Ist ankylosierende Spondylitis dasselbe wie axiale Spondyloarthritis?

AxSpA ist eine Art Arthritis, die hauptsächlich Ihre Wirbelsäule betrifft. Während sich axSpA in jedem Alter entwickeln kann, betrifft es hauptsächlich Erwachsene im Alter von 20 bis 40 Jahren.

Bei axSpA können Schmerzen und Schwellungen (Entzündungen) in Ihrer Wirbelsäule und den Iliosakralgelenken (SI-Gelenken), die Ihre Wirbelsäule mit Ihrem Becken verbinden, auftreten. Mit der Zeit kann es auch andere Gelenke in Ihrem Körper sowie Ihre Organe, Augen und den Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen.

Ein Arzt kann axSpA anhand von Folgendem identifizieren:

• körperliche Symptome, die sie beobachten oder die Sie melden
• Bluttests, die systemische Entzündungen messen
• bildgebende Untersuchungen, die nach Knochenschäden suchen

Da diese Art von Arthritis familiär gehäuft auftritt, kann ein Arzt auch einen Gentest anordnen. Ihr Risiko, an axSpA zu erkranken, kann höher sein, wenn Ihr HLA-B27-Gen-Ergebnis positiv ist. Dies ist jedoch nicht endgültig, da die meisten Menschen mit diesem Gen kein axSpA entwickeln.

Ärzte klassifizieren axSpA in zwei verschiedene Subtypen. Die erste heißt radiographic axSpA oder AS. Die zweite ist als nichtradiografische axSpA bekannt.

Obwohl die beiden Begriffe verwirrend sein können, ist AS dasselbe wie radiologisches axSpA. Das bedeutet, dass die Schädigung Ihrer Wirbelsäule und Ihrer IS-Gelenke so weit fortgeschritten ist, dass Sie sie auf Röntgenbildern (Röntgenbildern) sehen können. Mit anderen Worten: AS ist die schwerere Form von axSpA.

Wenn der Schaden auf Röntgenbildern nicht sichtbar ist, sprechen Ärzte von nichtröntgenologischer axSpA. Wenn dies der Fall ist, kann dies bedeuten, dass Sie sich im Anfangsstadium der Krankheit befinden. Es kann bis zu 7 bis 10 Jahre dauern, bis Veränderungen im Röntgenbild sichtbar sind.

Dennoch kann es sein, dass AS-Symptome auftreten, die auf Röntgenaufnahmen nicht sichtbar sind.

Während AS (röntgenologische axSpA) auf Röntgenstrahlen sichtbar sein kann, ist dies bei nichtröntgenologischer axSpA nicht der Fall. Aber Schäden an der Wirbelsäule oder dem IS-Gelenk durch nichtradiologische axSpA können mittels Magnetresonanztomographie (MRT) sichtbar sein. Es kann etwa ein Jahr dauern, bis Veränderungen an Ihren Gelenken im MRT sichtbar werden.

AS kommt tendenziell häufiger bei Männern vor. Nichtradiologische axSpA betrifft tendenziell Männer und Frauen gleichermaßen. AxSpA kommt bei Afroamerikanern auch seltener vor als bei anderen Rassengruppen.

AS entwickelt sich tendenziell auch in jüngerem Alter, typischerweise schon früher Alter 45. Möglicherweise besteht auch ein höheres Risiko, an AS zu erkranken, wenn Sie an Psoriasis oder einer entzündlichen Darmerkrankung leiden.

Trotz dieser Unterschiede sind die Hauptsymptome beider Arten von axSpA gleich. Anzeichen dieser Art von Arthritis können sein:

• Schmerzen im unteren Rücken, in den Hüften und im Gesäß
• Schmerzen, die allmählich beginnen, aber länger anhalten 3 Monate
• reduzierte Schmerzen bei Bewegung
• Schmerzen, die nachts schlimmer werden
• Morgens mit Gelenksteifheit aufwachen
• Ermüdung
• Appetitlosigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Augenentzündung und mögliche Sehstörungen
• Hautausschläge

Da der einzige wesentliche Unterschied zwischen radiologischer und nichtradiologischer axSpA darin besteht, wie sie bei bildgebenden Untersuchungen angezeigt wird, ist die Behandlung dieser Erkrankung weitgehend dieselbe.

Derzeit gibt es keine Heilung für axSpA, aber die Behandlung ist wichtig, um das Risiko langfristiger Komplikationen zu verringern. Zu diesen Komplikationen zählen eingeschränkte Beweglichkeit, bleibende Gelenkschäden und Organschäden.

Ein Arzt kann eine Kombination von Medikamenten empfehlen, um die Symptome von axSpA zu behandeln und gleichzeitig das Risiko einer Progression zu verringern. Zu den Optionen können gehören:

• Schmerzmittel: Dazu können rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) gehören.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Ein Arzt kann Advil empfehlen oder ein stärkeres NSAID verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren und zusätzlich Schmerzen zu lindern.
• Kortikosteroid-Injektionen: Diese können Schmerzen und Entzündungen in Knie- und Schultergelenken lindern, die von axSpA betroffen sind. Ärzte empfehlen sie jedoch nicht zur Anwendung in den Wirbelsäulengelenken.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Ärzte verabreichen diese häufig als biologische Injektionen. Sie können axSpA helfen, das mehrere Gelenke im ganzen Körper betrifft.
• Januskinase (JAK)-Inhibitoren: JAK-Inhibitoren sind eine Art DMARD, die zur Linderung der Symptome beitragen, indem sie die Immunantwort Ihres Körpers verändern.

Zusätzlich zu Medikamenten kann ein Arzt auch regelmäßige Bewegung sowie Physio- oder Beschäftigungstherapien empfehlen, um die Mobilität zu verbessern.

Manche Menschen suchen möglicherweise chiropraktische Behandlung auf, um die Symptome zu lindern. Die Spondylitis Association of America empfiehlt Ihnen jedoch, dies zu vermeiden, wenn Sie an fortgeschrittener axSpA und einer Wirbelsäulenversteifung oder Osteoporose leiden, da eine Manipulation Ihrer Wirbelsäule zu Verletzungen führen könnte.

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie sich einer ergänzenden Behandlung unterziehen.

Wie viele Menschen mit nichtradiologischem axSpA entwickeln AS?

Während die genaue Häufigkeit nicht bekannt ist, gehen Experten davon aus, dass etwa 1,4 % der Menschen in den Vereinigten Staaten an axSpA leiden, während 0,5 % an AS leiden. Sie gehen auch davon aus, dass nichtradiologische axSpA möglicherweise unterdiagnostiziert wird, insbesondere bei Frauen.

Wie lange dauert es, bis sich die nichtradiologische axSpA zu AS entwickelt?

Der Zeitrahmen für den Übergang zu AS kann variieren. Allerdings da ein Rückblick 2018 stellt fest, dass etwa 12 % der Menschen mit axSpA innerhalb von 2 Jahren AS entwickeln können.

Die einzige Möglichkeit festzustellen, ob axSpA fortgeschritten ist, sind Blutuntersuchungen und Bildgebung. Blutuntersuchungen können eine systemische Entzündung zeigen. Röntgenaufnahmen können Knochenschäden im Zusammenhang mit AS aufdecken.

Verursachen axSpa oder AS Arthrose?

Es gibt mehr als 100 Typen von Arthritis, einschließlich Spondyloarthritis und Osteoarthritis (OA). Obwohl es einige Überschneidungen zwischen den Subtypen der Spondyloarthritis gibt, verursacht diese Art von Arthritis keine Arthrose.

Arthrose verursacht zwar auch Schmerzen und Steifheit, ist jedoch nicht wie andere Arten von Arthritis auf eine systemische Entzündung zurückzuführen. Stattdessen wird Arthrose aufgrund ihres Zusammenhangs mit Gelenkschäden und Degeneration durch Überbeanspruchung als „Abnutzungsarthritis“ bezeichnet. Arthrose betrifft am häufigsten Hand-, Knie- und Hüftgelenke.

Es gibt jedoch einen Zusammenhang zwischen axSpA und Osteoporose. Abhängig von Ihren anderen Risikofaktoren kann ein Arzt eine Untersuchung auf Osteoporose mit einem Knochendichtescan in Betracht ziehen.

AS ist eine Art axSpA, die Ärzte auf einer Röntgenaufnahme erkennen können. Während sich die klinische Definition für AS von der der nichtradiologischen axSpA unterscheidet, haben die beiden Subtypen dieselben Ursachen, Symptome und Behandlungsmaßnahmen.

Wenn Sie eine axSpA- oder AS-Diagnose erhalten, ist es wichtig, die Behandlungsmöglichkeiten und mögliche Komplikationen mit dem Arzt zu besprechen. Ebenso wichtig ist es, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie mögliche Symptome von axSpA haben, einschließlich anhaltender Rückenschmerzen und Steifheit.