Medicare Texas: Kennen Sie Ihre Möglichkeiten

Welche Medicare-Versicherung wird in Texas angeboten?

Medicare umfasst die Teile A, B, C, D und Medigap. Hier finden Sie eine Erklärung für jedes dieser Elemente der Medicare-Abdeckung in Texas und Tipps, wie Sie die für Sie geeignete Abdeckung finden.

Medicare Teil A

Medicare ist in bestimmte Teile unterteilt, die verschiedene Dienstleistungen abdecken. Original Medicare besteht aus Teil A und Teil B.

Medicare Teil A ist Krankenhausversicherung. In Texas wie im Rest des Landes ist Teil A für die meisten Menschen kostenlos. Das bedeutet, dass Sie keinen monatlichen Beitrag zahlen müssen, um versichert zu sein. In Texas haben Sie Anspruch auf prämienfreies Medicare Teil A, wenn:

• Sie sind 65 Jahre oder älter und Sie oder Ihr Ehepartner haben mindestens 40 Quartale Ihres Lebens gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt
• Sie unter 65 Jahre alt sind und Leistungen von der Sozialversicherung oder vom Railroad Retirement Board erhalten und diese Leistungen mindestens 24 aufeinanderfolgende Monate erhalten haben
• Sie haben ESRD oder ALS

Auch Personen, die keine dieser Voraussetzungen erfüllen, können Medicare Teil A gegen eine monatliche Prämie erhalten, sobald sie 65 Jahre alt sind.

Medicare Teil B

Medicare Part B ist die Krankenversicherung. Wenn Sie Anspruch auf Medicare Teil A haben, haben Sie auch Anspruch auf Medicare Teil B. Dieser Teil von Medicare ist nicht prämienfrei.

Die Kosten für Medicare Part B in Texas sind vergleichbar mit dem Rest des Landes. Denn was Sie für Medicare Teil B zahlen, hängt von Ihrer Einkommensgeschichte oder der Ihres Ehepartners ab, nicht von Ihrer Postleitzahl oder Ihrem Staat.

Ihre Medicare-Teil-B-Kosten umfassen einen jährlichen Selbstbehalt und eine monatliche Prämie. Ihre monatliche Prämie kann höher sein, wenn Sie mehr als einen bestimmten Betrag verdienen.

Medicare Teil C (Medicare Advantage)

Medicare Part C (Medicare Advantage) wird über von Medicare zugelassene private Versicherer erworben. Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, haben Sie Anspruch auf Medicare Advantage. Sie müssen sich jedoch beim ursprünglichen Medicare anmelden, bevor Sie einen Medicare Advantage-Plan erhalten können.

Die Prämien- und Zuzahlungssätze für Medicare Teil C variieren von Versicherer zu Versicherer und von Bundesstaat zu Bundesstaat.

Die Pläne unterscheiden sich auch darin, was sie abdecken, sowie in den Servicebereichen, in denen sie verfügbar sind. Ein enger Freund, der in einer Nachbarstadt lebt, hat möglicherweise Anspruch auf einen Plan, der Ihre Region nicht abdeckt, und umgekehrt.

Sie können die Kosten jedes Medicare Advantage-Plans vergleichen, der in Ihrem Land angeboten wird, indem Sie Medicares Find-a-Medicare-Plan-Tool verwenden.

Einige Pläne decken verschreibungspflichtige Medikamente ab, andere nicht. Einige Teil-C-Pläne decken auch Dienstleistungen ab, die das ursprüngliche Medicare nicht bietet, wie z. B. Seh- und Zahnbehandlungen. Es kann Einschränkungen hinsichtlich der Ärzte geben, die Sie mit einem Medicare Advantage-Plan aufsuchen können, daher ist es wichtig, den Plan, den Sie in Betracht ziehen, sorgfältig zu prüfen.

In Texas variieren Ihre Optionen für Medicare Advantage-Pläne je nach Landkreis und Postleitzahl. Sie beinhalten:

• Gesundheitserhaltungsorganisationen (HMOs)
• Bevorzugte Anbieterorganisationen (PPOs)
• Vom Anbieter gesponserte Organisationen (PSOs)

• Private Fee-For-Service (PFFS)-Pläne

• Pläne für besondere Bedürfnisse (SNPs)

Medicare Teil D

Medicare Teil D ist die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Es ist ein optionaler Teil von Medicare, von dem Sie vielleicht denken, dass Sie ihn nicht brauchen. Wenn Sie sich jedoch nicht bei Medicare Teil D anmelden, wenn Sie berechtigt sind, und auch keine andere Quelle für eine anrechenbare Verschreibungsversicherung haben, kann Ihnen eine dauerhafte Strafe für verspätete Registrierung auferlegt werden, wenn Sie sich entscheiden, Medicare Teil D zu kaufen. Diese Strafe wird sein für die gesamte Dauer Ihres Versicherungsschutzes.

Sie können sich bei Medicare Teil D anmelden, wenn Sie OriginalMedicare haben. Wenn Sie Medicare Advantage haben, ist Ihre Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente möglicherweise bereits in Ihrem Plan enthalten.

Medicare Teil D wird von von Medicare zugelassenen privaten Versicherungsunternehmen erbracht. Wie Teil-C-Pläne unterscheiden sie sich in Abdeckung und Preis. Nicht alle Pläne decken alle Medikamente ab, die Sie möglicherweise benötigen. Überprüfen Sie daher jeden Plan, den Sie in Betracht ziehen, bevor Sie sich anmelden.

Sie können sich während Ihres ersten Anmeldezeitraums für Medicare Teil D anmelden. Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und Medicare erhalten, weil Sie eine Behinderung haben, können Sie sich während des 7-Monats-Zeitraums, der 3 Monate vor dem 25. Monat der Invaliditätsrentenzahlung beginnt und 3 Monate nach diesem Datum endet, für Teil D anmelden.

Wenn Sie die Erstanmeldung verpassen, können Sie sich während der allgemeinen Anmeldung für Medicare Teil D anmelden.

Wenn Sie über einen auslaufenden Gruppenkrankenversicherungsschutz verfügen, müssen Sie sich innerhalb von 63 Tagen nach Verlust Ihres Versicherungsschutzes bei Medicare Teil D anmelden.

Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)

Private Versicherungsunternehmen, die vom Texas Department of Insurance lizenziert sind, sind berechtigt, Medigap-Pläne zu verkaufen. Diese Pläne helfen bei der Bezahlung von Leistungen, die Medicare nicht leistet, wie Zuzahlungen, Selbstbehalte und Mitversicherungen.

Sie können keinen Medigap-Plan haben, wenn Sie bei einem Medicare Advantage-Plan angemeldet sind.

Medigap-Pläne zahlen nur für Leistungen, die Medicare als medizinisch notwendig erachtet. Einige Pläne zahlen für die medizinische Notfallbehandlung außerhalb der Vereinigten Staaten.

Sie können Medigap während Ihrer 6-monatigen offenen Immatrikulationsfrist erwerben. Zu diesem Zeitpunkt können Sie jede Medigap-Police kaufen, die in Texas verkauft wird, auch wenn Sie medizinische Probleme haben. Die offene Anmeldung für Medigap beginnt in dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden und sich bei Medicare Teil B anmelden. Wenn Sie die offene Anmeldung verpassen, können Sie möglicherweise keine Medigap-Police zum gleichen Anfangssatz oder überhaupt nicht erwerben.

Es gibt 10 Medigap-Standardpläne, die mit den Buchstaben A, B, C, D, F, G, K, L, M und N gekennzeichnet sind. Jeder Plan bietet unterschiedliche Vorteile. Vollständige Informationen zu diesen Plänen und deren Deckung finden Sie auf der Website des Versicherungsministeriums von Texas.

In Texas ist auch eine Art Medigap-Plan namens Medicare Select erhältlich. Bei Medicare Select-Plänen müssen Sie sich an bestimmte Krankenhäuser und Ärzte wenden. Wenn Ihnen der Medicare Select-Plan, den Sie während der offenen Registrierung kaufen, nicht gefällt, können Sie ihn innerhalb von 12 Monaten nach dem Kauf in einen anderen Medigap-Plan ändern.

Anmeldefristen in Texas

Die Anmeldezeiträume und -daten für Medicare Teil C sind in Texas dieselben wie im Rest des Landes.

• Erstanmeldungszeitraum. Dies bezieht sich auf das erste Mal, wenn Sie Anspruch auf Medicare haben. Für Personen, die Medicare erhalten, weil sie sich ihrem 65. Geburtstag nähern, beginnt die Erstanmeldung 3 Monate vor Ihrem Geburtstag und endet 3 Monate danach, für insgesamt 7 Monate.
• 25. Invalidenrente. Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und Medicare aufgrund einer Behinderung erhalten, können Sie sich während des 3-Monats-Zeitraums vor Erhalt Ihrer 25. Invalidenrente bis zum 3-Monats-Zeitraum nach diesem Datum für Teil C anmelden .
• Allgemeine Anmeldung. Jedes Jahr vom 1. Januar bis 31. März können Sie sich bei Medicare anmelden. Wenn Sie die Erstanmeldung verpassen und sich während der allgemeinen Anmeldung anmelden müssen, müssen Sie möglicherweise höhere Beiträge zahlen.
• Anmeldung öffnen. Die offene Registrierung für Medicare ist eine jährliche Veranstaltung, die am 15. Oktober beginnt und am 7. Dezember endet. Während der offenen Registrierung können Sie Pläne ändern, Änderungen an Ihrem bestehenden Plan vornehmen und Dienste hinzufügen oder löschen.

Hilfe bei der Anmeldung bei Medicare in Texas

Die Anmeldung bei Medicare kann verwirrend sein. Diese Organisationen können Ihnen dabei helfen, den Prozess in Texas zu steuern:

• Texas Medicare Sparprogramm
• Versicherungsministerium von Texas

• Texas Gesundheit und menschliche Dienste

• Texas State Health Insurance Assistance Program

Medicare ist ein Bundesprogramm, für das Menschen in Texas berechtigt sind. Es gibt viele Pläne, zwischen denen Sie wählen können. Wenn Sie sich rechtzeitig bei Medicare anmelden, können Sie Geld sparen. Wenn Ihnen ein Plan, für den Sie sich anmelden, nicht gefällt, können Sie ihn zu bestimmten Jahreszeiten ändern.

Die Optionen und Kosten des Medicare-Plans können sich jedes Jahr ändern.