Was ist diabetische Neuropathie?

Diabetische Neuropathie ist eine schwerwiegende und häufige Komplikation von Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Es ist eine Art von Nervenschädigung, die durch einen langanhaltenden hohen Blutzuckerspiegel verursacht wird. Die Erkrankung entwickelt sich meist langsam, manchmal über mehrere Jahrzehnte.

Wenn Sie Diabetes haben und Taubheit, Kribbeln, Schmerzen oder Schwäche in Ihren Händen oder Füßen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Dies sind frühe Symptome einer peripheren Neuropathie. Die Gefahr besteht normalerweise, wenn Sie keine Schmerzen spüren und sich ein Geschwür am Fuß entwickelt.

In Fällen einer schweren oder anhaltenden peripheren Neuropathie können Sie anfällig für Verletzungen oder Infektionen sein. In schweren Fällen kann eine schlechte Wundheilung oder Infektion zu einer Amputation führen.

Es gibt verschiedene Arten von diabetischer Neuropathie, die verschiedene Bereiche Ihres Körpers betreffen und eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Wenn Sie Diabetes haben, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen und Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie Symptome einer Neuropathie haben.

Was sind die Symptome einer diabetischen Neuropathie?

Es ist üblich, dass die Symptome einer Neuropathie allmählich auftreten. In vielen Fällen betrifft die erste Art von Nervenschädigung, die auftritt, die Nerven der Füße. Dies kann zu dem Symptom von manchmal schmerzhaften „Kribbeln“ in Ihren Füßen führen.

Die Symptome variieren je nach den betroffenen Bereichen. Häufige Anzeichen und Symptome der verschiedenen Arten von diabetischer Neuropathie sind:

  • Berührungsempfindlichkeit
  • Verlust des Tastsinns
  • Schwierigkeiten mit der Koordination beim Gehen
  • Taubheit oder Schmerzen in Ihren Händen oder Füßen
  • Brennen in den Füßen, besonders nachts
  • Muskelschwäche oder -schwund
  • Blähungen oder Völlegefühl
  • Übelkeit, Verdauungsstörungen oder Erbrechen
  • Durchfall oder Verstopfung
  • Schwindel beim Aufstehen

  • übermäßiges oder vermindertes Schwitzen

  • Blasenprobleme, wie unvollständige Blasenentleerung
  • vaginale Trockenheit
  • erektile Dysfunktion
  • Unfähigkeit, niedrigen Blutzucker zu spüren
  • Sehstörungen, wie z. B. Doppeltsehen
  • erhöhter Puls

Welche Arten von diabetischer Neuropathie gibt es?

Der Begriff Neuropathie wird verwendet, um verschiedene Arten von Nervenschäden zu beschreiben. Bei Menschen mit Diabetes gibt es vier Haupttypen von Neuropathie.

1. Periphere Neuropathie

Die häufigste Form der Neuropathie ist die periphere Neuropathie. Periphere Neuropathie betrifft normalerweise die Füße und Beine, kann aber auch die Arme oder Hände betreffen. Die Symptome sind vielfältig und können leicht bis schwer sein. Sie beinhalten:

  • Taubheit
  • Kribbeln oder Brennen
  • extreme Berührungsempfindlichkeit
  • Unempfindlichkeit gegenüber Hitze und Kälte
  • stechende Schmerzen oder Krämpfe
  • Muskelschwäche
  • Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination

Bei manchen Menschen treten nachts häufiger Symptome auf.

Wenn Sie an einer peripheren Neuropathie leiden, spüren Sie möglicherweise keine Verletzung oder wunde Stelle an Ihrem Fuß. Menschen mit Diabetes haben oft eine schlechte Durchblutung, was die Wundheilung erschwert. Diese Kombination erhöht das Infektionsrisiko. Im Extremfall kann eine Infektion zur Amputation führen.

2. Autonome Neuropathie

Die zweithäufigste Form der Neuropathie bei Menschen mit Diabetes ist die autonome Neuropathie.

Das vegetative Nervensystem steuert andere Systeme in Ihrem Körper, über die Sie keine bewusste Kontrolle haben. Viele Organe und Muskeln werden dadurch gesteuert, darunter Ihre:

  • Verdauungstrakt
  • Schweißdrüsen
  • Geschlechtsorgane und Blase
  • Herz-Kreislauf-System

Verdauungsprobleme

Nervenschäden des Verdauungssystems können verursachen:

  • Verstopfung
  • Durchfall
  • Schluckbeschwerden

  • Gastroparese, die dazu führt, dass sich der Magen zu langsam in den Dünndarm entleert

Gastroparese verursacht eine Verzögerung der Verdauung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann und zu häufiger Übelkeit und Erbrechen führt. Sie fühlen sich normalerweise zu schnell satt und können eine Mahlzeit nicht beenden.

Eine verzögerte Verdauung erschwert oft auch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, da sich häufig hohe und niedrige Werte abwechseln.

Auch Symptome einer Hypoglykämie, wie Schwitzen und Herzklopfen, können bei Menschen mit autonomer Neuropathie unentdeckt bleiben. Dies kann bedeuten, dass Sie einen niedrigen Blutzucker nicht bemerken, was das Risiko für einen hypoglykämischen Notfall erhöht.

Sexuelle und Blasenprobleme

Autonome Neuropathie kann auch sexuelle Probleme verursachen, wie z. B. erektile Dysfunktion, vaginale Trockenheit oder Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen. Neuropathie in der Blase kann Inkontinenz verursachen oder es schwierig machen, Ihre Blase vollständig zu entleeren.

Herz-Kreislauf-Probleme

Schäden an den Nerven, die Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck kontrollieren, können dazu führen, dass sie langsamer reagieren. Sie können einen Blutdruckabfall verspüren und sich benommen oder schwindelig fühlen, wenn Sie nach dem Sitzen oder Liegen aufstehen oder wenn Sie sich anstrengen. Autonome Neuropathie kann auch eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz verursachen.

Autonome Neuropathie kann es schwierig machen, einige der Symptome eines Herzinfarkts zu erkennen. Möglicherweise spüren Sie keine Schmerzen in der Brust, wenn Ihr Herz nicht genügend Sauerstoff erhält. Wenn Sie eine autonome Neuropathie haben, sollten Sie die anderen Warnzeichen für einen Herzinfarkt kennen, einschließlich:

  • starkes Schwitzen
  • Schmerzen im Arm, Rücken, Nacken, Kiefer oder Magen
  • Kurzatmigkeit
  • Brechreiz
  • Benommenheit

3. Proximale Neuropathie

Eine seltene Form der Neuropathie ist die proximale Neuropathie, auch bekannt als diabetische Amyotrophie. Diese Form der Neuropathie wird häufiger bei Erwachsenen über 50 Jahren mit ziemlich gut kontrolliertem Typ-2-Diabetes und häufiger bei Männern beobachtet.

Es betrifft oft die Hüften, das Gesäß oder die Oberschenkel. Sie können plötzliche und manchmal starke Schmerzen verspüren. Muskelschwäche in Ihren Beinen kann es schwierig machen, ohne Hilfe aufzustehen. Diabetische Amyotrophie betrifft normalerweise nur eine Körperseite.

Nach dem Einsetzen der Symptome verschlimmern sie sich in der Regel und bessern sich schließlich langsam. Glücklicherweise erholen sich die meisten Menschen innerhalb weniger Jahre, auch ohne Behandlung.

4. Fokale Neuropathie

Fokale Neuropathie oder Mononeuropathie tritt auf, wenn ein bestimmter Nerv oder eine Gruppe von Nerven geschädigt ist, was zu einer Schwäche im betroffenen Bereich führt. Dies tritt am häufigsten in der Hand, im Kopf, im Oberkörper oder im Bein auf. Es tritt plötzlich auf und ist normalerweise sehr schmerzhaft.

Wie die proximale Neuropathie verschwinden die meisten fokalen Neuropathien innerhalb weniger Wochen oder Monate und hinterlassen keine bleibenden Schäden. Die häufigste Form ist das Karpaltunnelsyndrom.

Obwohl die meisten die Symptome des Karpaltunnelsyndroms nicht spüren, etwa 25 Prozent der Menschen mit Diabetes haben ein gewisses Maß an Nervenkompression am Handgelenk.

Zu den Symptomen einer fokalen Neuropathie gehören:

  • Schmerzen, Taubheit, Kribbeln in den Fingern
  • eine Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
  • doppeltes Sehen
  • schmerzen hinter den augen
  • Bells Lähmung
  • Schmerzen in isolierten Bereichen wie der Vorderseite des Oberschenkels, dem unteren Rücken, der Beckenregion, der Brust, dem Bauch, im Fuß, außerhalb des Unterschenkels oder Schwäche im großen Zeh

Was verursacht diabetische Neuropathie?

Diabetische Neuropathie wird durch einen über einen langen Zeitraum anhaltenden hohen Blutzuckerspiegel verursacht. Andere Faktoren können zu Nervenschäden führen, wie zum Beispiel:

  • Schädigung der Blutgefäße durch hohe Cholesterinwerte
  • mechanische Verletzungen, wie z. B. Verletzungen, die durch das Karpaltunnelsyndrom verursacht werden
  • Lebensstilfaktoren wie Rauchen oder Alkoholkonsum

Ein niedriger Vitamin-B-12-Spiegel kann auch zu einer Neuropathie führen. Metformin, ein gängiges Medikament zur Behandlung von Diabetes, kann den Vitamin-B-12-Spiegel senken. Sie können Ihren Arzt um einen einfachen Bluttest bitten, um einen Vitaminmangel festzustellen.

Wie wird diabetische Neuropathie diagnostiziert?

Ein Arzt wird feststellen, ob Sie an einer Neuropathie leiden oder nicht, indem er zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragt. Sie haben auch eine körperliche Untersuchung. Sie werden Ihre Temperatur- und Berührungsempfindlichkeit, Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und Ihren Muskeltonus überprüfen.

Ihr Arzt kann einen Filamenttest durchführen, um die Empfindlichkeit in Ihren Füßen zu testen. Dazu werden Ihre Gliedmaßen mit einer Nylonfaser auf Gefühlsverlust untersucht. Eine Stimmgabel kann verwendet werden, um Ihre Vibrationsschwelle zu testen. Ihr Arzt kann auch Ihre Knöchelreflexe testen.

Wie wird diabetische Neuropathie behandelt?

Es gibt keine Heilung für diabetische Neuropathie, aber Sie können ihr Fortschreiten verlangsamen. Ihren Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich zu halten, ist der beste Weg, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer diabetischen Neuropathie zu verringern oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Es kann auch einige Symptome lindern.

Auch die Raucherentwöhnung und regelmäßige Bewegung gehören zu einem umfassenden Behandlungsplan. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Team, bevor Sie mit einer neuen Fitnessroutine beginnen. Sie können Ihren Arzt auch nach ergänzenden Behandlungen oder Nahrungsergänzungsmitteln für Neuropathie fragen.

Schmerztherapie

Medikamente können verwendet werden, um Schmerzen zu behandeln, die durch diabetische Neuropathie verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Medikamente und deren mögliche Nebenwirkungen. Es hat sich gezeigt, dass mehrere Medikamente bei den Symptomen helfen.

Sie können auch alternative Therapien wie Akupunktur in Betracht ziehen. Etwas Forschung hat festgestellt, dass Capsaicin hilfreich ist. Alternative Therapien können zusätzliche Erleichterung bringen, wenn sie in Verbindung mit Medikamenten verwendet werden.

Umgang mit Komplikationen

Abhängig von Ihrer Art von Neuropathie kann Ihr Arzt Medikamente, Therapien oder Änderungen des Lebensstils vorschlagen, die helfen können, mit den Symptomen umzugehen und Komplikationen abzuwehren.

Wenn Sie beispielsweise aufgrund Ihrer Neuropathie Verdauungsprobleme haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, häufiger kleinere Mahlzeiten zu essen und die Menge an Ballaststoffen und Fett in Ihrer Ernährung zu begrenzen.

Wenn Sie vaginale Trockenheit haben, kann Ihr Arzt ein Gleitmittel vorschlagen. Wenn Sie eine erektile Dysfunktion haben, können sie Medikamente verschreiben, die helfen können.

Periphere Neuropathie ist bei Menschen mit Diabetes sehr häufig und kann zu schweren Fußkomplikationen führen, die wiederum zu Amputationen führen können. Wenn Sie an einer peripheren Neuropathie leiden, ist es wichtig, sich besonders um Ihre Füße zu kümmern und bei Verletzungen oder Wunden schnell Hilfe zu holen.

Kann ich einer diabetischen Neuropathie vorbeugen?

Diabetische Neuropathie kann oft vermieden werden, wenn Sie Ihren Blutzucker wachsam kontrollieren. Seien Sie dazu konsequent in:

  • Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels
  • Medikamente wie verschrieben einnehmen
  • Verwalten Sie Ihre Ernährung
  • aktiv sein

Wenn Sie eine diabetische Neuropathie entwickeln, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen und befolgen Sie dessen Empfehlungen zur Verlangsamung des Fortschreitens. Mit der richtigen Pflege können Sie die Schädigung Ihrer Nerven reduzieren und Komplikationen vermeiden.