Nasenpolypen sind gutartige (gutartige) Wucherungen, die in der Nase auftreten. Sie treten bei etwa 20 Prozent der Menschen mit chronischer Rhinosinusitis auf.
Möglicherweise bemerken Sie diese Wucherungen zunächst nicht. Wenn sie größer werden, können Nasenpolypen wiederkehrendes postnasales Tropfen, eine laufende Nase und eine verstopfte Nase sowie Schmerzen und Empfindlichkeit in Ihren Wangen und Ihrer Stirn verursachen.
Nasenpolypen können auch zu häufigen Nebenhöhlenentzündungen und vermindertem Geruchssinn führen.
Die einzige Möglichkeit, Nasenpolypen vollständig loszuwerden, ist eine Operation, die als Polypektomie bezeichnet wird. Selbst bei einer Operation sind Nasenpolypen dafür bekannt, dass sie nach der Entfernung wieder nachwachsen.
Neugierig, ob Ihre eigenen Nasenpolypen nach der Operation nachwachsen können?
Lesen Sie weiter, um mehr über Statistiken, Risiken und andere wichtige Informationen zu erfahren, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Wachsen Nasenpolypen wieder nach?
Nasenpolypen können mit Medikamenten behandelt werden. Steroidsprays sind oft die erste Behandlung, die verschrieben wird, um Schwellungen (Entzündungen) und Polypengröße zu reduzieren.
Eine Operation wird manchmal empfohlen, wenn Polypen so groß sind, dass sie nicht mit Medikamenten behandelt werden können und Sie weiterhin unangenehme Symptome haben.
Trotz chirurgischer Entfernung werden Nasenpolypen wahrscheinlich nachwachsen. Es ist wichtig, Ihre Symptome im Auge zu behalten und weiterhin Ihren Arzt für Nachuntersuchungen aufzusuchen.
Warum kommen Nasenpolypen wieder?
Nasenpolypen sind weiches, entzündetes Gewebe, das sich in den Nasen- und Nebenhöhlen bildet. Sie können so groß werden, dass sie das Atmen erschweren.
Die Polypen selbst unterscheiden sich von gesunden Schleimhäuten, die die Nase auskleiden. Ziel der Operation ist es, das Polypengewebe zu entfernen und dabei so viel wie möglich von der normalen Schleimhaut zu belassen.
Obwohl es keine genau bekannte Ursache gibt, wird angenommen, dass Nasenpolypen von einer langfristigen Entzündung herrühren. Dies kann mit einer Vielzahl von Bedingungen zusammenhängen, wie z.
- Allergien
- Asthma
- chronische Rhinosinusitis
- Mukoviszidose
Etwa 30 Prozent der Erwachsenen mit Asthma und Nasenpolypen haben eine Aspirin-verschlimmerte Atemwegserkrankung (AERD).
Menschen mit dieser chronischen Erkrankung haben Atemprobleme (Nebenhöhlenschmerzen, Husten, Keuchen usw.), wenn sie Aspirin und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) ausgesetzt sind.
Die meisten benötigen eine tägliche Behandlung, um die Symptome zu lindern, haben aber immer noch Nasenpolypen, selbst wenn sie NSAIDs vollständig meiden.
Nasenpolypen können nach der Operation aufgrund der zugrunde liegenden Entzündung, die sie überhaupt erst entstehen ließ, wiederkehren.
Wie oft kommen Nasenpolypen wieder?
Klinische Untersuchungen haben ein häufiges Wiederauftreten von Nasenpolypen nach der Operation ergeben.
Eine langfristige
37 Prozent benötigten jedoch eine zukünftige Operation zur Entfernung von Polypen. Menschen, bei denen eine allergische Erkrankung diagnostiziert worden war, benötigten mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit eine Revisionsoperation.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2017 mit Patienten, die sich zwischen 2004 und 2015 derselben Operation unterzogen hatten, ergab dies
Einige Teilnehmer bemerkten sogar schlimmere Symptome als zuvor. Zu den Risikofaktoren für ein erneutes Wachstum gehörten eine Vorgeschichte früherer Nasennebenhöhlenoperationen und der Schweregrad von Nasenpolypen.
Die Behandlung von entzündungsbedingten Erkrankungen wie Allergien und Aspirin-Empfindlichkeit vor der Operation trägt dazu bei, das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
Dies kann Strategien beinhalten wie:
- Allergie Medikamente
- Allergie-Aufnahmen
- Aspirin-Desensibilisierungstherapie
Wie lange dauert es, bis Nasenpolypen wachsen?
Der genaue Zeitplan für das Nachwachsen von Nasenpolypen kann nicht vorhergesagt werden. Untersuchungen zeigen, dass der Prozess mehrere Monate dauern kann.
Das hat zum Beispiel die oben erwähnte Studie aus dem Jahr 2017 ergeben
Andere Untersuchungen haben verbesserte Symptome bei Patienten nach einer Operation festgestellt, wobei nur wenige innerhalb der ersten 2 Jahre zusätzliche Eingriffe benötigten. Es ist erwähnenswert, dass nur weil Polypen nachwachsen, die gleichen Symptome nicht auch wiederkehren.
Behandlungen für rezidivierende Nasenpolypen
Nach der Operation wird eine zusätzliche Behandlung empfohlen, um den Nutzen der Operation zu maximieren, unabhängig davon, ob Sie derzeit Symptome haben.
Einige Medikamente können auch dazu beitragen, dass die Polypen nicht größer werden, und sogar die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie eine zweite Operation benötigen.
Steroidhaltige Nasensprays
Die häufigsten Behandlungen für Nasenpolypen auch nach der Operation sind nasale Steroidsprays. Diese Sprays gelten als sicher für die langfristige Anwendung.
Die Verwendung von Steroidsprays kann helfen, die Größe von Nasenpolypen zu verringern. Sie können auch dazu beitragen, Ihre Symptome und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie eine zusätzliche Operation benötigen.
Ärzte empfehlen in der Regel auch, dass Patienten regelmäßig eine Nasenspülung mit Kochsalzlösung oder eine Nasenspülung mit Steroiden wie Budesonid verwenden, um die Nasengänge freizuhalten und Entzündungen zu reduzieren.
Orale Steroide
Orale Steroide werden manchmal nur in kurzfristigen Dosierungen empfohlen. Diese helfen, Entzündungen und die Polypengröße zu reduzieren. Orale Steroide bergen im Vergleich zu Nasensprays ein höheres Risiko für Nebenwirkungen.
Allergie Medikamente
Wenn Sie auch Allergien haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise rezeptfreie Nasensprays mit Fluticason (Flonase, Xhance). Diese können helfen, Ihre Symptome zu lindern und Entzündungen in Ihrer Nase zu verringern.
Neben nasalen Steroidsprays ist eine weitere Option für Menschen mit Allergien oder Asthma ein oral verschreibungspflichtiger Leukotrien-Modifikator namens Montelukast (Singulair).
Biologika
Wenn Sie eine chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRwNP) haben, kann Ihr Arzt Ihnen Injektionen des biologischen Medikaments Dupilumab () oder Omalizumab (Xolair) empfehlen.
Diese Medikamente wurden ursprünglich zur Behandlung von Asthma und Allergien entwickelt. Die Food & Drug Administration (FDA) hat sie zur Behandlung von CRwNP zugelassen.
Untersuchungen legen nahe, dass sie helfen:
- Polypengröße reduzieren
- Symptome verbessern
- den Bedarf an oralen Steroiden und zukünftigen Operationen reduzieren
Antibiotika
Orale Antibiotika können verschrieben werden, wenn Sie wiederkehrende Nasenpolypen haben, die bakterielle Infektionen der Nasennebenhöhlen verursachen. Dies sind keine langfristigen Lösungen, und sie helfen nicht, Entzündungen zu verringern oder Polypen direkt zu verkleinern.
Wenn Sie an einer chronischen bakteriellen Nebenhöhlenentzündung leiden, kann Ihr Arzt die Verwendung einer antibiotischen Nasenspülung empfehlen. Dadurch kann das Antibiotikum die Infektion beseitigen, ohne im gesamten Körper zu wirken.
Intranasale Polypektomie
Manchmal kann Ihr Arzt ein weniger invasives Verfahren zur Entfernung von Nasenpolypen empfehlen, das als intranasale Polypektomie bekannt ist. Sie wird ambulant durchgeführt und beinhaltet die Entfernung der Polypen mit einem Sauggerät.
Dieses Verfahren wird normalerweise bei Menschen mit Polypen angewendet, die die Nasengänge verstopfen. Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Studie fand das fast heraus
Der Nachteil ist, dass dieses Verfahren nur kleinere Polypen behandelt, die näher an den Nasenlöchern liegen. Es kann keine Polypen behandeln, die sich tiefer in den Nasen- oder Nebenhöhlen befinden.
Drug-eluting Stents
Drug-Eluting Stents sind Geräte, die nach einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation in die Nebenhöhlen eingesetzt werden. Sie setzen Kortikosteroide langsam in die Nasengänge frei, um Entzündungen zu verringern und die Wundheilung zu verbessern. Sie lösen sich mit der Zeit von selbst auf.
Die American Rhinologic Society empfiehlt die Verwendung von medikamentenfreisetzenden Stents nach einer Nasennebenhöhlenoperation, um zu helfen:
- das Nachwachsen von Polypen verlangsamen
- die Zeit verlängern, bis eine weitere Operation erforderlich ist
- den Bedarf an oralen Steroiden einschränken
Nasenpolypen werden häufig bei Menschen mit chronischer Rhinosinusitis beobachtet. Obwohl gutartig, können diese Wucherungen unangenehme Symptome verursachen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, einschließlich Verstopfung, laufender Nase, Geruchsverlust und mehr.
Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, Nasenpolypen vollständig loszuwerden und wird häufig für größere Polypen empfohlen. Es ist wahrscheinlich, dass Polypen Monate bis Jahre, nachdem sie entfernt wurden, schließlich zurückkehren werden.
Möglicherweise müssen Sie nach der Operation verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, um die Entzündung und die Polypengröße zu verringern.
Zu den gängigen Optionen gehören:
- nasale Steroidsprays
- salzhaltige Nasenspülungen
- Allergie Medikamente
- Biologika
Während diese Medikamente eine Operation nicht ersetzen können, können einige Ihnen helfen, eine zweite Operation zu vermeiden.
