Medicare-Pläne für North Carolina im Jahr 2022

Einzelheiten zu Medicare in North Carolina

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben die folgenden Informationen zu Medicare-Trends in North Carolina für das Planjahr 2022 gemeldet:

• Im September 2021 waren 2.065.612 Einwohner von North Carolina bei Medicare angemeldet.
• Die durchschnittliche monatliche Prämie von Medicare Advantage stieg/sinkte in North Carolina im Vergleich zum Vorjahr von 16,51 $ im Jahr 2021 auf 15,22 $ im Jahr 2022.
• Für 2022 sind in North Carolina 145 Medicare Advantage-Pläne verfügbar, gegenüber 126 Plänen im Jahr 2021.
• Alle Einwohner von North Carolina, die bei Medicare angemeldet sind, haben die Möglichkeit, einen Medicare Advantage-Plan zu kaufen, einschließlich Plänen mit Prämien von 0 $.
• Es gibt 32 eigenständige Medicare-Teil-D-Pläne, die Medicare-Registrierten in North Carolina für 2022 angeboten werden, verglichen mit 28 Plänen im Jahr 2021.
• Alle Einwohner von North Carolina mit einem eigenständigen Teil-D-Plan haben Zugang zu einem Plan mit einer niedrigeren monatlichen Prämie, als sie 2021 gezahlt haben.
• Für 2022 werden in North Carolina 12 verschiedene Medigap-Pläne angeboten.

Medicare-Optionen in North Carolina

Medicare umfasst viele Optionen für die Deckung. Original Medicare wird von der Bundesregierung angeboten und umfasst sowohl Krankenhausaufenthalte als auch medizinische Versorgung. Sie können andere Optionen erwerben, um Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente und andere medizinische und Gesundheitsleistungen abzudecken.

Hier ist eine Übersicht über die Teile von Medicare und was sie abdecken können.

Original Medicare

Original Medicare besteht aus zwei Teilen, A und B.

Teil A

Teil A steht allen ab 65 Jahren oder Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder amyotropher Lateralsklerose (ALS) zur Verfügung oder die bestimmte Arten von staatlichen Leistungen erhalten.

Teil A umfasst:

• stationäre Krankenhausversorgung
• eingeschränkte Pflege in qualifizierten Pflegeeinrichtungen
• eingeschränkte häusliche Krankenpflege
• Hospizpflege

Die meisten Menschen müssen keine Prämie für Teil A zahlen, aber wenn Sie die Voraussetzungen für eine prämienfreie Deckung nicht erfüllen, können Sie dennoch eine Deckung durch die Zahlung einer Prämie erhalten.

Teil B

Teil B steht auch jedem zur Verfügung, der Anspruch auf Medicare hat. Für die Abdeckung von Teil B ist eine monatliche Prämie zu zahlen.

Teil B umfasst:

• Arztbesuche
• Vorsorge
• Labor- und Bildgebungsdienste
• ambulante Behandlungen
• langlebige medizinische Geräte

Original Medicare deckt keine verschreibungspflichtigen Medikamente ab. Sie können eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente von privaten Unternehmen in Form von Medicare Part D oder als Teil eines Medicare Advantage-Plans erwerben.

Lesen Sie weiter für weitere Informationen über Medicare Advantage.

Medicare-Vorteil

Medicare Advantage (Teil C)Pläne werden von privaten Versicherungsträgern angeboten, die einen Vertrag mit Medicare abschließen. Sie bündeln die Deckung für Teil A und B und manchmal Teil D in einer einzigen Police und bieten möglicherweise zusätzliche Deckung für Dinge, die nicht in der ursprünglichen Medicare enthalten sind.

Sie müssen sich zunächst für Teil A anmelden, um sich für Medicare Advantage-Pläne anzumelden.

Medicare Advantage-Pläne haben auch ein Ausgabenlimit. Sobald Sie dieses Limit erreicht haben, deckt Ihr Plan alle zusätzlichen Kosten für das Jahr ab.

Medicare Advantage-Pläne fallen in fünf Kategorien:

• Gesundheitserhaltungsorganisation (HMO). Eine HMO erfordert, dass Sie einen Hausarzt (Primary Care Provider, PCP) aus einem Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern auswählen und von Ihrem PCP Überweisungen zu einem Spezialisten erhalten.
• Bevorzugte Anbieterorganisation (PPO). PPO-Pläne bieten ein Netzwerk von Leistungserbringern und Krankenhäusern und erfordern keine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen. Die Versorgung außerhalb des Netzwerks kann jedoch mehr kosten oder nicht abgedeckt werden.
• Medicare-Sparkonten (MSAs). MSAs sind für Personen mit einem Medicare Advantage Plan mit hohem Selbstbehalt. Der Bund zahlt jedes Jahr einen bestimmten Betrag auf Ihr Konto ein. Diese Mittel sind steuerlich absetzbar, solange Sie sie für qualifizierte medizinische Ausgaben verwenden.
• Private Fee-for-Service (PFFS). PFFS-Pläne sind private Versicherungspläne, die direkt mit Leistungserbringern über Erstattungssätze verhandeln. Nicht alle Ärzte oder Krankenhäuser akzeptieren PFFS-Pläne, also prüfen Sie, ob Ihre Pläne akzeptiert werden, bevor Sie sich anmelden.
• Pläne für besondere Bedürfnisse (SNPs). SNPs sind private Versicherungspläne, die Personen zur Verfügung stehen, die bestimmte Kriterien erfüllen, z. B. einen chronischen Gesundheitszustand haben oder einen doppelten Anspruch auf Medicare und Medicaid haben.

Zu den Versicherungsträgern, die 2022 Medicare Advantage-Pläne in North Carolina anbieten, gehören:

• Ätna Medicare

• Alignment-Gesundheitsplan

• Blaues Kreuz und Blauer Schild von North Carolina

• Zigna
• Vorbildliche Gesundheit
• FirstMedicare Direct
• Mensch
• Lasso-Gesundheit
• Troja Medicare
• UnitedHealthcare
• Gut versorgt

Die Angebote von Medicare Advantage-Plänen variieren je nach Bezirk, geben Sie also Ihre spezifische Postleitzahl ein, wenn Sie nach Plänen für Ihren Wohnort suchen.

Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)

Unter der ursprünglichen Medicare schulden Sie Selbstbehalte für Krankenhausaufenthalte und andere ambulante Behandlungen. Medigap deckt Lücken in der ursprünglichen Medicare ab, um bei der Zahlung von Selbstbehalten, Zuzahlungen, Mitversicherungen und anderen Auslagen zu helfen.

Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Deckung und Prämien variieren, lesen Sie daher die Planunterlagen sorgfältig durch, bevor Sie sich anmelden.

Im Jahr 2022 gibt es in North Carolina über 50 Unternehmen, die Medigap-Pläne anbieten. Sie können das Medicare-Tool zum Suchen eines Plans verwenden, um herauszufinden, welche Unternehmen Pläne in Ihrer Nähe anbieten.

Medicare-Anmeldung in North Carolina

Sofern Sie nicht die Voraussetzungen für eine automatische Anmeldung erfüllen, müssen Sie sich während eines Anmeldezeitraums bei Medicare anmelden. Diese Immatrikulationszeiträume umfassen:

Sie können sich für die Teile A und B online anmelden, indem Sie 800-772-1213 anrufen oder ein Sozialversicherungsamt besuchen.

• Erstanmeldungszeitraum (IEP). Dieses 7-monatige Fenster beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und dauert bis zum Monat Ihres 65. Geburtstags und drei Monate nach Ihrem 65. Geburtstag. Wenn Sie sich vor Ihrem Geburtstag anmelden, beginnt der Versicherungsschutz in Ihrem Geburtstagsmonat. Wenn Sie sich im Monat Ihres Geburtstages oder in den darauffolgenden drei Monaten anmelden, beginnt der Versicherungsschutz mit einer zwei- bis dreimonatigen Verzögerung.

• Allgemeine Immatrikulation (1. Januar – 31. März). Wenn Sie Ihr IEP verpasst haben, können Sie sich zu Beginn eines jeden Kalenderjahres während der allgemeinen Immatrikulationsfrist einschreiben. Ihr Versicherungsschutz beginnt am 1. Juli.
• Medicare Advantage offene Anmeldung (1. Januar bis 31. März). Sie können Ihren Medicare Advantage-Plan während der offenen Medicare Advantage-Registrierung ändern, wenn Sie bereits für einen dieser Pläne angemeldet waren.
• Offene Medicare-Einschreibung (15. Oktober bis 31. Dezember). Während des jährlichen offenen Anmeldezeitraums von Medicare können Sie zwischen den ursprünglichen Medicare- und Medicare Advantage-Plänen wechseln und Ihre Teil-D-Versicherung hinzufügen, löschen oder wechseln.
• Besondere Anmeldefrist. Wenn Sie den Versicherungsschutz verlieren, z. B. nachdem Sie einen Job aufgegeben oder in ein Gebiet gezogen sind, das Ihr vorheriger Plan nicht abdeckt, können Sie sich während eines speziellen Anmeldezeitraums bei Medicare anmelden. Wie lange Sie sich anmelden müssen, hängt davon ab, aus welchem ​​Grund Sie den Versicherungsschutz verloren haben.

Sie können sich während Ihres IEP in Teil D einschreiben. Wenn Sie sich während Ihres IEP nicht für Teil D anmelden und keine andere Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente haben, zahlen Sie eine Strafgebühr, wenn Sie sich zu einem späteren Zeitpunkt für eine Anmeldung entscheiden.

Tipps für die Anmeldung bei Medicare in North Carolina

Bevor Sie sich für einen Plan entscheiden, überlegen Sie, ob:

• Sie sich für das ursprüngliche Medicare anmelden möchten (Teil A und Teil B)
• Sie möchten zusätzlichen Versicherungsschutz oder Komfort durch einen Medicare Advantage-Plan
• Sie benötigen einen Medigap-Plan, um bei Selbstbehalten, Zuzahlungen und Mitversicherungskosten zu helfen
• Sie müssen den Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente gemäß Teil D zum ursprünglichen Medicare- oder einem Medicare Advantage-Plan hinzufügen

Es gibt bestimmte Zeiten, zu denen Sie sich anmelden können. Achten Sie also genau auf die Anmeldefenster, um sie nicht zu verpassen.

North Carolina Medicare-Ressourcen

Wenn Sie Fragen zur Anmeldung bei Medicare North Carolina und zu verfügbaren Plänen haben, können Sie sich an folgende Adresse wenden:

• NCDOI Seniors Health Insurance Information Program oder SHIIP (855-408-1212)

• Medicare.gov oder 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung von Medicare benötigen, können Sie sich auch an folgende Adresse wenden:

• Medicare-Aid (online beantragen) oder 888-245-0179 anrufen

• Extra Help Program zur Unterstützung bei Kosten für Medicare und verschreibungspflichtige Medikamente

Was soll ich als nächstes tun?

Um die nächsten Schritte zur Anmeldung bei Medicare zu unternehmen, achten Sie auf Folgendes:

• Überprüfen Sie die verfügbaren Planarten und entscheiden Sie, ob der ursprüngliche Medicare- oder ein Medicare Advantage-Plan für Sie geeignet ist.
• Wenden Sie sich an SHIIP, um alle Fragen zu erhalten, die Sie beantwortet haben.
• Markieren Sie die Anmeldedaten in Ihrem Kalender, damit Sie die Frist nicht verpassen.

• Im Jahr 2020 waren über 2 Millionen Menschen in North Carolina bei Medicare angemeldet.
• Im Jahr 2022 bieten in North Carolina über 170 private Versicherungsunternehmen verschiedene Arten von Medicare Advantage- und Medigap-Plänen an.
• Insgesamt sind die monatlichen Prämienkosten für die Medicare Advantage-Pläne 2022 in North Carolina gesunken.