Ein Mann, der in einem Büro eine Therapie erhält
FatCamera/Getty Images

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Eine Substanzgebrauchsstörung ist ein komplexer Gesundheitszustand, der Gehirnchemie, Genetik, Lebenserfahrungen und Ihre Umgebung umfasst.

Eine schwere Substanzgebrauchsstörung oder Sucht ist wiederholter Drogenkonsum trotz schädlicher Wirkungen und die Unfähigkeit, mit dem Konsum der Substanz aufzuhören.

Im Juni 2020, 13 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten haben entweder mit dem Konsum von Substanzen begonnen oder ihren Konsum verstärkt, um mit der COVID-19-Pandemie fertig zu werden.

Abhängigkeiten können auch verhaltensbedingt sein. Es gibt nur zwei klinisch anerkannte Verhaltenssüchte: Spielsucht und Internetspielstörung. Aber Menschen suchen eine Behandlung für:

  • Sexsucht
  • Ess- und Bewegungssucht
  • Einkaufssucht

Es gibt viele wirksame Behandlungen für Sucht. Eine davon, die sich als vorteilhaft erwiesen hat, ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT).

Was ist CBT und wie funktioniert es?

CBT ist eine Form der Gesprächstherapie, die Ihnen hilft zu erforschen, wie Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zusammenwirken.

Sie und Ihr Therapeut lernen, wie Sie ungesunde Denkmuster entdecken und wie sich diese Gedanken negativ auf Ihr Verhalten und Ihre eigenen Überzeugungen auswirken.

Wenn Sie diese Muster erkennen können, beginnen Sie mit Ihrem Therapeuten daran zu arbeiten, Ihre negativen Gedanken in positive, gesündere umzuwandeln. Auf diese Weise können Sie gesündere Überzeugungen und Verhaltensweisen entwickeln.

Ein allgemeines Beispiel dafür könnte sein, sich in seinem Job unzulänglich zu fühlen und sich zu sagen: „Ich mache immer Mist.“

CBT kann Ihnen helfen, diese negativen Gedanken in eine positivere Erwartung umzuwandeln, wie z. B. „Es ist vielleicht nicht perfekt, aber ich kann es trotzdem, weil ich es in der Vergangenheit geschafft habe.“

„CBT ist eine schöne Kombination aus der Betrachtung, wie Sie denken und wie Sie sich verhalten. Anstatt zurückzublicken, was bei anderen Therapieformen sehr wichtig ist, funktioniert es für die Menschen gut, einen Einblick zu gewinnen, warum diese Dinge passiert sind“, erklärt Dr. Robin Hornstein, ein in Philadelphia ansässiger Psychologe, der mit a zusammenarbeitet Vielzahl von Bevölkerungsgruppen, die CBT sowie viele andere Therapien anwenden.

„CBT hält uns ein bisschen mehr auf die Gegenwart konzentriert“, sagt sie.

CBT kann bei einer Reihe von Problemen helfen, wie zum Beispiel:

  • Angst und Phobien
  • Schlafstörungen
  • Essstörungen
  • Süchte

Laut Hornstein kann CBT Ihnen die Werkzeuge und eine Möglichkeit geben, neu erlernte Fähigkeiten anzuwenden, um Veränderungen vorzunehmen und sich erfolgreich zu fühlen.

In CBT werden Sie möglicherweise gebeten, über Ihre Grundüberzeugungen in Bezug auf Ihr Verhalten nachzudenken und sie zu aktivieren, um Änderungen vorzunehmen. Diese Technik ist als ABC-Modell bekannt. Es steht für:

  • A: aktivierendes Ereignis
  • B: Überzeugungen zu diesem Ereignis
  • C: Folgen Ihres Verhaltens

In CBT wird das B oder Ihre Überzeugungen als das Wichtigste angesehen, da es Ihnen hilft, Ihre Überzeugungen zu ändern, um bessere Konsequenzen oder Ergebnisse zu erzielen.

Kognitive Verhaltenstherapie bei Sucht

CBT kann bei Sucht sehr effektiv sein, einschließlich der Frage, wie gut es gegen Ihre Auslöser wirken kann.

Hornstein gibt ein Beispiel für Spielsucht:

Nehmen wir an, Sie kaufen jeden Monat Lottoscheine, aber der Kauf dieser Scheine führt dazu, dass Sie Ihre Haushaltsrechnungen und Lebensmittel nicht decken können.

„Du warst nicht in der Lage, das zwanghafte Verhalten zu kontrollieren, hinzugehen und viele Lottoscheine zu kaufen. Da kann man sich im Moment nicht zurückhalten“, erklärt Hornstein.

Du fängst an, eine Reihe kognitiver Überzeugungen zu entwickeln: Du wirst gewinnen, und all das Geld kann deine Rechnungen bezahlen. Aber diese Überzeugungen führen dazu, dass Sie sich schuldig fühlen.

Hornstein fragt ihre Klienten oft, was es bringt, ihr Verhalten zu ändern. Wenn Sie es ändern würden, was würde passieren?

Sie könnten sagen, dass Ihre Familie nicht so viel Stress wegen der unbezahlten Rechnungen haben wird. Sie könnten Ihren Kindern neue Kleider kaufen. Du wirst nicht wütend oder traurig sein, weil du aus diesem Kreislauf nicht herauskommst.

Sie werden beginnen, die Dinge zu identifizieren, an denen Sie arbeiten werden. Unter Verwendung des ABC-Modells erklärt Hornstein, dass das A im Aktivierungsereignis möglicherweise die Lottoscheine kauft, weil Sie (B) glauben, dass es Sie reich machen wird.

„Sie müssen Ihre Überzeugungen darüber in Frage stellen, was eine gesündere Strategie mit Ihrem Geld, für Ihre Familie und für sich selbst ist“, fügt sie hinzu.

Was sind schließlich die (C) Konsequenzen dieses Verhaltens?

„[Addiction] ist eine Störung, genau wie Angst“, sagt Hornstein. „Man muss die zugrunde liegenden Verhaltensweisen ansprechen und die Emotionen und Überzeugungen berücksichtigen.“

Wenn Sie anfangen, gesündere Gedanken und Verhaltensweisen zu entwickeln, fangen Sie an, sie mit gesünderen Emotionen zu verbinden, und dies kann Ihnen zur zweiten Natur werden, je mehr Sie es tun.

Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie

Ein Vorteil von CBT ist, dass Sie sofort mit Änderungen beginnen und diese Fähigkeiten für den Rest Ihres Lebens nutzen können. Sie können mit Ihrem Therapeuten an den Techniken arbeiten, die für Sie und Ihre einzigartige Situation funktionieren.

Die Techniken der CBT können gezielt zur Suchtbehandlung eingesetzt werden. Hier sind einige der gängigen Techniken, die verwendet werden können:

Tagebuch schreiben

Schreiben Sie die negativen Gedanken auf, die Sie möglicherweise zwischen den Therapiesitzungen haben, und wie Sie sie durch positivere ersetzt haben.

Es kann hilfreich sein, zurückzublicken und zu sehen, wie sich deine Denkmuster im Laufe der Zeit verändert haben.

Gedankenherausforderungen

Bei dieser Technik betrachten Sie die gesamte Situation und betrachten sie aus mehreren Blickwinkeln. Anstatt anzunehmen, dass Ihre eigenen Gedanken die Wahrheit sind, fordern Sie sich heraus, die Situation objektiv zu betrachten.

„Viele der Geschichten, die wir schreiben, sind Fiktion, und wir sagen uns, dass sie wahr sind“, sagt Hornstein. „Dann reagieren wir so, als würden sie passieren, und wir können unsere eigene Angstreaktion stimulieren.“

Sie sagt zum Beispiel: „Wenn ich gerade nicht high werde oder gerade kein Bier trinke, springe ich aus der Haut. Die Herausforderung ist, ist das wahr? Du musst entscheiden, welche Gedanken real sind und welche Dinge dein Körper und Geist erfinden.“

Entspannungstechniken

Entspannungstechniken können für jeden anders aussehen. Es könnte Musik hören, im Garten arbeiten oder ein Bad nehmen. Diese können hilfreich sein, wenn Sie einen Stressfaktor haben, der Sie dazu bringt, ein Verlangen zu haben.

Entspannungsübungen wie tiefes Atmen können überall durchgeführt werden.

Geführte Entdeckung

Ihr Therapeut wird von Ihnen Informationen über Ihren Standpunkt sammeln und dann Fragen stellen, die diesen Standpunkt in Frage stellen.

Dies kann Ihnen helfen, verschiedene Perspektiven zu berücksichtigen, an die Sie vorher vielleicht nicht gedacht haben.

Kognitive Umstrukturierung

Sie betrachten Ihre Gedanken, z. B. das Nachdenken über das Worst-Case-Szenario oder das Entweder-Oder-Denken, und Ihr Therapeut hilft Ihnen, diese Gedanken in etwas gesünderes und produktiveres umzuwandeln.

So finden Sie einen CBT-Experten

Es gibt viele Möglichkeiten, einen CBT-Experten zu finden. Ein guter Ausgangspunkt ist die Online-Suche nach Therapeuten in Ihrer Nähe. Sie können die FindCare-Datenbank von Healthline ausprobieren, um nach Therapeuten in Ihrem Bundesstaat zu suchen.

Online-Therapy.com, ein Unternehmen, das sich auf CBT spezialisiert hat, bietet Ihnen Optionen für die Online-Therapie, hilft Ihnen aber auch beim Erlernen von CBT-Techniken mithilfe von selbstgeführten Arbeitsbüchern.

Online-Therapie kann eine großartige Option sein, wenn Sie einen vollen oder unvorhersehbaren Zeitplan haben oder Sitzungen bequem von zu Hause aus durchführen möchten.

Eine andere Möglichkeit sei es, sich umzuhören, so Hornstein.

Wenn Sie sich in einem Genesungsprozess befinden, empfiehlt sie, die Leute zu fragen, ob sie Empfehlungen für Therapeuten haben. Mundpropaganda kann eine großartige Möglichkeit sein, eine Klinik oder einen Therapeuten zu finden, den jemand, den Sie kennen, persönlich verwendet hat. So kannst du sie ausprobieren, um zu sehen, ob sie auch zu dir passen.

Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden wählen, mit dem Sie sich wohlfühlen. Berücksichtigen Sie Geschlecht, Alter und mehr. Wenn Sie sich bei einem Therapeuten nicht wohl fühlen, geben Sie nicht auf. Erwägen Sie, jemand anderen zu finden, bis Sie eine Übereinstimmung finden.

CBT ist eine Möglichkeit, negative Denkmuster und Verhaltensweisen in gesündere umzustrukturieren. Es ändert die Art und Weise, wie Sie sich fühlen oder in Bezug auf etwas handeln, indem Sie ändern, wie Sie über die Situation denken.

Wenn es um Sucht geht, kann CBT Ihnen helfen, Schritte zu unternehmen, um Ihre Situation neu zu gestalten, um Auslöser zu vermeiden. Wenn Sie einen CBT-kundigen Therapeuten finden, können Sie Schritte unternehmen, um die erlernten Fähigkeiten auf zukünftige Situationen anzuwenden.


Risa Kerslake ist eine staatlich geprüfte Krankenschwester, freiberufliche Autorin und Mutter von zwei Kindern aus dem Mittleren Westen. Sie ist spezialisiert auf Themen im Zusammenhang mit Frauengesundheit, psychischer Gesundheit, Onkologie, Wochenbett und Fruchtbarkeitsinhalten. Sie sammelt gerne Kaffeetassen, häkelt und versucht, ihre Memoiren zu schreiben. Lesen Sie mehr über ihre Arbeit auf ihrer Website.