Was ist Kyphoplastie?
Eine Kompressionsfraktur oder ein Bruch in einem Ihrer Wirbel kann schmerzhaft sein. Es kann auch die freie Bewegung erschweren. Denn ein Bruch kann dazu führen, dass Knochensplitter aneinander reiben.
Eine Operation kann helfen, solche Frakturen zu behandeln. Beispielsweise sind Kyphoplastie und Vertebroplastie minimal-invasive Verfahren, die oft zusammen durchgeführt werden. Sie können in der Regel ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden.
Bei der Vertebroplastie injiziert ein Arzt eine Zementmischung in den Knochen, um ihm Festigkeit zu verleihen.
Kyphoplastie macht Platz für die Mischung. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen Ballon ein und bläst ihn auf, um eine Öffnung für die Mischung zu schaffen. Der Ballon wird entfernt, nachdem der Zement injiziert wurde. Kyphoplastie wird manchmal als Ballon-Vertebroplastie bezeichnet.
Beide Verfahren sind wahrscheinlicher erfolgreich, wenn sie innerhalb von zwei Monaten nach einer Frakturdiagnose durchgeführt werden. Sie können helfen, Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern, wenn andere Maßnahmen keine Linderung bringen.
Kandidaten für Kyphoplastie oder Vertebroplastie
Diese Verfahren können bei der Behandlung von Menschen wirksam sein, deren Knochen durch Krebs geschwächt sind oder deren Wirbel aufgrund von Osteoporose, einer Krankheit, die zu einem Verlust der Knochendichte führt, kollabieren.
Kyphoplastie und Vertebroplastie werden verwendet, um kürzliche Frakturen zu reparieren. Sie werden jedoch nicht als vorbeugende Technik eingesetzt, nicht einmal bei Osteoporose. Außerdem werden sie normalerweise nicht für Bandscheibenvorfälle, Rückenarthritis oder eine Krümmung der Wirbelsäule aufgrund von Skoliose empfohlen.
Diese beiden Verfahren wurden bei jüngeren, ansonsten gesunden Menschen nicht ausführlich getestet. Die Langzeitwirkungen des Knochenzementes sind nicht bekannt, daher sind diese Eingriffe in der Regel älteren Menschen vorbehalten.
Was passiert vor und während der Verfahren
Vorbereitung
Da es sich bei Kyphoplastie und Vertebroplastie um chirurgische Eingriffe handelt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich vor dem Tag Ihrer Operation einige Blutuntersuchungen anordnen. Bildgebende Tests wie Röntgen- oder MRT-Scans helfen Ihrem Chirurgen, den Bereich oder die Bereiche zu sehen, die repariert werden müssen.
Zur Vorbereitung wird eine intravenöse Leitung (IV) in eine Armvene gelegt, um eine Anästhesie zu verabreichen. Sie können auch Schmerzmittel und Medikamente gegen Übelkeit sowie Antibiotika erhalten, um Infektionen vorzubeugen. Sie werden wahrscheinlich auch mit Herz-, Puls- und Blutdruckmessgeräten verbunden sein.
Verfahren
Für diese Verfahren müssen Sie sich auf den Bauch legen. Der Bereich, in den die Nadel eingeführt wird, wird bei Bedarf rasiert und anschließend gereinigt und sterilisiert. An derselben Stelle kann ein Lokalanästhetikum injiziert werden.
Ihr Chirurg führt dann diese Schritte durch:
- Der Chirurg führt eine Hohlnadel (Trokar) in Ihre Haut ein. Mit Hilfe der Fluoroskopie, einer Art Röntgen, führen sie die Nadel durch Ihre Muskeln und an die richtige Stelle in Ihrem Knochen.
- Als nächstes führen sie einen aufblasbaren Ballon in den Trokar ein.
- Der Ballon wird dann aufgeblasen, um den Platz zu schaffen, der für den Knochenzement benötigt wird.
- Sobald sich der Raum geöffnet hat, wird die Mischung injiziert, um ihn zu füllen. Bildgebungstests helfen dem Chirurgen zu bestätigen, dass die Mischung richtig verteilt ist.
- Sobald der Zement vorhanden ist, wird die Nadel entfernt.
- Der Bereich wird bandagiert. Stiche werden nicht notwendig sein.
- Ihre Infusions- und Überwachungsgeräte werden entfernt.
Wenn nur ein Wirbel behandelt wird, dauert die Kyphoplastie normalerweise weniger als eine Stunde.
Erholung nach dem Eingriff
Nach dem Eingriff bleiben Sie wahrscheinlich für kurze Zeit in einem Aufwachraum. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, innerhalb einer Stunde nach dem Eingriff aufzustehen und zu gehen. Etwas Wundsein ist zu erwarten.
Vielleicht können Sie später an diesem Tag nach Hause gehen. Möglicherweise müssen Sie jedoch zur Überwachung über Nacht im Krankenhaus bleiben, wenn:
- Ihr Eingriff betrifft mehr als einen Wirbel
- es gab irgendwelche komplikationen
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist nicht gut
Ihr Arzt wird Sie beraten, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können und ob Sie knochenstärkende Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen sollten. Sie werden wahrscheinlich gebeten, einen Folgebesuch zu vereinbaren, um Ihren Fortschritt zu überprüfen.
Ein Eisbeutel kann helfen, sofortige Wundsein oder Schmerzen zu lindern, aber Sie sollten sich innerhalb von 48 Stunden besser fühlen.
Komplikationen und Risiken
Alle medizinischen Verfahren haben ein gewisses Risiko. An der Stelle, an der die Nadel in Ihre Haut eingedrungen ist, besteht die Möglichkeit einer Infektion oder Blutung. In einigen Fällen kann eine Nervenschädigung zu Taubheit, Schwäche oder Kribbeln führen. Es ist möglich, eine allergische Reaktion auf die bei dem Verfahren verwendeten Materialien zu haben.
Nach einer Kyphoplastie oder Vertebroplastie erleiden etwa 10 Prozent der Menschen mehr Kompressionsfrakturen.
