Eine Präeklampsie liegt vor, wenn Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt einen neu aufgetretenen Bluthochdruck und mindestens ein damit verbundenes Symptom haben, wie z. B. Eiweiß im Urin. Sie können auch niedrige Blutplättchenwerte haben, das sind Blutzellen, die Ihre Blutgerinnung unterstützen, oder Anzeichen von Nieren- oder Leberproblemen.

Präeklampsie tritt im Allgemeinen nach der 20. Schwangerschaftswoche auf. Aber in einigen Fällen tritt es früher oder nach der Geburt auf.

Eklampsie ist eine schwere Progression der Präeklampsie. Bei diesem Zustand führt Bluthochdruck zu Anfällen. Wie die Präeklampsie tritt die Eklampsie während der Schwangerschaft oder selten nach der Entbindung auf.

Präeklampsie: Ursachen, Diagnose und Behandlung
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Was verursacht Präeklampsie?

Ärzte haben die genaue Ursache der Präeklampsie noch nicht identifiziert, aber einige mögliche Ursachen werden untersucht. Diese schließen ein:

  • Genetische Faktoren
  • Blutgefäßprobleme
  • Autoimmunerkrankungen

Einige Risikofaktoren können auch die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie erhöhen. Diese schließen ein:

  • mit einer Mehrlingsschwangerschaft, wie Zwillinge oder Drillinge
  • über 40 Jahre alt sein
  • zum ersten Mal schwanger sein
  • mit Präeklampsie in einer früheren Schwangerschaft
  • mit einer Familiengeschichte von Präeklampsie
  • Fettleibigkeit haben
  • eine Vorgeschichte von Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen, Lupus oder anderen Autoimmunerkrankungen und Sichelzellenanämie haben
  • schwanger werden durch In-vitro-Fertilisation

Es gibt keine Möglichkeit, Präeklampsie zu verhindern. Ärzte können einigen Personen empfehlen, nach ihrem ersten Trimester niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, um das Risiko zu verringern, so a Forschungsrückblick 2019.

Eine frühzeitige und konsequente Schwangerschaftsvorsorge kann Ihrem Arzt helfen, Präeklampsie früher zu diagnostizieren und Komplikationen zu vermeiden. Mit einer Diagnose kann Ihr Arzt Sie bis zu Ihrem Entbindungstermin angemessen überwachen.

Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Sie möglicherweise keine Symptome einer Präeklampsie bemerken. Wenn Sie Symptome entwickeln, sind einige häufige:

  • anhaltende Kopfschmerzen
  • Schmerzen im Oberbauch
  • ungewöhnliche Schwellung an Händen und Gesicht
  • plötzliche Gewichtszunahme

  • Übelkeit oder Erbrechen

  • Kurzatmigkeit
  • Veränderungen Ihres Sehvermögens, wie z. B. verschwommenes Sehen oder Fleckensehen

Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt feststellen, dass Ihr Blutdruck 140/90 Millimeter Quecksilbersäule oder höher beträgt. Urin- und Bluttests können auch Protein in Ihrem Urin, atypische Leberenzyme und niedrige Blutplättchenwerte zeigen.

Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt einen Non-Stress-Test durchführen, um Ihr Baby zu überwachen. Ein Non-Stress-Test ist eine einfache Untersuchung, die misst, wie sich die Herzfrequenz des Babys ändert, wenn sich das Baby bewegt. Sie können auch einen Ultraschall machen, um Ihren Flüssigkeitsstand und die Gesundheit Ihres Babys zu überprüfen.

Was ist die Behandlung für Präeklampsie?

Die empfohlene Behandlung für Präeklampsie während der Schwangerschaft ist die Entbindung. In den meisten Fällen verhindert die Geburt des Babys das Fortschreiten der Erkrankung.

Die Zustellung

Wenn Sie 37 Wochen oder später sind, kann Ihr Arzt Wehen einleiten. Zu diesem Zeitpunkt hat sich Ihr Baby ausreichend entwickelt und gilt nicht als verfrüht.

Wenn Sie vor der 37. Woche Präeklampsie haben, wird Ihr Arzt bei der Entscheidung über den Zeitpunkt Ihrer Entbindung die Gesundheit von Ihnen und Ihrem Baby berücksichtigen. Dies hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Gestationsalters Ihres Babys, ob die Wehen eingesetzt haben oder nicht und wie schwer die Krankheit geworden ist.

Die Geburt des Babys und der Plazenta behebt den Zustand normalerweise.

Andere Behandlungen während der Schwangerschaft

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck zu senken. Sie können Ihnen auch Medikamente geben, um Krampfanfälle zu verhindern, eine mögliche Komplikation der Präeklampsie.

Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise zur gründlicheren Überwachung ins Krankenhaus einweisen. Möglicherweise erhalten Sie intravenöse (IV) Medikamente, um Ihren Blutdruck zu senken, oder Steroidinjektionen, damit sich die Lungen Ihres Babys schneller entwickeln.

Die Behandlung der Präeklampsie richtet sich danach, ob die Krankheit als leicht oder schwer eingestuft wird. Zu den Anzeichen einer schweren Präeklampsie gehören:

  • Veränderungen in der Herzfrequenz des Babys, die auf Stress hindeuten
  • Bauchschmerzen
  • Anfälle
  • eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion
  • Flüssigkeit in der Lunge

Wenn Sie irgendwelche Symptome einer schweren Präeklampsie haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Es ist immer wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft ungewöhnliche Anzeichen oder Symptome bemerken. Denken Sie daran, dass Ihr Hauptanliegen Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys ist.

Behandlungen nach der Entbindung

Laut der Preeclampsia Foundation klingen die Präeklampsie-Symptome nach der Geburt des Babys normalerweise innerhalb von 48 Stunden ab. Forschung hat herausgefunden dass bei vielen Frauen mit Präeklampsie die Symptome verschwinden und Leber und Nierenfunktion Rückkehr zur Normalität innerhalb weniger Monate.

Präeklampsie kann jedoch auch nach der Geburt auftreten, selbst wenn Sie eine unkomplizierte Schwangerschaft hatten. Die Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung sagt, dass postpartale Präeklampsie typischerweise zwischen 48 Stunden und 6 Wochen nach der Entbindung auftritt.

Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft eine Präeklampsie hatten, sind aus diesem Grund eine engmaschige Nachsorge mit Ihrem Arzt und regelmäßige Blutdruckkontrollen nach der Geburt Ihres Babys wichtig. Wenden Sie sich auch nach einer unkomplizierten Schwangerschaft an Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich ein Baby bekommen haben und Symptome einer Präeklampsie bemerken.

Was sind die Komplikationen der Präeklampsie?

Präeklampsie ist eine sehr ernste Erkrankung. Es kann für Sie und Ihr Baby lebensbedrohlich sein, wenn es unbehandelt bleibt. Weitere Komplikationen können sein:

  • Blutungsprobleme aufgrund niedriger Thrombozytenwerte

  • Plazentalösung (Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand)

  • Schädigung der Leber
  • Nierenversagen
  • Lungenödem
  • Anfälle

Komplikationen für das Baby können auch auftreten, wenn es aufgrund von Bemühungen zur Lösung der Präeklampsie zu früh geboren wird.

Forschungsdaten zu Rasse und ethnischer Zugehörigkeit

Während die Prävalenz der Präeklampsie 3 bis 5 Prozent beträgt, ergab eine Forschungsstudie aus dem Jahr 2020, dass ihre Auswirkungen nicht auf alle Bevölkerungsgruppen gleich sind. Die Häufigkeit des Auftretens und die Ergebnisse sind bei bestimmten Gruppen unverhältnismäßig. Dazu gehören nicht-hispanische schwarze Frauen und indianische oder alaskische Ureinwohnerinnen.

Die vorhandenen Daten zu Disparitäten vergleichen hauptsächlich die Unterschiede zwischen nicht-hispanischen schwarzen und weißen Frauen. Nur wenige Studien haben sich mit den Ergebnissen für asiatische, indianische, alaskische oder gemischtrassige Frauen befasst.

EIN Bericht 2017 untersuchte die Prävalenz von Präeklampsie im Jahr 2014. Sie umfasste Daten von fast 177.000 Geburten bei Frauen mit Präeklampsie oder Eklampsie.

Die Gesamtraten von Präeklampsie und Eklampsie basierend auf Rasse und ethnischer Zugehörigkeit:

  • 69,8 pro 1.000 Entbindungen für schwarze Frauen – 60 Prozent höher als für weiße Frauen
  • 46,8 pro 1.000 Lieferungen für hispanische Frauen
  • 43,3 pro 1.000 Entbindungen für weiße Frauen
  • 28,8 pro 1.000 Entbindungen für Frauen von asiatischen/pazifischen Inselbewohnern

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Morbidität und Mortalität in der Schwangerschaft insgesamt nicht über Rassen und ethnische Gruppen hinweg gleich sind.

Zum Beispiel ein Studie 2019 fanden heraus, dass zwischen den Jahren 2007 und 2016 schwarze und indianische oder alaskische Ureinwohnerinnen mehr schwangerschaftsbedingte Todesfälle erlitten als weiße, hispanische und asiatisch-amerikanische oder pazifische Inselbewohnerinnen.

Insgesamt können Studien, die Präeklampsie diskutieren und Rassen- und ethnische Unterschiede zur Klarheit verwenden, begrenzt sein. Weitere Forschung ist gerechtfertigt, die Umwelt-, Verhaltens-, genetische und sozioökonomische Faktoren sowie den Zugang zur Gesundheitsversorgung berücksichtigt.

Das Endergebnis

Während der Schwangerschaft ist es wichtig, dass Sie und Ihr Baby so gesund wie möglich bleiben. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, die Einnahme von Schwangerschaftsvitaminen mit Folsäure und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen.

Aber auch bei richtiger Pflege treten während der Schwangerschaft oder nach der Geburt manchmal unvermeidbare Erkrankungen wie Präeklampsie auf. Präeklampsie kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um Ihr Präeklampsie-Risiko zu senken, und über die Warnzeichen. Falls erforderlich, können sie Sie zur weiteren Behandlung an einen Facharzt für Mutter-Fötus-Heilkunde überweisen.