OCD: Wenn Putzen ein Zwang ist

Was ist der Zusammenhang zwischen Reinigung und OCD?

Die neue Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ist ein maßgeblicher Leitfaden für psychische Erkrankungen. Es beschreibt Zwangsstörungen als eine Störung, die dazu führt, dass Menschen belastende Gedanken und mentale Bilder erleben, die nicht verschwinden.

Als Reaktion auf diese unerwünschten Gedanken können Menschen mit Zwangsstörungen einen intensiven Drang verspüren, bestimmte Handlungen zu wiederholen. Die Handlungen können physische Verhaltensweisen (wie das Anordnen von Objekten in einer bestimmten Reihenfolge) oder mentale (wie das Beten auf eine bestimmte Weise) sein.

Einige Menschen glauben, dass das Ausführen dieser Aktionen eine Bedrohung neutralisieren, einen obsessiven Gedanken stoppen oder die Angst lindern wird, die unerwünschte Gedanken erzeugen.

DSM-5 betont, dass Zwangshandlungen viel Zeit in Anspruch nehmen können. Sie können das soziale, akademische oder berufliche Leben einer Person stören. Die Notwendigkeit, Rituale und Zwangshandlungen präzise auszuführen, kann zu ernsthaften Ängsten führen.

OCD ist also viel mehr als der Wunsch, in einer sauberen Umgebung zu arbeiten oder zu leben, oder eine Vorliebe für Sauberkeit. Es beinhaltet ein manchmal schwächendes und quälendes Bedürfnis, bestimmte Bereiche oder Gegenstände zu reinigen und erneut zu reinigen.

Gibt es eine Art von Zwangsstörung, die sich auf die Reinigung konzentriert?

Obwohl DSM-5 keine Subtypen von OCD auflistet, einige Forscher Gruppieren Sie Zwangsgedanken und Zwänge in „Symptomdimensionen“. Diese Cluster von Symptomen teilen ähnliche Ängste und Verhaltensmuster.

Hier ist ein kurzer Blick auf die Symptomdimensionen, wie sie derzeit in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben werden:

Verschmutzung und Reinigung

Manche Menschen haben extreme Angst davor, durch Keime, Körperflüssigkeiten oder andere Substanzen kontaminiert zu werden – einschließlich abstrakter Kontaminanten wie Böses oder Pech. Die Leute können sogar befürchten, dass sie andere anstecken.

Eine Obsession mit Kontamination kann zu einem Reinigungszwang führen. Menschen glauben vielleicht, dass sie durch das Reinigen von Objekten oder Räumen in einer bestimmten Reihenfolge oder mit einer bestimmten Häufigkeit eine Kontamination oder Infektion vermeiden oder sich davon erholen können.

Symmetrie und Ordnung

Manche Menschen sind damit beschäftigt, Objekte in einer bestimmten Reihenfolge anzuordnen, oft aufgrund einer Art magischen Denkens oder einer magischen Vorstellung. Zum Beispiel denken Personen mit Zwangsstörungen: „Wenn ich meine Toilettenartikel nicht genau so weit voneinander entfernt aufstelle, wird mir heute jemand etwas antun, oder wenn ich heute Morgen fünf Mal mein Waschbecken putze, wird mein Bruder nicht krank heute.”

Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Symmetriebesessenheit und einem Ordnungszwang oft Schwierigkeiten haben, Wut auf gesunde Weise auszudrücken, und möglicherweise eine persönliche Vorgeschichte von Traumata haben.

Zweifel an Schaden und Kontrolle

Manche Menschen haben aufdringliche Gedanken und Ängste, anderen Schaden zuzufügen oder selbst Schaden zu nehmen. Eine übermäßige Angst davor, für einen Schaden verantwortlich zu sein, kann zu zwanghaftem Kontrollverhalten führen – zum Beispiel, wenn Sie sich wiederholt vergewissern, dass Sie den Herd oder ein Bügeleisen ausgeschaltet haben.

Menschen, die von Kontrollzwängen betroffen sind, beschreiben ein Gefühl der Unvollständigkeit, wenn sie bestimmte Rituale oder Verhaltensweisen nicht ausführen. Andere häufige Zwänge sind das Wiederholen von Mantras, Gebeten oder Sicherheitswörtern, um Gefahren abzuwehren oder Ängste zu reduzieren.

Ähnlich wie Symmetrie- und Ordnungszwänge wurden Kontrollzwänge mit Wut und Trauma in Verbindung gebracht.

Inakzeptable Gedanken und mentale Rituale

Manche Menschen erleben häufig aufdringliche Gedanken über Dinge, die ihren eigenen Sinn für Moral und Güte verletzen. Oft beinhalten diese unerwünschten Gedanken Sex, Gewalt oder religiöse Bilder.

Obwohl Menschen mit diesem Symptomcluster im Allgemeinen keine Gewalterfahrung haben, verbringen sie viel Zeit und Energie damit, diese Gedanken zu unterdrücken oder auszulöschen. Der Versuch, die Gedanken zu unterdrücken, kann zu noch mehr Angst führen, was dazu neigt, mehr unerwünschte Gedanken zu produzieren – was zu einem ungesunden Kreislauf führt.

Zwei dieser Symptomdimensionen haben einen klaren Bezug zu Reinigungsaufgaben: Kontamination und Reinigung sowie Symmetrie und Ordnung.

Kann man einer Zwangsstörung bzw. einem Zwangsreinigungszwang vorbeugen?

Sie können OCD nicht verhindern, obwohl Ärzte sagen, dass eine frühe Diagnose und Intervention bedeuten kann, dass Sie weniger Zeit damit verbringen, sich mit den Schwierigkeiten zu befassen, die diese Störung mit sich bringen kann.

Was sind häufige Risikofaktoren für OCD?

Etwa 2 Prozent der Allgemeinbevölkerung haben Zwangsstörungen. Die Störung tritt bei Männern tendenziell früher auf. In der Lebensmitte haben jedoch mehr Frauen als Männer Symptome einer Zwangsstörung.

Hier ist, was wir über die Risikofaktoren, Ursachen und Auslöser dieser Störung wissen.

Genetik

Forscher untersuchen weiterhin den Einfluss der Genetik darauf, ob jemand eine Zwangsstörung entwickelt.

Ab sofort wissen Wissenschaftler, dass, wenn Ihr Elternteil oder Geschwister eine Zwangsstörung hat, Sie die Erkrankung eher entwickeln werden. Etwas Studien haben festgestellt, dass die Symptomdimensionen, die das Reinigen und Bestellen von Zwangsstörungen betreffen, besonders wahrscheinlich in Familien auftreten.

Gehirnstruktur

Forscher finden Unterschiede in den Gehirnstrukturen von Menschen mit Zwangsstörungen sowie Unterschiede in der Funktionsweise ihres Gehirns.

Zum Beispiel eins Studie 2017 fanden heraus, dass bei Menschen mit Zwangsstörungen eine größere Konnektivität und Aktivität in Teilen des Gehirns besteht, die mit der Bildung von Gewohnheiten verbunden sind, und in Teilen, die Emotionen verarbeiten – insbesondere Angst.

Gehirnscans auch aufdecken Unterschiede in Östrogenrezeptoren und in der Menge an weißer und grauer Substanz im Gehirn von Menschen mit den Dimensionen Kontaminations- und Reinigungssymptome.

Das Verständnis der Unterschiede in den Gehirnstrukturen ist wichtig, da es neue Richtungen für die Behandlung der Erkrankung aufzeigen kann.

Umfeld

Verhaltensforscher wissen seit langem, dass Stress und Traumata mit einem höheren Risiko verbunden sind, eine Zwangsstörung zu entwickeln.

Zum Beispiel, Studie 2015 an 22.084 schwedischen Zwillingen zeigt, dass zwei Arten von Kindheitstraumata besonders wahrscheinlich zu Symptomen von Zwangsstörungen führen: Missbrauch und Zerrüttung der Familie.

Was sind die Symptome einer Zwangsstörung?

OCD-Symptome umfassen nicht nur Obsessionen und Zwänge, sondern auch erhebliche Angstzustände. Sie können sich unter Umständen gestresst fühlen, in denen Sie sich außer Kontrolle oder unsicher fühlen.

Wenn Sie eine Zwangsstörung haben und Kontamination oder Reinigung für Sie wichtig sind, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie:

• Ekel oder Angst vor bestimmten Gegenständen oder Substanzen, einschließlich Schmutz, Krankheit, Körperausscheidungen, Müll oder Chemikalien
• glauben, dass Sie oder andere durch magische oder spirituelle Mittel kontaminiert werden können – beispielsweise durch das Aussprechen bestimmter Namen oder Zahlen
• einen starken Drang haben, sich häufig die Hände zu waschen oder zu duschen
• Verwenden Sie ein ganz bestimmtes Verfahren oder Ritual, um sich selbst oder Ihre Umgebung zu waschen
• Kleidung mehrmals am Tag wechseln
• Vermeiden Sie Orte oder Personen, die möglicherweise infiziert wurden
• präzise Dekontaminationsrituale durchführen
• weigern Sie sich, andere in Ihre sicheren Räume zu lassen
• Ihre Haut oder Ihren Körper durch übermäßige Reinigung schädigen

Wenn Sie eine Zwangsstörung haben und es wichtig für Sie ist, die Dinge symmetrisch oder in einer genauen Reihenfolge zu halten, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie:

• ernsthafte Angst bekommen, wenn bestimmte Dinge nicht „genau richtig“ angeordnet sind
• verspüre den Drang, das, was mit einer Seite deines Körpers passiert, auf der anderen Seite deines Körpers zu wiederholen
• Angst, dass eine Katastrophe passieren könnte, wenn etwas unausgeglichen oder ungleichmäßig ist
• Führe Berührungs- oder Klopfrituale durch
• zählen Dinge gewohnheitsmäßig

Wie wird Zwangsstörung diagnostiziert?

Ein Arzt, Psychologe oder Psychiater kann Ihren Zustand diagnostizieren, indem er Sie zu Ihren Denk- und Verhaltensmustern befragt oder Sie zu den in DSM-5 aufgeführten Symptomen befragt.

Eine körperliche Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob ein zugrunde liegender Gesundheitszustand Ihre Symptome verursacht.

Wie wird OCD mit zwanghafter Reinigung behandelt?

OCD ist gut erforscht. Ärzte, Psychiater und Psychologen haben eine Reihe von Behandlungen gefunden, die Ihre Symptome verringern und Ihre tägliche Funktionsfähigkeit verbessern können.

Kognitive Verhaltenstherapie

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine wirksame Behandlung für viele Menschen, die mit Zwangsstörungen zu tun haben.

In einer CBT-Sitzung treffen Sie sich mit einem Therapeuten, der Ihnen helfen kann, Ihre Angst zu verringern, indem er Denkmuster identifiziert, die Ihre Sicht auf die Realität verzerren und Stress verursachen. Ihr Therapeut kann Ihnen dann helfen, diese Gedanken auf produktive Weise neu zu strukturieren.

Studien haben gezeigt, dass CBT die Verbindungen in Ihrem gesamten Gehirn stärkt, insbesondere in Bereichen, die sich mit Ihrer Fähigkeit befassen, Ihr Denken zu kontrollieren und Ihre Emotionen auszugleichen.

Expositions- und Reaktionsprävention

Exposure and Response Prevention (ERP) ist eine weitere Art von Therapie, von der bekannt ist, dass sie bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam ist.

Beim ERP arbeiten Sie und Ihr Therapeut zusammen, um externe und interne Auslöser zu identifizieren, die Sie stressen und dazu führen, dass Sie sich zwanghaft verhalten möchten.

Sie beschreiben Ihrem Therapeuten auch Ihre Zwangsgedanken und Ihr zwanghaftes Verhalten. Du erklärst, was deiner Meinung nach passieren wird, wenn du ein Verhalten oder Rituale nicht durchziehst.

Ihr Therapeut hilft Ihnen dann, sich schrittweise mit Stresssituationen auseinanderzusetzen – sowohl in Ihrer Vorstellung als auch im wirklichen Leben – ohne Ihre Zwänge einzusetzen.

Medikation

Ihr Arzt kann Ihnen ein Antidepressivum verschreiben, um Ihre OCD-Symptome zu reduzieren. Einige der häufigsten Medikamente, die für Zwangsstörungen verschrieben werden, sind:

• Anafranil
• Fluvoxamin
• Paxil
• Prozac
• Zoloft

Wenn Sie eines dieser Medikamente zur Behandlung von Zwangsstörungen einnehmen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Ihre Dosis ändern.

Sie sollten Ihre Medikamente nicht plötzlich absetzen, da dies in einigen Fällen zu Folgendem führen kann:

• ein Rückfall Ihrer Symptome
• schwerwiegende Veränderungen in Ihrer Stimmung
• ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken

Tiefenhirnstimulation

Ihr Arzt kann Ihnen eine Tiefenhirnstimulation (THS) empfehlen, wenn konservativere Behandlungsmethoden für Sie nicht funktionieren.

Während DBS implantieren Ärzte Elektroden in bestimmte Bereiche Ihres Gehirns. Die Elektroden erzeugen elektrische Impulse, die helfen können, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern.

Transkranielle Magnetstimulation

Transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist ein weiterer Ansatz, den Sie in Betracht ziehen sollten, wenn andere Behandlungen Ihnen nicht helfen.

Während TMS platziert ein Arzt eine elektromagnetische Spule auf Ihrem Kopf. Magnetfelder interagieren mit Nervenzellen in Ihrem Gehirn, um Ihre OCD-Symptome zu lindern.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Zwangsstörungen aus?

Wenn Sie Zwangsstörungen und einen Putz- oder Ordnungszwang haben, können Ihre Symptome behandelt werden. Es gibt gute Aussichten für Menschen, die eine Behandlung für ihre Zwangsstörung suchen.

Der beste Ergebnisse passieren, wenn Menschen früh diagnostiziert werden und sofort mit einem robusten Behandlungsprogramm beginnen.

Manchmal geht die Zwangsstörung von selbst in Remission, besonders wenn sie erstmals in der Kindheit auftritt. In anderen Fällen benötigen Menschen eine Langzeitbehandlung, um die Symptome in Schach zu halten.

Das Endergebnis

Ein Perfektionist in Sachen Reinigung zu sein, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Zwangsstörungen haben. Personen mit Zwangsstörungen erleben anhaltende aufdringliche Gedanken und den Zwang, bestimmte rituelle Verhaltensweisen auszuführen.

OCD erzeugt ernsthafte Angst. Zwanghaftes Putzen hängt oft mit der Angst vor Kontamination zusammen, und zwanghaftes Ordnen kann durch das Bedürfnis nach Symmetrie und Gleichgewicht verursacht werden.

Diese Störung kann mit Therapien, Medikamenten und Verfahren behandelt werden, die Teile Ihres Gehirns stimulieren, von denen bekannt ist, dass sie von der Störung betroffen sind. Wenn Sie früh diagnostiziert werden und konsequent an einem Behandlungsprogramm teilnehmen, ist es möglich, dass Sie eine gute Lebensqualität haben werden.