Hautschonende Mastektomie: Rekonstruktion, Genesung und mehr

Wer kann sich der hautschonenden Operation unterziehen

Eine hautschonende Operation ist eine Option für viele Frauen, die eine sofortige Rekonstruktion nach der Mastektomie wünschen.

Es ist eine gute Wahl, wenn Sie sich einer prophylaktischen Mastektomie unterziehen (risikomindernde Operation). Es könnte auch angebracht sein, wenn Sie Brustkrebs im Frühstadium haben. Die meisten Studien haben ergeben, dass bei hautschonender Mastektomie kein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten von Brustkrebs besteht.

Das Verfahren ist jedoch nicht jedermanns Sache. Sie können keine hautschonende Mastektomie haben, wenn Sie eine verzögerte Brustrekonstruktion oder gar keine Rekonstruktion planen. In diesen Fällen muss die überschüssige Haut entfernt werden, um den Bereich zu glätten und die Wunde zu schließen.

Darüber hinaus muss der Chirurg in der Lage sein, klare Ränder zu erhalten, was bedeutet, dass es keine Anzeichen von Krebs auf oder in der Nähe der Haut gibt. Sie kommen möglicherweise nicht für dieses Verfahren in Frage, wenn Sie an entzündlichem Brustkrebs, mehreren Tumoren oder einem Tumor zu nahe an der Haut leiden.

Wie viel kostet es

Bei einer privaten Versicherung kann eine Mastektomie plus Rekonstruktion bis zu 90.000 US-Dollar betragen, oder etwa die Hälfte davon, wenn Sie Medicare beziehen. Ihre Auslagenkosten werden deutlich niedriger sein.

Die Preisgestaltung für jeden chirurgischen Eingriff ist aufgrund der vielen beteiligten Variablen schwierig. Zu den Faktoren, die sich auf die Gesamtkosten und die Auslagen auswirken, gehören:

• Ihren Krankenversicherungsplan und wie hoch der ausgehandelte Tarif sein wird
• Ihre Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen
• ob das Krankenhaus, der Chirurg und andere am Verfahren beteiligte Personen im Netzwerk sind
• Wo wohnst du
• ob es Komplikationen gibt oder nicht

Die meisten Versicherer übernehmen den Großteil der Kosten im Zusammenhang mit Mastektomie und Wiederaufbau aufgrund von Krebs.

Das Frauengesundheits- und Krebsrechtsgesetz verlangt Gesundheitspläne, die Mastektomie abdecken, um rekonstruktive Chirurgie abzudecken. Medicare deckt die rekonstruktive Chirurgie ab, aber die Medicaid-Regeln variieren von Staat zu Staat.

Bevor Sie Ihre Operation planen, wenden Sie sich an Ihren Versicherer, damit Sie wissen, was Sie erwartet. Möglicherweise ist eine Vorautorisierung erforderlich. Die meisten Arztpraxen haben einen Administrator, der bei der Navigation durch Versicherungs- und Finanzhilfeprogramme oder bei der Vereinbarung von Zahlungsplänen hilft.

Brustrekonstruktion nach hautsparender Mastektomie

Es gibt einige Möglichkeiten, eine Brust nach einer hautsparenden Mastektomie zu rekonstruieren.

Bei der abdominalbasierten Lappenrekonstruktion, manchmal auch als TRAM-Lappen oder DIEP-Lappen bezeichnet, entnimmt der Chirurg Haut, Muskeln und Fett aus Ihrem Bauch, direkt unterhalb Ihres Nabels. Dieses Gewebe wird dann zu Ihrer Brust bewegt. Implantate sind normalerweise nicht notwendig, und die Verwendung von körpereigenem Gewebe führt zu einer natürlichen, weichen Brust. Sie haben eine lange Bauchnarbe und zwei Bereiche Ihres Körpers, die sich erholen müssen. Die TRAM-Klappenrekonstruktion erfordert normalerweise einige zusätzliche Tage im Krankenhaus.

Alternativ kann der Chirurg Muskeln und Haut von Ihrem Rücken entnehmen und mit einem Brustimplantat kombinieren. Dieses Verfahren wird als Rekonstruktion des Latissimus-Muskellappens bezeichnet. Es wird eine lange Narbe auf deinem Rücken hinterlassen.

Bei der hautschonenden Mastektomie wird entweder ein permanentes oder temporäres Kochsalzimplantat verwendet. Der Chirurg platziert es normalerweise unter dem Brustmuskel, einem Muskel in Ihrer Brust. Dies dient der zusätzlichen Polsterung oder dem Schutz Ihres Implantats.

Zunehmend werden künstliche Hautprodukte unter der Haut der Mastektomie als zusätzliche Schicht verwendet, anstatt das Implantat unter dem Brustmuskel einzusetzen. Wenn ein temporäres Salzimplantat in die Brustamputationstasche eingesetzt wird, benötigen Sie eine weitere ambulante Operation, um ein dauerhaftes Implantat einzusetzen.

Falls gewünscht, können in einer zukünftigen Operation ein Warzenhof und eine Brustwarze geschaffen werden. Dies wird oft als ambulanter Eingriff durchgeführt. Einige Frauen bevorzugen eine Tätowierung anstelle des Warzenhofs und der Brustwarze, aber Tätowierungen werden möglicherweise nicht von der Versicherung gedeckt.

Was Sie nach der Operation erwarten können

Ihr Chirurg wird Ihnen Anweisungen zur häuslichen Pflege geben und einen Nachsorgetermin vereinbaren.

Wenn Sie nach Hause gehen, haben Sie möglicherweise noch chirurgische Drainagen in Ihrer Brust. Sie müssen den Abfluss entleeren und die Flüssigkeitsabgabe messen und aufzeichnen. Ihr Arzt wird die Drainagen nach ein bis zwei Wochen entfernen. Möglicherweise müssen Sie während des Heilungsprozesses einen speziellen BH tragen.

Planen Sie, es in den ersten Tagen ruhig anzugehen und sich viel Ruhe zu gönnen. Sie erhalten Medikamente gegen Schmerzen und Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen. Ihr Arzt kann Ihnen raten, täglich Dehnungsübungen durchzuführen, um die Flexibilität zu verbessern.

Unmittelbar nach der Operation sieht Ihre Brust gequetscht und geschwollen aus. Im Laufe der Wochen gehen die Schwellungen zurück und die Blutergüsse verblassen. Es kann bis zu acht Wochen dauern, bis Sie die Ergebnisse Ihrer Operation wirklich sehen.

Eine Mastektomie kann eine emotionale Erfahrung sein. Es ist schwer im Voraus zu sagen, wie Sie sich fühlen werden – oder wie sich diese Gefühle ändern werden, wenn Sie sich erholen.

Es ist nicht ungewöhnlich, sich während der Genesung traurig, ängstlich oder überwältigt zu fühlen, insbesondere wenn Sie zusätzliche Behandlungen benötigen. Diese Gefühle sind vollkommen natürlich. Seien Sie ehrlich zu sich selbst und Ihren Lieben und geben Sie sich viel Zeit, um diese Gefühle zu verarbeiten.

Die Erholungszeit ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Es dauert normalerweise sechs bis acht Wochen und manchmal länger, bis die normalen Aktivitäten wieder aufgenommen werden.

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Nebenwirkungen der Operation

Eine Operation beansprucht Ihren Körper, daher sind Nebenwirkungen zu erwarten.

Hier sind einige mögliche frühe Nebenwirkungen und mögliche Abhilfemaßnahmen:

• Müdigkeit und Schlafstörungen: Bei Brustbeschwerden arrangieren Sie Kissen, damit Sie sich während der Nacht nicht umdrehen. Versuchen Sie alternativ, in einem Liegestuhl zu schlafen. Wenn Sie können, machen Sie tagsüber ein Nickerchen.
• Schmerzen und Schmerzen in Brust, Bauch oder Rücken: Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben oder Ihnen sagen, welche rezeptfreien Medikamente geeignet sind.
• Beschwerden bei chirurgischen Abflüssen: Das ist vorübergehend. Ihr Chirurg wird die Drainagen ein oder zwei Wochen nach der Operation entfernen.
• Blutergüsse und Schwellungen der Brust: Dies wird im Laufe der Zeit abnehmen.

Langfristig werden die Narben auf Brust, Bauch oder Rücken verblassen, aber sie werden nicht verschwinden. Sie können auch davon ausgehen, dass sich Ihre Brüste mit zunehmendem Alter oder bei Gewichtszu- oder -abnahme verändern.

Sie können Ihrem Körper helfen, sich mit Nahrungsmitteln zu erholen, die die Heilung fördern, Entzündungen lindern und Energie liefern.

Ihre Ernährung nach der Operation sollte aus Folgendem bestehen:

• Gemüse und Früchte
• Vollkornprodukte wie brauner Reis, Quinoa und Haferflocken
• magere Proteine ​​wie Fisch, Geflügel, Eier, Bohnen, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen
• fettarme Milchprodukte
• gesunde Fette wie Olivenöl, Fisch, Avocado, Weizenkeime und Nüsse

Gehen Sie sparsam mit Butter und fettreichen Milchprodukten um. Vermeiden Sie frittierte und verarbeitete Lebensmittel, denen Nährstoffe fehlen und die Energie rauben.

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Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt | Kennen Sie Ihre Möglichkeiten

Es gibt verschiedene Arten der Mastektomie und Rekonstruktion und viele Faktoren, die zu berücksichtigen sind. Ihr Arzt kann basierend auf Ihrer Diagnose und Ihren persönlichen Vorlieben eine Empfehlung aussprechen.

Fragen an Ihren Arzt:

• Ist Lumpektomie eine Option?
• Aus welchen Arten der Mastektomie können wir aufgrund meiner Diagnose wählen?
• Welche potenziellen Vorteile, Nebenwirkungen und Komplikationen gibt es jeweils?
• Wie lange dauert es, bis Sie sich vollständig erholt haben?
• Wird es meine anderen Behandlungen beeinflussen?

Sobald Sie sich für eine Methode der Mastektomie entschieden haben, können Sie Ihre Optionen für die Rekonstruktion in Betracht ziehen.

Wenn Sie sich für eine hautschonende Mastektomie entscheiden, beginnt Ihre Rekonstruktion in der Regel während derselben Operation. Bei anderen Arten der Mastektomie können zum Zeitpunkt der Operation Hautexpander eingesetzt werden, und Ihre Rekonstruktion erfolgt schrittweise. Sie können die Rekonstruktion auch verzögern oder ganz überspringen.

Manchmal kann sich nach der Überprüfung Ihrer endgültigen Krebspathologie Ihr Behandlungsplan ändern, was sich letztendlich auf Ihre Rekonstruktion und deren Zeitpunkt auswirken kann.

Betrachten Sie diese Dinge:

• Wünschen Sie eine Rekonstruktion oder bevorzugen Sie eine Prothetik?
• Möchten Sie nur Ihr eigenes Gewebe verwenden oder möchten Sie Implantate?
• Wie fühlen Sie sich, wenn Sie Gewebe aus Ihrem Bauch oder Rücken entnehmen?
• Sind Sie bereit für mehrere Operationen, oder wird das zu viel für Sie sein?

Es ist eine emotionale Entscheidung, sowie eine medizinische. Gehen Sie offen mit Ihrem Arzt um. Stellen Sie Fragen und formulieren Sie Ihre kurz- und langfristigen Ziele. Gemeinsam können Sie sich für den am besten geeigneten Behandlungsplan für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden entscheiden.