Die Food and Drug Administration (FDA) hat noch keinen Impfstoff zur Behandlung von Lymphomen zugelassen. Derzeit werden jedoch verschiedene Arten von Lymphom-Impfstoffen in klinischen Studien getestet.

Gibt es einen Impfstoff zur Behandlung von Lymphomen?
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Lymphome sind eine Krebsart, die die Zellen Ihres Lymphsystems befällt. Diese Zellen werden Lymphozyten genannt und umfassen B-Zellen und T-Zellen. Beide Zelltypen sind typischerweise daran beteiligt, Sie vor Infektionen zu schützen.

Es gibt zwei große Arten von Lymphomen: das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Welche Art der Behandlung empfohlen wird und wie sie sich auf Ihre Prognose auswirkt, hängt von der spezifischen Art Ihres Lymphoms ab.

Die Behandlung von Lymphomen umfasst häufig eine Chemotherapie. Es können jedoch auch Strahlentherapie, gezielte Therapie und Immuntherapie eingesetzt werden. Auch bei der Impfbehandlung von Lymphomen werden Fortschritte erzielt.

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Was ist eine Impftherapie bei Lymphomen?

Normalerweise betrachten wir Impfstoffe als eine Möglichkeit, Krankheiten vorzubeugen. Allerdings sind Impfstoffe zur Behandlung von Krebs etwas anders.

Krebsimpfstoffe werden im Rahmen der Krebsbehandlung verabreicht, um Ihrem Immunsystem zu helfen, Krebszellen zu erkennen und darauf zu reagieren. Diese Art der Krebsbehandlung wird Immuntherapie genannt.

Derzeit hat die Food and Drug Administration (FDA) zwei Impfstoffe zur Krebsbehandlung zugelassen. Diese Impfstoffe zielen auf Prostatakrebs und Melanome ab. Derzeit sind keine Impfstoffe zur Behandlung von Lymphomen zugelassen.

Allerdings werden Lymphom-Impfstoffe in klinischen Studien getestet. Mithilfe klinischer Studien können Forscher feststellen, ob eine neue Behandlung oder Therapie sicher und wirksam ist, bevor sie allgemein verfügbar gemacht wird.

Viele der untersuchten Lymphom-Impfstoffe dienen der Behandlung von NHL, dessen Aussichten im Allgemeinen schlechter sind als beim Hodgkin-Lymphom.

Impfstoffe gegen NHL konzentrieren sich häufig auf langsam wachsende (indolente) Lymphome, deren Behandlung schwieriger ist. Allerdings sind die Impfstoffe kann auch zielen aggressive Arten von NHL.

Welche Arten der Impftherapie gibt es?

Impfstoffe können auf unterschiedliche Weise zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, und es gibt verschiedene Arten von Impfstoffen, je nachdem, wie sie hergestellt werden.

Auf Proteinbasis

Einige Krebsimpfstoffe enthalten Proteine, die auf Krebszellen vorkommen. Dies kann dabei helfen, Ihrem Immunsystem beizubringen, auf diese Proteine ​​zu reagieren. Etwas, das eine Immunantwort auslöst, wird Antigen genannt.

A Forschungsrückblick 2021 stellt fest, dass proteinbasierte Krebsimpfstoffe zwar einfach herzustellen sind und das Immunsystem stimulieren können, in klinischen Studien jedoch häufig keinen Nutzen gezeigt haben. Das beinhaltet ältere Versuche für proteinbasierte Lymphom-Impfstoffe, so ein anderer Rückblick 2021.

Allerdings befinden sich derzeit einige neuere proteinbasierte Impfstoffe zur Behandlung von indolentem NHL in klinischen Studien.

Eines namens EO2463 verwendet vier Peptide, um Ihrem Immunsystem dabei zu helfen, Lymphomzellen als fremd zu erkennen. Ein anderes namens NeoVax ist personalisiert und nutzt Antigene, die auf Ihren eigenen Lymphomzellen vorhanden sind.

Auf Nukleinsäurebasis

Zu den Nukleinsäuren gehören DNA und RNA. Nukleinsäureimpfstoffe enthalten Informationen, die Ihren Zellen sagen können, wie sie ein krebsassoziiertes Antigen herstellen. Sobald dieses Antigen hergestellt ist, kann Ihr Immunsystem eine Reaktion darauf entwickeln.

Eine klinische Studie mit einem mRNA-Impfstoff rekrutiert derzeit Menschen mit soliden Tumoren oder Lymphomen. Der Impfstoff wird in den Tumor injiziert und enthält mRNA, die die Zytokinproduktion steigert und die Immunzellen um den Tumor herum aktiviert.

Zellbasiert

Einige Impfstoffe werden aus Zellen hergestellt, die aus Ihrem Körper isoliert werden. Diese Zellen werden dann in einem Labor Antigenen ausgesetzt. Dadurch lernen die Zellen, das Antigen zu erkennen und darauf zu reagieren, wenn es Ihrem Körper erneut zugeführt wird.

Sipuleucel-T (Provenge) ist ein von der FDA zugelassener Krebsimpfstoff, der diese Methode nutzt. Es wird zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt, der auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat.

Eine aktive klinische Studie für einen zellbasierten Impfstoff zur Behandlung von Lymphomen betrifft Oncoquest-L. Der Impfstoff kombiniert körpereigene Tumorzellen mit einem Zytokin, das das Immunsystem stimuliert. Es wird zur Behandlung von indolentem NHL getestet.

Virusbasiert

Virusbasierte Impfstoffe verwenden eine Virusart, die als onkolytisches Virus bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um ein Virus, das so verändert wurde, dass es Krebszellen infiziert und abtötet. Außerdem stimuliert es infizierte Zellen zur Produktion von Zytokinen, die das Immunsystem aktivieren können.

Talimogen laherparepvec (Imlygic) ist ein von der FDA zugelassener virusbasierter Krebsimpfstoff. Es wird bei Melanomen eingesetzt, die nicht operativ entfernt werden können.

Derzeit werden keine virusbasierten Impfstoffe gegen Lymphome getestet.

Wie wirksam ist die Impftherapie bei Lymphomen?

Alle Impftherapien gegen Lymphome sind noch experimentell und werden in klinischen Studien getestet. Einige der Studien haben jedoch vielversprechende Ergebnisse. Schauen wir uns nun einige Beispiele an.

Klinische Studien für indolentes NHL

A Prozess 2018 evaluierte einen Impfstoff zur Behandlung von indolentem NHL. Dieser Impfstoff wurde direkt in die Tumorstelle injiziert.

An der Studie nahmen 29 Teilnehmer teil, die zunächst mit Strahlentherapie behandelt wurden. Anschließend erhielten sie Injektionen von SD-101, einer synthetischen Nukleinsäure, die bestimmte Teile des Immunsystems stimuliert.

Die Forscher fanden heraus, dass diese Behandlungskombination zu einer Schrumpfung der behandelten Tumore sowie unbehandelter Tumoren an anderen Stellen im Körper führte.

A Prozess 2019 Eine Strahlentherapie in Kombination mit zwei Molekülen, die das Immunsystem aktivieren, zeigte sich ebenfalls ähnliche Ergebnisse in einer kleinen Gruppe von Personen mit indolentem NHL. Klinische Studien für diese Therapie laufen derzeit.

Klinische Studien für aggressives NHL

A Prozess 2020 untersuchte einen zellbasierten Impfstoff bei 45 Personen, die sich in Remission des Mantelzelllymphoms, einer Form des aggressiven NHL, befanden. Diese Behandlung umfasste die folgenden Schritte:

  1. Die Teilnehmer wurden mit aktivierten Tumorzellen geimpft, die aus ihrem Körper entnommen wurden.
  2. Anschließend wurden durch diese Impfung vorbereitete Immunzellen gesammelt.
  3. Als nächstes erhielten die Teilnehmer eine autologe Stammzelltransplantation (SCT).
  4. Die vorbereiteten Immunzellen, die vor der SCT gesammelt wurden, wurden dann den Teilnehmern erneut infundiert.
  5. Nach der Reinfusion erfolgten Auffrischimpfungen mit aktivierten Tumorzellen.

Ein Jahr nach ihrer SCT hatten 89 % der Studienteilnehmer keine minimale Resterkrankung (MRD). MRD liegt vor, wenn nach der Behandlung eine sehr kleine Anzahl von Krebszellen im Körper nachgewiesen werden kann.

Was sind die Risiken?

Wie jede Krebsbehandlung kann auch eine Impftherapie einige Nebenwirkungen haben. Während Impfstoffe zur Behandlung von Lymphomen noch getestet werden, wissen wir über die Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Krebsimpfstoffen Bescheid, die bereits von der FDA zugelassen sind.

Da diese Impfstoffe das Immunsystem aktivieren, können als Nebenwirkungen grippeähnliche Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

  • Ermüdung
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Körperschmerzen und Schmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Ãœbelkeit oder Erbrechen

Darüber hinaus kann es als Reaktion auf eine Krebsimpfung zu einer schweren allergischen Reaktion namens Anaphylaxie kommen.

Zellbasierte Impfstoffe wie Provenge können während der Verabreichung des Impfstoffs zu Infusionsreaktionen führen, die Symptome aufweisen, die einer allergischen Reaktion ähneln.

Nicht jeder ist ein guter Kandidat für eine Krebsimpfung. Wenn Sie an einer Krebsart leiden, für die ein Impfstoff verfügbar ist, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam über die möglichen Risiken und Vorteile und ob Sie ein geeigneter Kandidat wären.

Das Endergebnis

Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Impfstoffe zur Behandlung von Lymphomen. Allerdings arbeiten Forscher intensiv daran, die Sicherheit und Wirksamkeit einiger Impfstoffkandidaten in klinischen Studien zu testen.

Experimentelle Lymphom-Impfstoffe können auf Protein-, Zell- oder Nukleinsäurebasis basieren. Wenn Sie an einem Lymphom leiden und an der Teilnahme an einer Lymphom-Impfstoffstudie interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam, um herauszufinden, ob es Studien gibt, an denen Sie teilnehmen könnten.