Kann man Antidepressiva überdosieren?

Was sind die typischen vorgeschriebenen und tödlichen Dosen?

Die tödliche Dosierung eines Antidepressivums hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

• die Art des Antidepressivums
• wie Ihr Körper das Medikament verstoffwechselt
• dein Gewicht
• Ihr Alter
• wenn Sie an Vorerkrankungen wie Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen leiden
• wenn Sie das Antidepressivum zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen (einschließlich anderer Antidepressiva) eingenommen haben

TCAs

Im Vergleich zu anderen Arten von Antidepressiva führen trizyklische Antidepressiva (TCAs) zu den meisten tödlichen Überdosierungen.

Die typische Tagesdosis des TCA Amitriptylin liegt zwischen 40 und 100 Milligramm (mg). Die typische Dosis von Imipramin liegt zwischen 75 und 150 mg pro Tag. Laut einer Überprüfung der Daten von US-Giftzentren aus dem Jahr 2007 werden lebensbedrohliche Symptome typischerweise bei Dosen von mehr als 1.000 mg beobachtet. In einer klinischen Studie betrug die niedrigste tödliche Dosis von Imipramin nur 200 mg.

Die Forscher empfahlen eine Notfallbehandlung für jeden, der eine Dosis von Desipramin, Nortriptylin oder Trimipramin von mehr als 2,5 mg pro Kilogramm (kg) Körpergewicht eingenommen hat. Für eine Person, die 70 kg (etwa 154 Pfund) wiegt, entspricht dies etwa 175 mg. Für alle anderen TCAs wird eine Notfallbehandlung für Dosen über 5 mg/kg empfohlen. Bei einer 70 kg schweren Person entspricht dies etwa 350 mg.

SSRIs

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva, da sie tendenziell weniger Nebenwirkungen haben. Bei alleiniger Einnahme ist eine Überdosierung von SSRI selten tödlich.

Die typische Dosierung des SSRI Fluoxetin (Prozac) liegt zwischen 20 und 80 mg pro Tag. Eine Dosis von nur 520 mg Fluoxetin wurde mit einem tödlichen Ausgang in Verbindung gebracht, aber es gibt Aufzeichnungen darüber, dass jemand 8 Gramm Fluoxetin eingenommen und sich erholt hat.

Das Toxizitäts- und Todesrisiko ist viel höher, wenn eine hohe Dosis eines SSRI zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen wird.

SNRIs

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) gelten als weniger toxisch als TCAs, aber toxischer als SSRIs.

Eine typische Dosis des SNRI-Venlafaxins liegt zwischen 75 und 225 mg pro Tag, eingenommen in zwei oder drei aufgeteilten Dosen. Tödliche Folgen wurden bei Dosen von nur 2.000 mg (2 g) beobachtet.

Dennoch sind die meisten SNRI-Überdosierungen nicht tödlich, selbst bei höheren Dosen. Die meisten Fälle tödlicher Überdosierungen betreffen mehr als ein Medikament.

MAO-Hemmer

Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) sind eine ältere Klasse von Antidepressiva und werden nicht mehr so ​​häufig verwendet. Die meisten Fälle von MAOI-Toxizität treten auf, wenn große Dosen zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen werden.

Schwere Symptome einer Überdosierung können auftreten, wenn Sie mehr als eingenommen haben 2 mg pro kg Ihres Körpergewichts. Tod durch eine MAOI-Überdosis ist seltenaber das liegt wahrscheinlich daran, dass sie aufgrund ihrer vielen Wechselwirkungen nicht mehr weit verbreitet sind.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung?

Eine Überdosierung von Antidepressiva kann leichte bis schwere Symptome verursachen. In einigen Fällen ist der Tod möglich.

Ihre individuellen Symptome hängen ab von:

• wie viel von dem Medikament Sie genommen haben
• wie empfindlich Sie auf das Medikament reagieren
• ob Sie das Medikament zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen haben

Leichte Symptome

In leichten Fällen können Sie Folgendes erleben:

• erweiterte Pupillen
• Verwirrtheit
• Kopfschmerzen
• Schläfrigkeit
• trockener Mund
• Fieber
• verschwommene Sicht
• hoher Blutdruck
• Übelkeit und Erbrechen

Schwere Symptome

In schweren Fällen können Sie Folgendes erleben:

• Halluzinationen
• ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Anfälle
• Zittern

• niedriger Blutdruck (Hypotonie)

• Koma
• Herzstillstand
• Atemwegs beschwerden
• Tod

Serotonin-Syndrom

Menschen, die Antidepressiva überdosieren, können auch ein Serotonin-Syndrom erleiden. Das Serotonin-Syndrom ist eine schwerwiegende negative Arzneimittelreaktion, die auftritt, wenn sich zu viel Serotonin in Ihrem Körper ansammelt.

Das Serotonin-Syndrom kann verursachen:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Verwirrtheit
• Angst
• unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Änderungen des Blutdrucks
• Krämpfe
• Koma
• Tod

Häufige Nebenwirkungen von Antidepressiva

Wie die meisten Medikamente können auch Antidepressiva schon bei geringer Dosierung leichte Nebenwirkungen haben. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Durchfall
• Appetitverlust
• Schlafstörungen
• trockener Mund
• Verstopfung
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• geringer Sexualtrieb

Die Nebenwirkungen können anfangs unangenehm sein, bessern sich aber im Allgemeinen mit der Zeit. Wenn Sie diese Nebenwirkungen während der Einnahme Ihrer verschriebenen Dosis bemerken, bedeutet dies nicht, dass Sie überdosiert haben.

Aber Sie sollten Ihren Arzt trotzdem über alle Nebenwirkungen informieren, die bei Ihnen auftreten. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome wird Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung reduzieren oder Sie auf ein anderes Medikament umstellen.

Was tun, wenn Sie eine Überdosierung vermuten?

Wenn Sie vermuten, dass eine Überdosierung aufgetreten ist, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Sie sollten nicht warten, bis Ihre Symptome schlimmer werden. Bestimmte Arten von Antidepressiva, insbesondere MAO-Hemmer, können bis zu 24 Stunden nach einer Überdosierung keine schweren Symptome verursachen.

In den Vereinigten Staaten können Sie sich unter 1-800-222-1222 an das National Capital Poison Center wenden und auf weitere Anweisungen warten.

Wenn die Symptome schwerwiegend werden, rufen Sie Ihren örtlichen Notdienst an. Versuchen Sie, ruhig zu bleiben und Ihren Körper kühl zu halten, während Sie auf das Eintreffen der Rettungskräfte warten.

Wie wird eine Überdosierung behandelt?

Im Falle einer Überdosierung werden Sie von Rettungskräften ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme gebracht.

Unterwegs kann Ihnen Aktivkohle verabreicht werden. Dies kann helfen, das Medikament aufzunehmen und einige Ihrer Symptome zu lindern.

Wenn Sie im Krankenhaus oder in der Notaufnahme ankommen, kann Ihr Arzt Ihren Magen auspumpen, um alle verbleibenden Medikamente zu entfernen. Wenn Sie aufgeregt oder hyperaktiv sind, können sie Benzodiazepine verwenden, um Sie zu sedieren.

Wenn Sie Symptome eines Serotonin-Syndroms zeigen, können sie Ihnen auch Medikamente verabreichen, um Serotonin zu blockieren. Intravenöse (IV) Flüssigkeiten können auch notwendig sein, um essentielle Nährstoffe wieder aufzufüllen und Austrocknung zu verhindern.

Sobald Ihre Symptome abgeklungen sind, müssen Sie möglicherweise zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben.

Das Endergebnis

Sobald das überschüssige Medikament aus Ihrem System entfernt ist, werden Sie sich höchstwahrscheinlich vollständig erholen.

Antidepressiva sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Sie sollten niemals mehr als die verschriebene Dosis einnehmen und diese Dosis nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes anpassen.

Die Einnahme von Antidepressiva ohne Rezept oder das Mischen mit anderen Medikamenten kann äußerst gefährlich sein. Sie können nie sicher sein, wie es mit Ihrer individuellen Körperchemie oder anderen Medikamenten oder Drogen, die Sie einnehmen, interagiert.

Wenn Sie sich entscheiden, Antidepressiva in der Freizeit zu verwenden oder sie mit anderen Freizeitsubstanzen zu mischen, halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden. Sie können Ihnen helfen, Ihr individuelles Risiko einer Wechselwirkung und Überdosierung zu verstehen und auf Veränderungen Ihres allgemeinen Gesundheitszustands zu achten.