Die Tracheotomie-Absaugung hält die Atemwege frei von Schleim und anderen Sekreten. Dieser Eingriff muss mehrmals täglich von einer dafür ausgebildeten Person durchgeführt werden.
Eine Tracheotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der eine Öffnung in Ihrer Luftröhre oder Luftröhre erzeugt. In die Öffnung wird ein Schlauch eingeführt, der Ihnen das Atmen ermöglicht. Sie können sich einer Tracheotomie unterziehen, wenn Sie aufgrund von Muskelschwäche, Krebs oder einer Atemwegsblockade Schwierigkeiten beim Atmen haben oder wenn Sie ein mechanisches Beatmungsgerät benötigen.
Die Öffnung in Ihren Atemwegen wird manchmal Stoma genannt.
Eine Tracheotomie kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Ein Arzt kann einen solchen im Notfall oder als geplanten Eingriff in einem Krankenhaus anlegen. Das Reinigen und Absaugen des Tracheostomas ist ein wichtiger Bestandteil der stationären und häuslichen Pflege.
Wann ist eine Tracheotomie-Absaugung erforderlich?
Im Bereich um das Stoma herum können sich Schleim und andere Sekrete ansammeln. Durch Husten können diese Ablagerungen manchmal beseitigt werden, aber Husten ist nicht für jeden möglich oder ausreichend. Um die Tracheostomiekanüle freizuhalten, ist eine Absaugung erforderlich.
Möglicherweise müssen Sie ein Tracheostoma häufiger absaugen, wenn es neu ist. Der Schlauch muss möglicherweise mehrmals am Tag gereinigt werden, dies kann jedoch mit der Zeit nachlassen. Es kann auch vorkommen, dass Sie den Schlauch häufiger absaugen, beispielsweise wenn Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand zu mehr Sekreten in der Umgebung führen.
Zu den Anzeichen dafür, dass es an der Zeit sein könnte, den Schlauch abzusaugen, gehören:
- nasses oder lautes Atmen
- erhöhte Anstrengung beim Atmen
- Nutzung der Muskeln rund um Ihren Brustkorb zum Atmen
- längere Geräusche beim Ausatmen
- das Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen
- sich unruhig fühlen
- mehr husten oder das Gefühl haben, dass der Husten Ihre Atemwege nicht frei macht
Regelmäßiges Absaugen des Tracheostomas kann ein vollständiges Verstopfen des Tubus verhindern.
Was ist bei der Tracheotomie-Absaugung zu beachten?
Ob im Krankenhaus oder zu Hause, die Tracheotomie-Absaugung sollte nur von einer geschulten Person durchgeführt werden. Sie können Ihr eigenes Tracheostoma absaugen, sobald Sie gelernt haben, wie man dies sicher und effektiv macht. Eine Krankenhaus- oder häusliche Pflegekraft kann Ihnen diese Anleitung möglicherweise vor oder nach der Entlassung geben.
Es gibt zwei Arten der Absaugung: offen und geschlossen. Bei der offenen Absaugung werden die Atemwege mit einem Einmalkatheter abgesaugt. Eine Person an einem Beatmungsgerät muss während der offenen Absaugung vom Netz getrennt werden.
Durch die geschlossene Absaugung kann derselbe Katheter mehrfach wiederverwendet werden. Bei jemandem, der an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, ermöglicht die geschlossene Absaugung auch, dass die Beatmungsleitung an Ort und Stelle bleibt.
Die spezifischen Schritte zur Absaugung einer Tracheotomie hängen von der Art ab, die Sie haben. Im Allgemeinen können Sie oder ein medizinisches Fachpersonal dies tun
- Preoxygenieren Sie, um die Sauerstoffmenge in Ihrem System zu erhöhen. Dies kann, wenn möglich, tiefes Durchatmen beinhalten.
- Entfernen Sie den Innenschlauch aus der Tracheotomie.
- Führen Sie den Saugschlauch nicht tiefer als bis zur inneren Spitze der Atemwege ein.
- Saugen Sie nicht länger als 15 Sekunden und mit einem Druck von nicht mehr als 200 mmHg. Einige Quellen empfehlen einen Wert zwischen 120 und 140 mmHg und weisen darauf hin, dass der Druck nicht höher sein sollte, als zum Entfernen des Schleims erforderlich ist.
- Entfernen Sie den Saugschlauch.
- Wenn wiederholt abgesaugt wird, warten Sie mindestens 10 bis 15 Sekunden, bevor Sie erneut absaugen.
- Wiederholen Sie dies nicht öfter als dreimal (insgesamt viermal in einer Sitzung absaugen), um einen Sauerstoffmangel zu verhindern.
Pflege einer Tracheotomie
Mit ein paar einfachen Schritten können Sie Ihre Tracheotomie pflegen.
- Versuchen Sie, das Tracheostoma mit chirurgischem Verband und Klebeband an Ort und Stelle zu halten. Nach einer Weile kann die Öffnung in Ihrer Luftröhre verheilen, sodass Verband und Klebeband nicht mehr erforderlich sind.
- Saugen Sie das Tracheostoma ab, um die Atemwege frei zu halten.
- Reinigen Sie die Innenkanüle (Auskleidung) oder ersetzen Sie sie bei Bedarf, um eine Verstopfung zu verhindern.
- Decken Sie den Schlauch beim Duschen mit Gaze ab, um das Eindringen von Wasser zu verhindern.
- Informieren Sie Ihr medizinisches Team, wenn die Haut um das Tracheostoma herum gerötet oder geschwollen ist, da dies ein Zeichen einer Infektion sein kann.
Welche Komplikationen kann es bei der Tracheotomie-Absaugung geben?
Das Absaugen einer Tracheotomie ist normalerweise sicher, wenn alle Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden. Zu den Risiken, die das Absaugen der Atemwege mit sich bringt, gehören:
- Trauma der Atemwege durch zu hohen Druck oder zu tiefe Platzierung des Absaugschlauchs
- während des Eingriffs nicht genügend Sauerstoff erhalten
Im klinischen Umfeld, wenn eine Person in einem Krankenhaus eine Atemwegsabsaugung erhält, können andere Komplikationen auftreten, die jedoch sehr selten sind. Dazu können gehören:
- Atemnot (Sauerstoffmangel)
- Anstieg des Hirndrucks (ICP) bei Menschen mit Kopfverletzungen
- Bronchospasmus (Anspannung der Lungenmuskulatur)
- Veränderung des Blutdrucks (Hypertonie oder Hypotonie)
- Ventilator-assoziierte Pneumonie
- kollabierte Lunge (Atelektase)
- unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
Eine Tracheotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der einer Person helfen soll, besser zu atmen. Das Tracheostoma muss sauber und frei von Schleim und Sekreten gehalten werden.
Regelmäßiges Absaugen kann helfen, Substanzen zu entfernen, die sich mit der Zeit ansammeln können. Die Verwendung eines minimalen Saugdrucks, nicht zu tiefes Eindringen in die Atemwege und eine Präoxygenierung vor dem Absaugen können dazu beitragen, Komplikationen vorzubeugen.
