarkeit. Männliche Unfruchtbarkeit kann eine Reihe von Ursachen haben, darunter hormonelle Ungleichgewichte, schlechte Samenqualität, Diabetes, bestimmte Medikamente, blockierte Kanäle in den Hoden, Varikozele oder frühere sexuell übertragbare Infektionen (STIs).
  • Endometriose. Fruchtbarkeitsprobleme sind eine bedeutende Komplikation der Endometriose.
  • Ovulationsprobleme oder Dysfunktion. Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste Ursache für Probleme beim Eisprung.

Viele seiner Klienten hatten eine Vorgeschichte von Fehlgeburten, und bei einigen bleibt die Ursache ihrer Fruchtbarkeitsprobleme ungeklärt.

„Ungefähr 30 Prozent der Zeit gibt es keinen offensichtlichen Grund für Unfruchtbarkeit“, sagt Brown. „Die Spermienanalyse sieht gut aus, der Eisprung findet statt und Paare suchen nach einer Erklärung.“

Was kann eine Kinderwunschbehandlung beinhalten?

Es hängt davon ab, was Ihr Arzt für Ihre Fruchtbarkeitsprobleme hält.

„Fruchtbarkeitsbehandlung umfasst eine breite Palette von Optionen“, sagt Turocy, „von weniger invasiven Optionen, wie z wo eine Eizelle und ein Spermium außerhalb des Körpers im Labor kombiniert werden.“

Zum Beispiel können einige Erkrankungen wie PCOS mit Medikamenten wie Metformin und Clomifen behandelt werden, während andere, sagt er, mit einfachen Operationen behandelt werden können.

„Für Familien mit ungeklärter Unfruchtbarkeit können Medikamente, intrauterine Insemination und In-vitro-Fertilisation bei der Empfängnis helfen“, sagt Brown. ”[And] Bei männlicher Unfruchtbarkeit gehen wir oft mit intrauteriner Insemination oder IVF mit ICSI vor (wobei ein einzelnes Spermium direkt in die Eizelle injiziert wird).“

Wie viel kostet eine Kinderwunschbehandlung im Allgemeinen?

Es hängt davon ab, wofür Sie behandelt werden, und von Ihrem Versicherungsschutz.

„Oft werden viele Probleme durch kostengünstige Medikamente oder einfache Operationen, die von der Versicherung abgedeckt werden, behoben“, sagt Brown.

Von da an variieren die Kosten, sagen sowohl Turocy als auch Brown. Hier sind einige durchschnittliche nationale US-Kosten, die sie teilten:

  • Orale Medikamente zur Ovulationsinduktion: 10–100 $
  • Neuer Patiententermin: $200–$500
  • Ein einzelner IVF-Zyklus: 15.000 bis 30.000 US-Dollar
  • Hormonelle IVF-Medikamente: 3.000 bis 5.000 US-Dollar
  • Ei-Gefrierzyklus: 8000 bis 15.000 US-Dollar
  • Intrauterine Insemination (IUI) Behandlung: 2.500 bis 4.000 $
  • Aufbewahrung von Eizellen, Embryonen oder Spermien: 500 bis 1.000 US-Dollar pro Jahr

Möglicherweise fallen auch zusätzliche Kosten an, darunter:

  • Kosten für Medikamente
  • Kosten der Anästhesie

  • Präimplantationsgentests (PGT), falls erforderlich

Deckt die Versicherung die Kinderwunschbehandlung ab?

Es hängt davon ab, wo Sie leben.

„Nur in den Vereinigten Staaten 19 Staaten Versicherungsschutz für Fruchtbarkeitsbehandlungen vorschreiben“, sagt Brown.

Er fährt fort: „Die Kosten für reproduktionsmedizinische Behandlungen und insbesondere der Mangel an Versicherungsschutz für medizinische Behandlungen bei Unfruchtbarkeit sind ein großes Hindernis für den Familienaufbau.“

„Es ist erst 40 Jahre her, seit IVF in die USA kam, und jetzt geht es nicht mehr um die Zugänglichkeit, sondern um die Erschwinglichkeit“, sagt Brown.

Wie sind die Aussichten für Menschen, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen?

Ihre Aussichten sind hoffnungsvoll, sagt Brown.

„Verliere niemals die Hoffnung [because] Die meisten Unfruchtbarkeitsfälle – 85 bis 90 Prozent – ​​werden mit konventionellen medizinischen Therapien wie Medikamenten oder Operationen behandelt“, sagt er.

„In-vitro-Fertilisation und ähnliche Behandlungen machen weniger als 3 Prozent der Unfruchtbarkeitsbehandlungen aus und sind nicht für jeden notwendig“, fügt Brown hinzu.

Wenn Sie eine IVF benötigen, hängen Ihre Empfängnischancen von einigen Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters und der Qualität der Eizellen.

„Im Großen und Ganzen sind Frauen unter 35 Jahren in der Regel die Patientinnen mit der besten Prognose“, sagt Turocy, „aber selbst Frauen Mitte bis Ende 40 können mit gespendeten Eizellen Erfolg haben.“

Zum Beispiel laut CDCBei Frauen unter 35 Jahren beträgt der Prozentsatz der Lebendgeburten pro Eizellenentnahme 54,5 Prozent, bei Frauen über 43 Jahren sinkt er jedoch auf 4,2 Prozent.

„Ich ermutige alle Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, oder die ihre Fruchtbarkeit für die Zukunft erhalten möchten, mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten zu sprechen, der ihnen helfen kann, ihre individuellen Erfolgschancen zu verstehen“, sagt Turocy.

Tipps, um den richtigen Fruchtbarkeitsspezialisten für Sie zu finden

Es kann schwierig sein zu wissen, was Sie fragen sollen, wenn Sie sich mit einem Fruchtbarkeitsexperten treffen, und wie Sie feststellen können, ob dieser Arzt gut zu Ihnen und Ihrem Partner passt.

Turocy gibt einige Ratschläge:

„Unfruchtbarkeit kann beängstigend und komplex sein, daher ist es wichtig, Fragen zu stellen, besonders wenn Sie etwas nicht verstehen“, sagt sie. „Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt die Dinge so erklären kann, dass Sie sie verstehen, damit Sie sich befähigt fühlen, fundierte und selbstbewusste Entscheidungen zu treffen.“

„Fragen Sie beim ersten Besuch Ihren Arzt, welche potenziellen Probleme Ihrer Meinung nach aufgrund Ihrer Vorgeschichte vorliegen und welche Art von Tests er empfiehlt, um bei der Diagnose zu helfen.“ fügt Turocy hinzu.

Beispiele für zu stellende Fragen:

  • Wie erreiche ich Sie am besten, wenn ich zu Hause Fragen habe?
  • Wie hoch sind die Erfolgsraten Ihrer Klinik für Paare in einer ähnlichen Situation?
  • Haben Sie eine hauseigene Konservierung für befruchtete Eizellen oder Spermien? Wenn ja, haben Sie eine 24-Stunden-Überwachung oder einen Generator, um Proben bei einem Stromausfall zu erhalten?
  • Gibt es jemanden in der Klinik, mit dem ich über die Kosten oder meinen Versicherungsschutz sprechen kann?

Was würde mehr Menschen helfen, Unfruchtbarkeit zu verstehen?

In Bezug auf eine Sache, die Menschen über Fruchtbarkeitsprobleme wissen müssen, sagt Brown: „Wenn es um Fruchtbarkeit geht, insbesondere im Zusammenhang mit dem Alter, dreht sich alles um die Erhaltung.“

Aus diesem Grund kann die Erhaltung der Fruchtbarkeit, wie das Einfrieren von Eizellen und Embryonen, eine gute Idee sein, insbesondere für Frauen, die wissen, dass sie nicht vor 38 schwanger werden, sagt er.

„Ich würde ihnen dringend empfehlen, das Einfrieren ihrer Eier in Betracht zu ziehen“, sagt Brown. “Eine ausführliche Diskussion über alle Pläne, schwanger zu werden, ist entscheidend, und es ist nie zu früh, um mit diesem Gespräch zu beginnen.”

Das Endergebnis

Unfruchtbarkeit kann beängstigend und stressig sein – aber die gute Nachricht ist, dass es Ärzte und Kliniken gibt, die Ihnen helfen, Ihre Optionen durchzugehen und mögliche Behandlungen zu besprechen, die für Sie funktionieren könnten.

IVF ist ein leistungsstarkes Instrument, das für einige Paare sehr effektiv sein kann, aber möglicherweise nicht für alle notwendig ist.