HWI bei Erwachsenen: Alles, was Sie wissen müssen

UTI-Symptome

Die Symptome einer Harnwegsinfektion hängen davon ab, welcher Teil der Harnwege infiziert ist.

UTI-Symptome der unteren Harnwege

Harnwegsinfektionen der unteren Harnwege betreffen die Harnröhre und die Blase. Zu den Symptomen einer HWI der unteren Harnwege gehören:

• Brennen beim Wasserlassen
• erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, ohne dass viel Urin abgegeben wird
• erhöhter Harndrang
• Blutiger Urin
• trüber Urin
• Urin, der wie Cola oder Tee aussieht
• stark riechender Urin

• Beckenschmerzen bei Frauen

• Rektalschmerzen bei Männern

UTI-Symptome der oberen Harnwege

HWI der oberen Harnwege betreffen die Nieren. Diese können potenziell lebensbedrohlich sein, wenn Bakterien von der infizierten Niere ins Blut gelangen. Dieser Zustand, Urosepsis genannt, kann zu gefährlich niedrigem Blutdruck, Schock und Tod führen.

Zu den Symptomen einer HWI der oberen Harnwege gehören:

• Schmerzen und Empfindlichkeit im oberen Rücken und an den Seiten
• Schüttelfrost
• Fieber
• Brechreiz
• Erbrechen

UTI-Symptome bei Männern

Die Symptome einer Harnwegsinfektion der oberen Harnwege sind bei Männern ähnlich wie bei Frauen. Aber Männer mit einer HWI der unteren Harnwege können manchmal auch rektale Schmerzen haben.

UTI-Symptome bei Frauen

Bei Frauen mit einer Harnwegsinfektion der unteren Harnwege können Beckenschmerzen auftreten. Dies ist zusätzlich zu den anderen häufigen Symptomen.

HWI Ursachen und Risikofaktoren

Alles, was die Blasenentleerung verringert oder die Harnwege reizt, kann zu einer Harnwegsinfektion führen. Es gibt auch viele Faktoren, die Sie einem erhöhten Risiko aussetzen können, eine Harnwegsinfektion zu bekommen.

Zu diesen Risikofaktoren gehören:

• Alter (ältere Erwachsene bekommen häufiger Harnwegsinfekte)
• eingeschränkte Mobilität nach Operationen oder längerer Bettruhe
• Nierensteine
• eine frühere HWI
• Obstruktionen oder Blockaden der Harnwege, wie:
  • vergrößerte Prostata
  • Nierensteine
  • bestimmte Formen von Krebs
• längere Verwendung von Blasenkathetern, die es Bakterien erleichtern können, in Ihre Blase einzudringen
• Diabetes
• Schwangerschaft
• Abnormal entwickelte Harnstrukturen von Geburt an
• geschwächtes Immunsystem

Zusätzliche HWI-Risikofaktoren für Männer

Die meisten UTI-Risikofaktoren für Männer sind die gleichen wie für Frauen. Aber auch eine vergrößerte Prostata kann das HWI-Risiko erhöhen.

Zusätzliche UTI-Risikofaktoren für Frauen

Während allgemein angenommen wird, dass das Abwischen von hinten nach vorne nach dem Toilettengang das Risiko wiederkehrender Harnwegsinfektionen erhöht, haben ältere Untersuchungen gezeigt, dass dies nicht der Fall ist.

Aber es gibt immer noch einige Risikofaktoren, die spezifisch für die weibliche Anatomie sind.

Kürzere Harnröhre

Bei weiblichen Körpern liegt die Harnröhre sowohl der Vagina als auch dem Anus sehr nahe. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, Harnwegsinfektionen zu entwickeln. Bakterien, die natürlicherweise sowohl um die Vagina als auch um den Anus herum vorkommen können, können zu einer Infektion der Harnröhre und des restlichen Harntrakts führen.

Die Harnröhren bei Frauen sind auch kürzer, und die Bakterien müssen eine kürzere Strecke zurücklegen, um in die Blase einzudringen.

Sex

Druck auf die weiblichen Harnwege während penetrativem Geschlechtsverkehr kann Bakterien aus der Umgebung des Anus in die Blase befördern. Oralsex kann auch Bakterien in die Harnröhre einbringen, was das Infektionsrisiko erhöht.

Das Pinkeln nach dem Sex kann helfen, das Infektionsrisiko zu verringern.

Spermizide

Spermizide können das HWI-Risiko erhöhen, da sie das vaginale Mikrobiom stören können.

Kondombenutzung beim Sex

Nicht geschmierte Latexkondome können die Reibung erhöhen und die Haut beim Geschlechtsverkehr reizen. Dies kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

Aber es gibt viele Gründe, Kondome zu benutzen. Sie sind wichtig, um die Ausbreitung sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) zu reduzieren und ungewollte Schwangerschaften zu verhindern.

Um Reibung und Hautirritationen durch Kondome zu vermeiden, achten Sie darauf, beim Sex ausreichend Gleitmittel auf Wasserbasis zu verwenden.

Vermeiden Sie die Verwendung von Kondomen, die mit Spermizid beschichtet sind.

Membranen

Diaphragmen können Druck auf die Harnröhre ausüben. Dies kann die Blasenentleerung verringern, was das Risiko für Bakterienwachstum und Infektionen erhöht.

Abnahme des Östrogenspiegels

Nach der Menopause verändert eine Abnahme des Östrogenspiegels die normalen Bakterien in Ihrer Vagina. Dies kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

UTI-Diagnose

Wenn Sie aufgrund Ihrer Symptome vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Um die Diagnose einer Harnwegsinfektion zu bestätigen, muss Ihr Arzt Ihren Urin auf Mikroben testen.

Die Urinprobe muss eine „Clean-Catch“-Probe sein. Das bedeutet, dass die Urinprobe in der Mitte Ihres Harnstrahls gesammelt wird und nicht am Anfang. Dadurch wird verhindert, dass sich Bakterien oder Hefen auf Ihrer Haut ansammeln, die die Probe kontaminieren können. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie einen sauberen Fang bekommen.

Beim Testen der Probe wird Ihr Arzt nach einer höheren Anzahl weißer Blutkörperchen in Ihrem Urin suchen. Dies kann auf eine Infektion hindeuten.

Ihr Arzt wird auch eine Urinkultur anlegen, um auf Bakterien oder Pilze zu testen. Die Kultur kann helfen, die Ursache der Infektion zu identifizieren. Es kann Ihrem Arzt auch bei der Auswahl einer Behandlung helfen.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass die HWI viral ist, müssen möglicherweise spezielle Tests durchgeführt werden. Viren sind seltene Ursachen von Harnwegsinfektionen, können aber bei Menschen beobachtet werden, die eine Organtransplantation hatten oder an anderen Erkrankungen leiden, die ihr Immunsystem schwächen.

Wenn Sie Hilfe bei der Suche nach einem Hausarzt benötigen, sehen Sie sich hier unser FindCare-Tool an.

HWI der oberen Harnwege

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine HWI der oberen Harnwege haben, muss er zusätzlich zum Urintest möglicherweise auch ein großes Blutbild (CBC) und Blutkulturen erstellen.

Eine Blutkultur kann bestätigen, dass sich Ihre Infektion nicht auf Ihren Blutkreislauf ausgebreitet hat.

Chronische HWI

Die meisten HWI verschwinden nach der Behandlung. Aber manche Menschen entwickeln chronische Harnwegsinfektionen. Chronische Harnwegsinfektionen verschwinden entweder nicht nach der Behandlung oder treten immer wieder auf. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen sind bei Frauen weit verbreitet.

Wenn Sie chronische Harnwegsinfektionen haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise nach Anomalien oder Obstruktionen in Ihren Harnwegen suchen. Hier sind einige gängige Tests:

• Bei einem Ultraschall wird ein Gerät, das als Schallkopf bezeichnet wird, über Ihren Bauch geführt. Der Schallkopf verwendet Ultraschallwellen, um ein Bild Ihrer Harnwege zu erstellen, das auf einem Monitor angezeigt wird.
• Bei einem intravenösen Pyelogramm (IVP) wird ein Farbstoff in Ihren Körper injiziert, der durch Ihre Harnwege wandert. Dann wird eine Röntgenaufnahme Ihres Bauches gemacht. Der Farbstoff hebt Ihre Harnwege auf dem Röntgenbild hervor.
• Bei einer Zystoskopie wird eine kleine Kamera verwendet, die durch Ihre Harnröhre und bis in Ihre Blase eingeführt wird, um in Ihre Blase zu sehen. Während einer Zystoskopie kann Ihr Arzt ein kleines Stück Blasengewebe entfernen und testen, um eine Blasenentzündung oder Krebs als Ursache Ihrer Symptome auszuschließen.
• Eine Computertomographie (CT) liefert detailliertere Bilder Ihres Harnsystems.

HWI während der Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind und Symptome einer HWI haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft können Bluthochdruck und Frühgeburten verursachen. Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft breiten sich auch eher auf die Nieren aus.

UTI-Behandlung

Die Behandlung einer Harnwegsinfektion hängt davon ab, ob es sich um:

• bakteriell (am häufigsten)
• viral
• Pilz-

Ihr Arzt kann anhand Ihrer Testergebnisse feststellen, um welche es sich handelt.

Bakterielle HWI werden mit Antibiotika behandelt. Virale HWI werden mit Medikamenten behandelt, die Virostatika genannt werden. Häufig ist das antivirale Cidofovir die Wahl zur Behandlung viraler HWI. Pilzartige HWI werden mit Medikamenten behandelt, die Antimykotika genannt werden.

Antibiotika für eine HWI

Die Art des Antibiotikums, das zur Behandlung einer bakteriellen HWI verwendet wird, hängt normalerweise davon ab, welcher Teil des Trakts betroffen ist.

HWI der unteren Harnwege können normalerweise mit oralen Antibiotika behandelt werden. HWI der oberen Harnwege erfordern intravenöse Antibiotika. Diese Antibiotika werden direkt in Ihre Venen gegeben.

Manchmal entwickeln Bakterien Resistenzen gegen Antibiotika. Um Ihr Risiko einer Antibiotikaresistenz zu verringern, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf die kürzest mögliche Behandlungsdauer setzen. Die Behandlung dauert in der Regel nicht länger als 1 Woche.

Die Ergebnisse Ihrer Urinkultur können Ihrem Arzt helfen, eine antibiotische Behandlung auszuwählen, die am besten gegen die Art von Bakterien wirkt, die Ihre Infektion verursachen.

Andere Behandlungen als Antibiotika für bakterielle HWI werden untersucht. Irgendwann kann eine HWI-Behandlung ohne Antibiotika eine Option für bakterielle HWI sein, indem die Zellchemie verwendet wird, um die Wechselwirkung zwischen dem Körper und den Bakterien zu verändern.

Hausmittel für eine Harnwegsinfektion

Es gibt keine Hausmittel, die eine Harnwegsinfektion heilen können, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, damit Ihre Medikamente besser wirken.

Diese Hausmittel gegen Harnwegsinfektionen, wie das Trinken von mehr Wasser, können Ihrem Körper helfen, die Infektion schneller zu beseitigen.

Preiselbeeren

Preiselbeersaft oder Preiselbeeren behandeln eine UTI nicht, sobald sie begonnen hat. Aber eine Chemikalie in Preiselbeeren kann helfen zu verhindern, dass bestimmte Arten von Bakterien, die eine bakterielle Harnwegsinfektion verursachen können, sich an der Auskleidung Ihrer Blase festsetzen. Dies kann helfen, zukünftige Harnwegsinfektionen zu verhindern.

Während Preiselbeeren ein beliebtes Heilmittel sind, sind die Forschung auf ihre Wirkung auf HWI ist gemischt. Aussagekräftigere Studien sind erforderlich.

Dennoch sagt die American Urological Association, dass Kliniker Patienten Cranberry-Saft anbieten können, um wiederkehrende Harnwegsinfektionen zu verhindern. Sie stellen jedoch fest, dass die Sicherheit, dass dies funktionieren wird, gering ist.

Unbehandelte HWI

Es ist wichtig, eine Harnwegsinfektion zu behandeln – je früher, desto besser. Unbehandelte HWI werden mit zunehmender Ausbreitung immer schwerer.

Eine Harnwegsinfektion ist in der Regel am einfachsten in den unteren Harnwegen zu behandeln. Eine Infektion, die sich auf die oberen Harnwege ausbreitet, ist viel schwieriger zu behandeln und breitet sich eher in Ihr Blut aus und verursacht eine Sepsis. Dies ist ein lebensbedrohliches Ereignis.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt. Eine einfache Untersuchung und ein Urin- oder Bluttest könnten Ihnen auf Dauer viel Ärger ersparen.

UTI-Prävention

Jeder kann die folgenden Schritte unternehmen, um Harnwegsinfektionen zu verhindern:

• Trinken Sie täglich 6 bis 8 Gläser Wasser.
• Halten Sie den Urin nicht für längere Zeit zurück.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung von Harninkontinenz oder Schwierigkeiten bei der vollständigen Entleerung Ihrer Blase.

Frauen sind 30 mal wahrscheinlicher als Männer, HWI zu bekommen. Bestimmte Schritte können helfen, Harnwegsinfektionen bei Frauen zu verhindern.

Wenn Sie perimenopausal oder postmenopausal sind, kann die Verwendung von topischem oder vaginalem Östrogen, das von Ihrem Arzt verschrieben wird, einen Unterschied bei der Vorbeugung von HWI machen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Geschlechtsverkehr ein Faktor für Ihre wiederkehrenden Harnwegsinfektionen ist, kann er Ihnen empfehlen, vorbeugend Antibiotika nach dem Sex oder langfristig einzunehmen.

Einige Studien haben gezeigt, dass die präventive Langzeitanwendung von Antibiotika bei älteren Erwachsenen das Risiko für Harnwegsinfektionen verringert.

Die tägliche Einnahme von Cranberry-Nahrungsergänzungsmitteln oder die Verwendung von vaginalen Probiotika wie Lactobacillus kann ebenfalls helfen, HWI zu verhindern. Manche Studien schlagen vor, dass die Verwendung von probiotischen Vaginalzäpfchen das Auftreten und Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen verringern kann, indem sie die Bakterien in der Vagina verändert.

Besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, was der richtige Präventionsplan für Sie ist.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert es, eine Harnwegsinfektion auszuspülen?

UTIs können innerhalb einer Woche verschwinden. Aber wenn sie unbehandelt bleiben, können sich Harnwegsinfektionen im Laufe der Zeit verschlimmern und müssen ärztlich behandelt werden.

Kann man eine Harnwegsinfektion natürlich heilen?

Harnwegsinfektionen sollten nicht unbehandelt bleiben, da sie sich mit der Zeit verschlimmern können. Hausmittel wie das Trinken von Cranberrysaft oder Wasser können helfen, die Harnwegsinfektion schneller zu beseitigen.

Wie testen sie bei Erwachsenen auf HWI?

Ärzte testen auf Harnwegsinfekte, indem sie Ihren Urin entnehmen. Weiße Blutkörperchen, Bakterien und Hefe sind Anzeichen von Infektionen und potenziellen Harnwegsinfektionen.

HWI sind eine relativ häufige Erkrankung. Sie können eine Infektion der Blase, der Harnröhre, der Harnleiter oder der Nieren beinhalten. Die häufigste Ursache sind Bakterien, aber sie können auch durch Viren oder Pilze verursacht werden.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und eine geeignete Behandlung zu erhalten.