Lagophthalmus: Warum kann ich meine Augen nicht schließen?

Symptome von Lagophthalmus

Das Hauptsymptom von Lagophthalmus ist die Unfähigkeit, die Augen zu schließen. Wenn Sie nächtlichen Lagophthalmus haben, wissen Sie es vielleicht nicht einmal. Achten Sie auf diese zusätzlichen Symptome in einem oder beiden Augen, wenn Sie glauben, dass Sie Lagophthalmus haben:

• vermehrte Tränen
• Fremdkörpergefühl, also das Gefühl, dass etwas am Auge reibt
• Schmerzen oder Reizungen, besonders morgens

Ursachen von Lagophthalmus

Eine Vielzahl von Dingen kann Lagophthalmus verursachen, aber sie fallen meistens in zwei Kategorien.

Die erste ist eine Schädigung des siebten Hirnnervs, der die Muskeln in Ihrem Augenlid steuert. Dieser wird auch als Gesichtsnerv bezeichnet. Viele Dinge können den Gesichtsnerv schädigen, einschließlich:

• Verletzung, entweder durch ein stumpfes Trauma oder einen tiefen Schnitt
• streicheln
• Bells Lähmung
• Tumoren, insbesondere Akustikusneurinomen
• Möbius-Syndrom
• Autoimmunerkrankungen wie das Guillain-Barré-Syndrom

Die zweite Gruppe von Ursachen betrifft geschädigte Augenlider, die folgende Ursachen haben können:

• Narben von Verbrennungen, Verletzungen oder bestimmten Erkrankungen wie dem Stevens-Johnson-Syndrom
• Augenlidoperation
• Floppy-Eyelid-Syndrom

Hervorstehende und eingesunkene Augen können ebenfalls zu Lagophthalmus führen.

Diagnose der Ursache von Lagophthalmus

Anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt versuchen, die zugrunde liegende Ursache von Lagophthalmus herauszufinden. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt über kürzliche Verletzungen oder Infektionen informieren, von denen er nichts weiß.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einige Tests durchführen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, nach unten zu schauen, während Sie versuchen, Ihre Augen zu schließen. Ihr Arzt misst den Abstand zwischen Ihren Augenlidern mit einem Lineal. Sie können auch aufzeichnen, wie oft Sie blinzeln und wie oft sich Ihre Augen dabei schließen. Die Menge an Kraft, die Sie anwenden, um Ihre Augen zu schließen, kann Ihrem Arzt auch helfen, herauszufinden, ob der Gesichtsnerv beteiligt ist.

Sie werden wahrscheinlich auch eine Spaltlampenuntersuchung durchführen, bei der ein Mikroskop und helles Licht verwendet werden, um Ihre Augen besser sehen zu können. Ihr Arzt kann auch einen Fluorescein-Augenfleckentest durchführen, um festzustellen, ob Anzeichen einer Schädigung Ihres Auges vorliegen.

Behandlungsoptionen für Lagophthalmus

Es gibt mehrere chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Lagophthalmus.

Chirurgische Behandlung

Eine Änderung der Position des oberen oder unteren Augenlids kann die Symptome von Lagophthalmus behandeln oder verbessern. Ein weiteres Verfahren besteht darin, Goldgewichte in das obere Augenlid zu implantieren, wodurch sich die Augen mithilfe der Schwerkraft schließen lassen.

Wenn Lagophthalmus durch einen vorübergehenden Zustand verursacht wird, kann Ihr Arzt eine Tarsorrhaphie vorschlagen. Dabei werden Ihre Augenlider ganz oder teilweise vorübergehend zusammengenäht. Wenn Sie das Auge bedeckt halten, können Sie weitere Schäden daran vermeiden, während Sie sich von der zugrunde liegenden Erkrankung erholen.

Wenn die zugrunde liegende Erkrankung einige Zeit braucht, um zu heilen, kann Ihr Arzt eine dauerhafte Tarsorrhaphie durchführen. Sie werden wahrscheinlich eine kleine Öffnung hinterlassen, damit Sie noch sehen können. Sobald Sie geheilt sind, wird Ihr Arzt die Öffnung vergrößern.

Bei schwerem Lagophthalmus im Zusammenhang mit einem gelähmten Gesichtsnerv kann Ihr Arzt ein Verfahren vorschlagen, das das Augenlid stärker stützt. Dazu gehören Nerven- und Muskeltransfers, Implantate und Gesichtsreanimationsverfahren.

Nichtoperative Behandlung

Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen konzentrieren sich eher auf die Behandlung der Symptome von Lagophthalmus als auf die Erkrankung selbst. Das Auftragen von künstlichen Tränen (Visine Pure Tears, Refresh) über den Tag verteilt kann helfen, das Austrocknen und Jucken der Augen zu verhindern. Sie können auch den ganzen Tag über eine Schutzsalbe auf Ihre Hornhaut auftragen, um Kratzer zu vermeiden.

Wenn Sie nächtlichen Lagophthalmus haben, können Feuchtigkeitsbrillen helfen, Ihre Augen zu schützen und mit Feuchtigkeit zu versorgen, während Sie schlafen. Sie können auch einen Luftbefeuchter in der Nähe aufbewahren, während Sie schlafen, um zusätzliche Feuchtigkeit zu erhalten. Ihr Arzt kann vorschlagen, kleine Gewichte auf die Außenseiten Ihrer Augenlider zu legen, um sie geschlossen zu halten. Chirurgisches Klebeband kann den gleichen Effekt erzielen.

Gibt es Komplikationen bei Lagophthalmus?

Unbehandelter Lagophthalmus macht Ihre Augen anfällig für Kratzer und andere Verletzungen, da sie nicht durch Ihre Augenlider geschützt sind.

Eine anhaltende Exposition Ihrer Augen kann auch zu einer Expositionskeratopathie führen, die die gleichen Symptome wie Lagophthalmus hat. Eine Expositionskeratopathie kann schließlich dazu führen, dass Ihre Hornhaut, der klare vordere Teil Ihres Auges, entweder anschwillt oder dünn wird. Es kann auch ein Hornhautgeschwür verursachen.

Eine Operation zur Behandlung von Lagophthalmus kann ebenfalls Komplikationen haben. Tarsorrhaphie kann dauerhafte Narben hinterlassen, während Implantate mit Goldgewicht beginnen können, sich von ihrer ursprünglichen Platzierung zu entfernen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation befolgen, um zusätzliche Probleme zu vermeiden.

Leben mit Lagophthalmus

Lagophthalmus ist kein gefährlicher Zustand, aber er kann schließlich zu Augenproblemen führen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die zugrunde liegende Ursache herauszufinden. Abhängig von der Ursache können Sie Lagophthalmus entweder mit einer Operation oder mit Produkten behandeln, um Ihre Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen und zu schützen.