Obwohl sich dieser Artikel hauptsächlich auf die transmaskuline Top-Chirurgie konzentriert, gelten viele dieser Informationen auch für die transfeminine Top-Chirurgie.

Wie lautet die kurze Antwort?
Abhängig von Ihren Umständen können Sie möglicherweise bereits im Alter von 16 Jahren eine Top-Operation durchführen lassen.
Mit 18 Jahren können die meisten Menschen ihre eigenen medizinischen Entscheidungen treffen, einschließlich der Frage, ob sie sich einer Top-Operation oder anderen geschlechtsspezifischen Eingriffen unterziehen.
In einigen US-Bundesstaaten liegt die Volljährigkeit – wenn man gesetzlich als Erwachsener gilt – zwischen 18 und 21 Jahren.
Kinder und Jugendliche, die in ihrem Bundesstaat die Volljährigkeit noch nicht erreicht haben, benötigen zur Durchführung einer Top-Operation die Erlaubnis eines Elternteils oder Erziehungsberechtigten.
Ihr Zugang zu medizinischer Versorgung, ob Sie versichert sind und ob Ihr Plan diese abdeckt, und Ihre Fähigkeit, die Gesamtkosten zu bezahlen, hat auch Einfluss darauf, wann Sie eine Top-Operation durchführen lassen können.
Kann man für eine Spitzenoperation „zu jung“ sein?
Ja, es ist möglich, dass man für eine Top-Operation zu jung ist.
Viele Chirurgen führen keine Top-Operationen bei Jugendlichen unter 16 Jahren durch. Darüber hinaus übernehmen viele Versicherer keine Top-Operationen oder andere geschlechtsbejahende Operationen für Jugendliche unter 16 Jahren.
Potenzielle Chirurgen und Versicherer möchten gleichermaßen sicherstellen, dass potenzielle Patienten eine fundierte Entscheidung treffen und einer Behandlung zustimmen können. Aus diesem Grund wird in der Regel das Alter der gesetzlichen Mehrheit als Basiswert angesehen.
Aber es ist nicht unmöglich, als Minderjähriger Pflege zu erhalten. Wenn Sie einen unterstützenden Elternteil oder Erziehungsberechtigten haben, können Sie mit dessen Erlaubnis möglicherweise eine Top-Operation durchführen lassen.
Laut einem Bericht von Reuters vom Oktober 2022 erhielten im Jahr 2021 mindestens 282 Jugendliche im Alter von 13 bis 17 Jahren eine geschlechtsbejahende Mastektomie und reichten in den USA einen Versicherungsanspruch für den Eingriff ein.
Letztendlich wird es von den gesetzlichen Bestimmungen Ihres Bundesstaates abhängen, ob Sie sich vor Erreichen der Volljährigkeit einer Spitzenoperation oder einer anderen geschlechtsbejahenden Operation unterziehen können.
Mit Stand vom 1. Juli 2022 haben die folgenden Staaten Gesetze vorgeschlagen, die Minderjährige daran hindern oder ausdrücklich verbieten, sich geschlechtsbejahenden Operationen zu unterziehen:
- Alabama
- Arizona
- Florida
- Idaho
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Oklahoma
- Tennessee
- Texas
- Utah
- Wisconsin
Um mehr über die Gesetzgebung in Ihrem Bundesstaat zu erfahren, sehen Sie sich diese interaktiven Karten des Movement Advancement Project und der Equality Federation an.
Kann man für eine Top-Operation „zu alt“ sein?
Nein, niemand ist jemals zu alt für eine Top-Operation – oder auch für eine andere geschlechtsbejahende Operation. Es ist nie zu spät für einen Übergang.
Ihre körperliche und geistige Gesundheit hat in der Regel einen größeren Einfluss auf Ihre Eignung für eine Operation und den gesamten Genesungsprozess als Ihr Alter.
Ihr Arzt wird bei einem Erstgespräch Folgendes beachten:
- ob bei Ihnen Grunderkrankungen vorliegen und was Sie tun, um diese zu behandeln
- welche rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente Sie gegebenenfalls einnehmen
- alle früheren Operationen und andere bevorstehende medizinische Eingriffe
Ihr Arzt wird diese Informationen nutzen, um Ihr Komplikationsrisiko einzuschätzen und Ihre Optionen zu besprechen.
Woher wissen Sie, ob Sie für eine Top-Operation bereit sind?
Du kennst dich selbst am besten. Was ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter denkt, ob ein medizinisches Fachpersonal zustimmt – all das ändert nichts an dem, was Sie über sich selbst wissen.
Nehmen Sie sich die Zeit, die Sie brauchen, um herauszufinden, was sich für Sie richtig anfühlt. Das Einholen der Zustimmung der Eltern, die Suche nach einem seriösen Chirurgen, die Beantragung finanzieller Unterstützung und alle anderen Aspekte der Pflege sind zweitrangig gegenüber Ihrem Komfort und Vertrauen in Ihre Entscheidung.
Wenn Sie es noch nicht getan haben, kann es hilfreich sein, eine private Notiz auf Ihrem Telefon zu erstellen oder ein Tagebuch zu führen, während Sie Ihre Gefühle verarbeiten.
Hier sind einige Hinweise, die Ihnen den Einstieg erleichtern sollen:
- Wie würde meine Brust in einer idealen Welt aussehen? Was ist mit dem Rest meines Körpers?
- Wünsch ich mir oft, dass meine Brust anders aussieht?
- Ist das Fesseln der Brust zu diesem Zeitpunkt eine neutrale, hilfreiche oder schädliche Erfahrung?
- Wie könnte eine Top-Operation dazu beitragen, negative Gefühle oder Dysphoriegefühle zu reduzieren oder zu lindern?
- Würde eine Top-Operation mein Leben insgesamt einfacher oder besser machen?
- Kann ich während meiner Genesung eine Auszeit von der Schule, der Arbeit und anderen Verpflichtungen nehmen?
- An wen kann ich mich wenden, um mich während der Genesung zu unterstützen?
Müssen für eine Top-Operation bestimmte diagnostische Kriterien erfüllt sein?
Die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe und Versicherer verlangen eine gründliche Beurteilung, bevor sie Top-Operationen und andere geschlechtsbejahende Verfahren genehmigen.
Dazu gehören in der Regel mindestens ein Empfehlungsschreiben eines Arztes oder einer anderen medizinischen Fachkraft, beispielsweise eines Psychiaters oder Therapeuten, sowie eine gut dokumentierte Aufzeichnung einer anhaltenden Geschlechtsdysphorie.
Obwohl es sich bei Geschlechtsdysphorie nicht um eine psychische Erkrankung handelt, orientieren sich viele Kliniker am Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textrevision (DSM-5-TR).
Das DSM-5-TR definiert Geschlechtsdysphorie als „eine deutliche Inkongruenz zwischen dem erlebten/ausgedrückten Geschlecht und dem zugewiesenen Geschlecht, die mindestens sechs Monate anhält.“
Die enthaltenen diagnostischen Kriterien konzentrieren sich darauf, ob Sie sich in einer Notlage befinden und wie schwerwiegend diese Notlage ist. Dadurch können einzelne Ärzte entscheiden, ob Sie „ausreichende“ Inkongruenzen verspüren, um eine bestätigende medizinische Versorgung erforderlich zu machen.
Um dies zu verhindern, berücksichtigen viele medizinische Einrichtungen auch die Pflegestandards der World Professional Association for Transgender Health oder das Pflegemodell der Einwilligung nach Aufklärung.
Kann Ihr Alter zum Zeitpunkt der Operation das Ergebnis beeinflussen?
Ja, Ihr Alter kann Ihre allgemeine Genesung und Ihre Ergebnisse beeinflussen.
Wenn Ihnen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde und Sie die Pubertät noch nicht durchlaufen haben, kann Ihr Arzt Ihnen raten, mit der Top-Operation zu warten. Das Brustgewebe kann bis zum Ende der Pubertät weiter wachsen.
Erwachsene ab 65 Jahren können eine längere Erholungsphase haben.
Ihre Haut verliert mit zunehmendem Alter an Elastizität und Kollagen. Kollagen ist für die Zellentwicklung und die Geweberegeneration unerlässlich, und die Elastizität ermöglicht die Erholung des Gewebes. Dieser Rückgang verzögert nicht nur die Heilungszeit, sondern auch
Auch das Rauchen von Zigaretten oder das Dampfen von Nikotin kann den Heilungsprozess beeinträchtigen.
Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihres spezifischen Gesundheitsprofils eine Vorstellung davon geben, was Sie erwarten können.
Es ist wichtig, Ihrem Arzt gegenüber so transparent wie möglich über Ihren gewünschten Körperbau zu sein. Speichern Sie Fotos von dem, was Ihnen an der Brust anderer gefällt und was nicht, und bringen Sie sie zu Ihrer Beratung mit.
Gespräche mit Personen, die den Prozess bereits durchlaufen haben, können ebenfalls dabei helfen, die Erwartungen zu bewältigen.
Denken Sie daran, dass es kein „richtiges“ oder „falsches“ Alter für eine Top-Operation gibt – es gibt lediglich unterschiedliche Faktoren, die in den verschiedenen Lebensphasen zu berücksichtigen sind.
Wo können Sie mehr erfahren?
Um mehr darüber zu erfahren, was eine Top-Operation bedeutet, lesen Sie unseren umfassenden Leitfaden.
Sie können sich auch die folgenden Artikel ansehen:
- „5 Dinge, die Sie wissen sollten, bevor Sie sich einer Top-Operation unterziehen“ von Max Rigano für GoodRx
- „Top Surgery 101: Verfahren, Kosten und Sicherheit“ von Mud Howard für Folx Health
- „Sie wollen also eine Top-Chirurgie. Was kommt als nächstes? Ein Leitfaden zur Auswahl eines Chirurgen, zur Vorbereitung auf die Operation und zur Genesung“ von Fenway Health
Weitere Informationen zu Kosten und Finanzierung finden Sie hier:
- „Finanzierung und Unterstützung für Operationen zur Geschlechtsbestätigung“ von Laura Dorwart für MoneyGeek
- „How Much Does Top Surgery Cost FTM in The United States“ von Pedro Santos für ENBYNYC
- „Top Surgery Grants & Financing“ von TopSurgery.net
QueerDoc verfügt über einen Hub mit Informationen zu Stipendien, Chirurgen und mehr.
Soren Hodshire (er/er/sein) ist ein queerer Trans-Autor mit Sitz in Chicago, Illinois. Nach seinem Bachelor of Arts in Kulturwissenschaften und dem Nebenfach Frauen-, Geschlechter- und Sexualitätsforschung organisiert, schreibt, sammelt und moderiert Soren queere und transsexuelle Organisationen. Er engagiert sich zutiefst für den Aufbau von Gemeinschaften und die Solidarität zwischen marginalisierten Gruppen. Wenn Soren nicht gerade schreibt oder sich Videoaufsätze ansieht, hört er sich einen Podcast an. Du kannst ihm weiter folgen Twitter (solange es noch existiert) und Instagram.