Ein zervikaler Bandscheibenersatz (CDR) ist ein Verfahren, bei dem eine beschädigte Bandscheibe zwischen den Halswirbeln durch eine künstliche Bandscheibe ersetzt wird. Bandscheiben sind gelartige Kissen, die die Reibung zwischen Ihren Wirbeln verringern.
Das Ziel von CDR ist es, die Beweglichkeit durch Ihren Nacken zu verbessern und Schmerzen zu lindern. CDR wird auch anteriore zervikale Bandscheibenarthroplastik (ACDR) und totaler Bandscheibenersatz (TDR) genannt.
CDR ist eine Alternative zu steiferen Wirbelsäulenfusionsverfahren, bei denen zwei Wirbel dauerhaft verbunden sind.
Bandscheiben in unserer Wirbelsäule können mit zunehmendem Alter, Verletzungen oder bestimmten Gesundheitszuständen beschädigt werden. Wenn eine beschädigte Bandscheibe in Ihrem Nacken auf die Wurzeln benachbarter Nerven drückt, kann dies zu Schmerzen, Taubheit oder Schwäche im Arm führen.
Lesen Sie weiter, um mehr über CDR zu erfahren, darunter, wer berechtigt ist, was zu erwarten ist und wie es im Vergleich zu anderen Verfahren abschneidet.
Wer ist berechtigt?
Der ideale Kandidat für CDR hat einen Bandscheibenvorfall, der neurologische (Nervensystem) Symptome oder Bewegungsprobleme verursacht.
Bei einem Bandscheibenvorfall, auch Bandscheibenvorfall genannt, drückt sich der gallertartige Kern einer Bandscheibe durch die gummiartige Außenschicht. Es kann sich aus einer plötzlichen Verletzung oder aus einer Bandscheibendegeneration entwickeln, die durch jahrelangen Gebrauch verursacht wurde.
Menschen, die neurologische Symptome wie Schwäche oder Taubheit in ihren Armen durch eine zervikale Bandscheibe erfahren, können für CDR in Frage kommen, wenn sie:
- eine oder zwei beschädigte Bandscheiben zwischen den Wirbeln C3 bis C7 haben
- sind ein Erwachsener mit einem voll entwickelten Skelett
- verspürte nach 6 Wochen konservativer Behandlung keine Linderung
Einige Personen sind möglicherweise nicht für CDR berechtigt. Zu den Bedingungen, die Sie möglicherweise nicht förderfähig machen, gehören:
- Schmerz isoliert auf deinen Nacken
- vorangegangene Operationen an der Wirbelsäule
- mehr als zwei Bandscheiben, die operiert werden müssen
- Nackeninstabilität
- Myelopathie oder schwere Spinalstenose (Kompression des Rückenmarks)
- schwere Degeneration der Wirbelsäule
- mit Bandscheiben, die dünner als 3 Millimeter sind
Ihr Arzt wird Ihren Zustand und Ihre Risikofaktoren beurteilen, um zu entscheiden, ob CDR für Sie geeignet ist.
Symptome einer Bandscheibendegeneration
Die häufigsten Symptome einer zervikalen Bandscheibendegeneration sind Nackenschmerzen und Steifheit.
Ein großes Nervenbündel namens Plexus brachialis zweigt von Ihrer Halswirbelsäule ab und steuert das Gefühl und die Bewegung Ihrer Arme. Ein Bandscheibenvorfall in Ihrem Hals kann neurologische Symptome in Ihren Armen verursachen, wenn er auf die Wurzel dieser Nerven drückt.
Sie können Folgendes erleben:
- Schmerz
- Kribbeln
- Taubheit
- Schwäche
Spinale Stenose kann auch Probleme mit Ihren unteren Extremitäten verursachen, was zu Geh- und Gleichgewichtsproblemen führt.
Bandscheibenersatzoperation
Die CDR wird im Allgemeinen unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Ihr Chirurg kann einen Schlauch in Ihren Hals einführen, um Ihnen das Atmen während des Eingriffs zu erleichtern. Sie haben Monitore, die an Ihren Körper angeschlossen sind, um Ihren Blutdruck, Ihren Sauerstoffgehalt und Ihre Herzfrequenz zu überprüfen.
Ihr medizinisches Team kann Ihnen die beste Vorstellung davon geben, was genau während Ihrer Operation passieren wird. Das genaue Verfahren kann variieren, aber im Allgemeinen passiert Folgendes:
- Während des Eingriffs liegen Sie mit dem Gesicht nach oben auf dem Operationstisch. Kopf und Schultern werden fixiert. Ihre Haut wird gereinigt, um Mikroorganismen auf Ihrer Haut abzutöten.
- Ihr Chirurg wird einen 2- bis 3-Zoll-Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses oder an einer Seite vornehmen.
- Sie werden die Strukturen in Ihrem Nacken zur Seite schieben, um Zugang zu Ihren Wirbeln zu erhalten.
- Ihr Chirurg entfernt Ihre Bandscheibe und alle Knochensporne, die auf Ihre Nerven drücken.
- Sie werden eine künstliche Bandscheibe in Ihren Hals einsetzen.
- Ihr Chirurg wird den Einschnitt mit Stichen schließen und einen Verband anlegen. Möglicherweise erhalten Sie einen Halskragen, um Ihren Hals ruhig zu halten und Sie daran zu hindern, Ihren Kopf zu bewegen.
Der gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als 2 bis 3 Stunden.
Vs. ACDF-Verfahren
Ein Verfahren namens anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) war das
Bei ACDF entfernt der Chirurg die beschädigte Bandscheibe und ersetzt sie durch ein Knochentransplantat von einer anderen Stelle Ihres Körpers, ein Knochentransplantat eines Spenders oder eine künstliche Bandscheibe. Der Chirurg verschmilzt dann Ihre benachbarten Wirbel mit Metallplatten und Schrauben.
ACDF kann bei der Verbesserung der durch eine beschädigte Bandscheibe verursachten Symptome wirksam sein, aber die Fusion der Wirbel schränkt die Bewegung durch den Hals ein. Es kann auch Probleme mit Ihren anderen Wirbeln verursachen.
Laut einer Überprüfung der Forschungsliteratur aus dem Jahr 2018
Ein anderer
Es gibt weniger Forschung, die die Wirksamkeit von CDR zum Ersetzen von zwei Discs untersucht, aber CDR mit zwei Discs wird zu einem immer häufigeren Verfahren. Es gibt welche
Es ist wichtig zu beachten, dass es an Langzeitdaten zu diesen medizinischen Geräten und Implantaten mangelt. Einige Menschen benötigen möglicherweise eine zusätzliche Operation, um sie zu reparieren. Weitere Forschung ist erforderlich.
Erholung
Bei den meisten Menschen dauert es normalerweise etwa 4 bis 6 Wochen, bis sie nach CDR wieder zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren.
Eine Minderheit der Empfänger einer Operation, etwa 1,8 bis 5,4 Prozent, wird innerhalb von 5 Jahren eine zweite Operation benötigen, berichtet ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2021.
CDR ist normalerweise wirksam bei der Verringerung der Symptome eines Bandscheibenvorfalls. Forscher in einem
Für ACDF stellten die Forscher fest, dass die Gesamterfolgsrate 34,2 Prozent für den Austausch von zwei Discs und 50 Prozent für den Austausch von einer Disc betrug.
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Komplikationen
CDR gilt als sicheres Verfahren, aber alle Operationen sind mit dem Risiko von Komplikationen verbunden.
Zu den allgemeinen Risiken einer Operation gehören:
- Blutung
- Infektion
- Nebenwirkung auf Anästhesie
Mögliche kurzfristige Komplikationen von CDR können sein:
- Schluckbeschwerden
- Probleme beim Sprechen
- Verletzung des Stimmbandnervs
- Ösophagusverletzung
- Luftröhrenverletzung
- Rückenmarksverletzung
- Austritt von Liquor cerebrospinalis
- Blutergüsse
Langzeitkomplikationen können sein:
- Degeneration benachbarter Bandscheiben (tritt in ca
15 Prozent der Fälle) - Versagen des Bandscheibenimplantats
- anormale Knochenverkalkung um den Bandscheibenersatz herum
Ausblick
CDR ist ein Verfahren, bei dem eine Bandscheibe zwischen den Halswirbeln durch ein künstliches Implantat ersetzt wird. Es wird normalerweise verwendet, um einen Bandscheibenvorfall zu behandeln, der Schmerzen oder neurologische oder motorische Probleme verursacht.
Untersuchungen haben ergeben, dass CDR eine sichere und wirksame Behandlung zur Linderung der Symptome bei der Mehrheit der Empfänger von Operationen ist.
Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob Sie ein guter Kandidat für CDR sind, und Sie darauf vorbereiten, was Sie während und nach Ihrer Operation erwartet.
